20岁做门牙种植牙？几乎不磨牙的'马里兰桥'才是正解

您好，我是狎鸥亭Dream牙科代表院长Park Jonguk。

我是在首尔大学医院接受培训的牙体牙髓科专科医师，

20年来一直专注于以保留牙齿为核心的美学治疗。

我甚至撰写过关于美学瓷贴面的教材，

最大限度地保留患者自身牙齿，是我诊疗的核心理念。

今天想聊聊，因为种植牙这一替代方案而被很多人遗忘的，

但如今凭借最新技术已经完美复兴的一种治疗方法，

也就是"门牙马里兰桥（Maryland Bridge）"。

1. 为什么不建议20岁的患者做种植牙

今天这位患者是一名20岁的大学生，正畸治疗结束后，因两颗门牙缺失，前来希望植入种植牙。

对于30岁以下患者的门牙种植牙，我一向非常谨慎。我的理念一直很明确。

生长与变化：在20多岁期间，牙槽骨仍会发生细微的生长，牙龈线也可能随之变化。而固定在骨骼上的种植体无法随着这种变化调整，日后容易出现种植牙单独凸出，或牙龈下陷等美观问题。

牙龈形态的局限：尤其是门牙，牙龈线（穿龈轮廓，Emergence Profile）至关重要，而种植牙很难将牙龈形态做得像天然牙一样美观。

基于这些原因，我向患者推荐了几乎不需要触碰两侧牙齿、也能获得美观效果的"马里兰桥"。

2. 磨牙最少化，粘接力最大化

马里兰桥是通过在两侧牙齿的背面粘接"翼板（Wing）"，来连接缺失的牙齿。

[照片1] 治疗前的样子

正畸结束后，两颗门牙处于缺失状态。

由于两侧的侧切牙非常健康，

作为医生，我无法接受像常规牙桥那样大量磨除这些健康的牙齿。

[

照片2] 从咬合面观察的样子

从咬合面（牙齿上表面）观察，两侧牙齿完全没有龋齿或既往修复体，非常健康。

马里兰桥最大的优点，正是能将这类健康牙齿的磨除量降到最低。

[照片3] 拆除舌侧保持器并进行最小磨牙

整个过程非常微创。只需拆除原本粘接的舌侧保持器，

并对需要粘接的部位进行少量的表面处理。

可以说几乎没有磨除任何牙齿组织。

3. 氧化锆与完美的粘接系统

过去，马里兰桥曾有"容易脱落"的（不太好的）名声，但如今已经完全不同了。

高强度氧化锆（Zirconia）：消除了崩裂的风险。

成熟的粘接技术：我们作为瓷贴面专科牙科，采用自身特有的粘接方案，通过机械与化学结合的方式，将氧化锆与牙齿结合成"一体"。如今几乎不必再担心脱落。

[照片4、5、6] 自然的就位过程（穿龈轮廓，Emergence Profile）

这是粘接牙桥的过程。我们从设计阶段开始，就将牙桥设计成能够轻轻压住牙龈、自然就位的形态。通过这种方式，做出了牙齿仿佛从牙龈中自然生长出来一般的美观形态（穿龈轮廓，Emergence Profile）。这是一般牙科诊所难以轻易复制的高难度技术。

4. 治疗结果：一举解决了长达3个月的种植牙纠结

[照片7、8、9] 治疗后的最终样子

仅用1-2周时间，就完成了完美的笑容。

如果这位患者当初选择了种植牙，至少需要等待3个月以上，让骨骼愈合稳定。

而且，在门牙骨量较薄的部位，种植体植入本身就比较困难，即使成功植入，也容易出现以下问题。

将磨牙量降到最低、同时将美观度提升到最佳的马里兰桥，是20多岁患者最理想的解决方案。

结语：牙体牙髓科专科医师的选择

种植牙是一种出色的治疗方法，但并非万能。

尤其是对于美观至关重要的年轻患者的门牙，更需要格外谨慎。

Dream牙科作为拥有20年经验的牙体牙髓科专科医师，

为了患者一生的牙齿健康，会提出最具保存性、最美观的治疗方案。

对于正在为种植牙纠结的年轻患者来说，马里兰桥

可以成为一种快速、安全，且美观效果也十分完美的替代方案。

💡 门牙马里兰桥问答精选5则

Q1. 马里兰桥容易脱落，这种说法是真的吗？

A. 过去在使用金属材料和旧式粘接剂时，确实较常发生这种情况。

但如今借助高强度的氧化锆材料，以及瓷贴面水准的最新粘接技术，脱落率已经大幅降低。

Q2. 使用寿命有多长？

A. 这会因患者的护理状况而有所不同，但随着粘接技术的发展，长期成功率已经大幅提高。

只要定期检查并遵守注意事项，就可以长期使用。

Q3. 会不会给两侧的牙齿带来负担？

A. 由于几乎不需要磨牙，不会像常规牙桥那样对牙齿造成较大损伤。

牙齿移位或神经问题的发生风险都极低。

Q4. 费用会比种植牙便宜吗？

A. 是的，由于不需要手术过程，材料费用和制作流程也不同，

通常费用负担会低于种植牙，治疗周期也更短。

Q5. 以后想改做种植牙的话，还能做吗？

A. 可以，由于马里兰桥几乎不磨除其他牙齿，

日后患者如果到了30岁以上想要改做种植牙，随时都可以转换。

这也是马里兰桥的一大优势。