เปิดเผยเงื่อนไขที่ทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้และเคสคลินิกจริง!
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม และผู้อำนวยการ Lamista Academy
Lamista Academy คือกลุ่มสัมมนาที่บรรยาย
วิธีการรักษาด้วยวีเนียร์ให้แก่ทันตแพทย์
หลังจากที่ผมตีพิมพ์หนังสือ『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』เมื่อไม่นานนี้
ผมก็บรรยายเรื่องวีเนียร์มากขึ้นกว่าเดิม
ผมพยายามให้ทันตแพทย์จำนวนมากขึ้น
เข้าใจวิธีการรักษาด้วยวีเนียร์อย่างถูกต้องมากขึ้นและสามารถรักษาได้ดียิ่งขึ้น
เนื่องจากการรักษาด้วยวีเนียร์แทบไม่มีการสอนในหลักสูตรระดับปริญญาตรีของคณะทันตแพทยศาสตร์
จึงต้องเรียนรู้ผ่านการฝึกอบรมหรือการปฏิบัติงานคลินิก
แต่ในความเป็นจริงการเรียนรู้ในระหว่างการฝึกอบรมนั้นยากมาก
จึงต้องมาเรียนรู้หลังจบจากคณะทันตแพทยศาสตร์ไปแล้ว
เหตุผลที่ผมเขียนหนังสือเล่มนี้ก็เพราะแม้จะอยากศึกษาและรักษาด้วยวีเนียร์
แต่แทบไม่มีตำราวีเนียร์เฉพาะทางที่เขียนโดยนักเขียนในประเทศเลย
มีเพียงตำราต่างประเทศไม่กี่เล่มเท่านั้น
จึงตีพิมพ์หนังสือที่มีเนื้อหาเหมาะกับความเป็นจริงในประเทศและสามารถนำไปใช้ในคลินิกได้ทันที
เพื่อเป็นประโยชน์ต่อทันตแพทย์จำนวนมากยิ่งขึ้น
เคสที่จะดูกันวันนี้คือเคสวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
ในการบรรยายเรื่องวีเนียร์หรือในการปรึกษากับคนไข้
หนึ่งในคำถามที่หลายท่านถามบ่อย
คือเรื่องวีเนียร์แบบไม่กรอฟันนี่เอง
แม้แต่ในหมู่ทันตแพทย์เองก็มีความเห็นแตกต่างกันว่าทำได้หรือไม่
คนไข้เองก็อยากทราบว่าตนเองจะสามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้หรือไม่
อันดับแรก เงื่อนไขที่ทำให้วีเนียร์แบบไม่กรอฟันเป็นไปได้มีสามข้อ
1) ฟันต้องมีขนาดเล็ก
2) การเรียงตัวของฟันต้องดี
3) หากเป็นฟันเอียงเข้าด้านในก็ยิ่งดี
คนไข้ที่มีสภาพแบบนี้มาพบแพทย์
ตรงตามสองในสามเงื่อนไขที่กล่าวไปข้างต้น
แต่ฟันไม่ได้มีขนาดเล็ก
แม้ในเงื่อนไขแบบนี้ก็ยังสามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้
การรักษาด้วยวีเนียร์ทุกกรณีจำเป็นต้องวินิจฉัยก่อนการรักษาเสมอ
ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างใบหน้าและฟัน
วัดขนาดและสัดส่วนของฟันเพื่อระบุปัญหาปัจจุบัน
เป็นขั้นตอนในการตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไร
ในขั้นตอนนี้จะกำหนดปริมาณการกรอฟันในการทำวีเนียร์
โดยทั่วไปปริมาณการกรอฟันของวีเนียร์จะแตกต่างกันไปตามสภาพฟัน
และแตกต่างกันในแต่ละซี่ฟันและแต่ละส่วน
บางครั้งจะเห็นคลินิกที่โฆษณาในทำนอง
"กรอเพียง 0.1 มม. เท่านั้น" ซึ่งเป็นคำพูดที่ไม่มีความหมายใดๆ เลย
หากจะเน้นย้ำอีกครั้งกับทันตแพทย์ที่อ่านบทความนี้
ปริมาณการกรอฟันจะทราบได้ก็ต่อเมื่อวินิจฉัยแล้วเท่านั้น
เมื่อวินิจฉัยแล้วจะตรวจสอบรูปทรงของฟันด้วยแว็กซ์แบบนี้
กระบวนการวินิจฉัยแบบนี้เรียกว่าการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วย Wax-up
จะเห็นได้ว่าสัดส่วนดีขึ้นอย่างชัดเจน
สำหรับวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน ในระหว่างดำเนินการรักษา
สามารถทำฟันชั่วคราวได้ทันที
ทันตแพทย์หลายท่านคิดว่าวีเนียร์แบบไม่กรอฟันไม่ต้องกรอฟัน
จึงไม่จำเป็นต้องทำฟันชั่วคราว ซึ่งเข้าใจผิดอย่างสิ้นเชิง
แม้ในวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน ฟันชั่วคราวก็ยังจำเป็นอย่างยิ่ง
จุดประสงค์ของฟันชั่วคราวไม่ได้มีแค่ปกป้องผิวฟันที่กรอไว้
แต่ยังมีจุดประสงค์เพื่อดูรูปทรงหลังการรักษาล่วงหน้าด้วย
ในวีเนียร์แบบไม่กรอฟันสามารถบรรลุจุดประสงค์นี้ได้อย่างชัดเจน
จึงต้องทำฟันชั่วคราวและปรึกษาเรื่องรูปทรงกับคนไข้เสมอ
วีเนียร์ผลิตเสร็จแล้ว
ลองถ่ายภาพโดยติดวีเนียร์เฉพาะฟันด้านขวา
แม้ขนาดฟันจะใหญ่ขึ้น
แต่เนื่องจากรูปทรงดีขึ้น จึงไม่เห็นปัญหาใหญ่
การทำวีเนียร์เสร็จสมบูรณ์
เอกลักษณ์ของวีเนียร์คลินิกทันตกรรมดรีมของเราคือความเป็นธรรมชาติ
เนื่องจากฟันไม่ได้ประกอบด้วยสีเดียว
การถ่ายทอดสีสันที่หลากหลายได้ดีจึงสำคัญมาก
ต้องถ่ายทอดความใสของฟันได้ดีด้วย
และต้องคงมิติของฟันไว้
วีเนียร์แบบนี้จึงเป็นวีเนียร์ที่ "สวยงามอย่างแท้จริง"
โดยทั่วไปวีเนียร์ของฟันหน้าบน
จะทำให้สว่างกว่าฟันหน้าล่างเล็กน้อย
หากใช้สีเดียวกันฟันอาจดูคล้ำมากเกินไป
นี่คือภาพรวมของขั้นตอนการรักษาด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
นี่คือการบรรยายเรื่องวีเนียร์ประจำเดือนสิงหาคม
ผู้ที่ต้องการปรึกษาเรื่องการรักษาด้วยวีเนียร์ กรุณาดูข้อมูลติดต่อได้ที่ด้านล่าง
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
