专栏 牙齿变色

树脂变色瓷贴面:并非工厂式机械制作,而是在“手”中完成的臻品之别

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是狎鸥亭Dream牙科代表院长Park Jonguk。

我毕业于首尔大学牙医学院,并在首尔大学医院完成了培训,是一名牙体牙髓科专科医师。

我在狎鸥亭洞同一个地方专注瓷贴面诊疗已有20年。

去年5月,我出版了汇集多年临床经验与诀窍的韩国国内首部瓷贴面专业教科书。

最近我也通过“Lamista学院”为同行牙科医生讲授瓷贴面课程,过着忙碌的日子。

今天想通过一位20多岁后期女性患者的门牙再治疗病例,

跟大家谈谈为什么瓷贴面不应只是“单纯的治疗”,而应是“艺术作品”。


简单的“机械式” vs 深度截然不同的“手工制作”

在正式看病例之前,有一点是大家必须了解的。

市面上有很多打着各种华丽名称的瓷贴面。

虽然名称各不相同,但实际上大多是用机器切削单一颜色陶瓷块的简单方式(当日完成)。

但我们的牙齿并不是只有单一的颜色。

我们Dream牙科的瓷贴面,

始终坚持由熟练技师手工将多种陶瓷一层一层堆叠(堆瓷)的方式。

这需要难度高得多的技术,也要花费更长的时间,

但成品的层次感和自然度,是机器批量制作无法比拟的。


[病例研究] 树脂变色、小牙症,以及小脸型

今天要介绍的患者,是一位20多岁后期、容貌出众的女性。

她的脸型非常小巧,相比之下牙齿的形态和比例却略显不足。

此前因侧切牙(门牙旁边的牙齿)偏小而接受过树脂治疗,

门牙之间也因蛀牙用树脂进行过填补。

随着时间推移,树脂出现变色,牙齿变得斑驳,形态也不美观。

患者的需求非常明确。

“希望能把原来的树脂全部去除,让牙齿更符合我的小脸型,显得小巧又漂亮。”

[照片1] 治疗前的样子

门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面

首先是治疗前的照片。乍一看可能觉得还不错,但仔细看会发现牙齿表面斑驳浑浊。

相对于小巧的脸型,牙齿也显得有些占位过满。

[照片2] 标注树脂治疗部位

门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面

从标注的部位可以看到,以前治疗过的树脂已经变色,边界十分明显。

门牙之间蛀牙治疗留下的痕迹,也是降低美观度的主要原因之一。


由院长亲自进行的“精密分析”与“诊断”

[照片3] 牙齿分析过程

门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面

成功的瓷贴面治疗,始于精确的分析。

不是由咨询顾问,而是由身为代表院长的我亲自分析牙齿比例、牙龈线以及与脸型的协调关系。

这正是20年经验与“审美眼光”最能发挥作用的时刻。

[照片4] 蜡型精密诊断

门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面

这是根据分析结果,预先用蜡制作牙齿模型的过程。

这被称为“蜡型精密诊断”。

这也是我在自己撰写的教科书中最强调的部分,

也是许多来听我讲课的院长们努力学习的核心过程。

这就像盖楼前先绘制设计图一样。没有这一过程就直接磨牙是很危险的。


是不是一律不磨牙就是好的呢?

[照片5] 牙齿磨除后的样子

门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面

这是对牙齿进行修整(磨除)后的样子。

最近经常能看到“不磨牙”“磨除0.1mm”之类的宣传广告。

但是,无视患者的具体状态、一味地不磨牙,真的是正确答案吗?

这并不合乎逻辑。

以这位患者为例:

由于原有树脂和蛀牙范围较大,必须彻底清除,

而且需要把牙齿做小一些,以便与小巧的脸型协调,

因此磨除量比一般病例要略多一些。

磨除的目的并非“最小化”,而是为了达到“完美的效果”,精确地磨除必要的量,这才是重要的。

这才是真正专业人士的判断。


手工堆层工艺的结晶

[照片6、7、8] 治疗后的样子

门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面
门牙树脂变色瓷贴面

这就是最终完成的样子。感觉怎么样?这绝不只是单纯发白的牙齿。

通透感:牙齿边缘清澈的质感

色泽:如天然牙一般若隐若现的渐变层次

立体感:光线反射时呈现的质地

这一切,单靠机器切削的方式是很难实现的。

唯有凭借匠人精神一层一层堆叠(分层制作),才能造就这样的成果。

最终完成了一个与患者小巧脸型极为相配、高级又自然的笑容。


结语

瓷贴面并不是单纯的工业品购物。

而是在打造一件将伴随你的脸庞一生的作品。

与其被华丽的营销术语或极短的治疗时间所吸引,

更希望大家一定要确认是由谁、抱着怎样的理念、以怎样的方式来制作的。

狎鸥亭Dream牙科即使需要花费更多时间,

也坚持通过手工堆瓷方式,为您设计出世界上独一无二的专属牙齿。


💡 瓷贴面Q&A精选5问

Q1. 瓷贴面能用多久?

A. 这取决于护理状况,但精密制作并妥善粘接的瓷贴面,一般可以健康使用10到15年以上。

咬合管理与定期检查是关键。

Q2. 做过树脂治疗的牙齿也能做瓷贴面吗?

A. 是的,完全可以。反而已经变色的树脂在美观上不理想,还存在继发蛀牙的隐患,

彻底去除原有树脂并换成瓷贴面,对牙齿健康和美观都更有利。

Q3. 磨牙会不会酸痛?

A. 由于会精密磨除以避免伤及牙神经,并进行保护层处理,所以敏感症状大多是暂时性的。

Dream牙科作为牙体牙髓科专科医师,会在最大限度保护牙神经的范围内进行治疗。

Q4. 机器切削与手工制作最大的区别是什么?

A. 是“自然度”。机器(CAD/CAM)方式由于切削的是单色陶瓷块,可能会显得浑浊,

而手工堆瓷是将多种颜色的粉末层层堆叠烧制而成,因此能够表现出如真牙一般富有层次的通透感和色泽。

Q5. 做完瓷贴面后需要避免吃硬的食物吗?

A. 门牙无论是否做过瓷贴面,本来就不是用来咀嚼果核、蟹壳等极硬食物的工具。

日常饮食完全没有问题,只需要留意不要养成用门牙咬硬物的习惯即可。


树脂变色瓷贴面:并非工厂式机械制作,而是在“手”中完成的臻品之别 — 图9

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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