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长石瓷贴面治疗案例

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

能用来制作瓷贴面的材料非常多样。

20多年前,可用的材料只有长石瓷这一种。

由于操作起来非常困难,

若不是极为特殊的情况,通常不会选择做瓷贴面。

但它的透明感是最出色的,

能够表现的层次也十分丰富,

在美观方面堪称陶瓷材料的极致。

而且可以加工到极薄的程度,

因此牙齿磨削量也能降到最低。

但即便拥有这些优点,正如前面所说,

操作难度过高仍是一大问题。

瓷贴面治疗量之所以出现爆发式增长,

契机主要有两个。

其一,是e.max这种陶瓷材料的问世。

它相当坚固,

既有良好的透明感和强度,又能在一定程度上做出丰富的表现,这是它的优势。

另一个,是电脑铣削(Milling)的方式。

制作过程虽然十分简单,

但与牙齿的贴合度不佳,几乎无法赋予其形态和细节,

大多数情况下会呈现出非常人工的效果。

仅凭一两天内即可完成治疗这一个优点,

就被大力宣传推广。

这两种方式都是从10到15年前开始被广泛采用的。

在这两种方法中,以e.max为基础、再叠加长石瓷堆瓷这一工序,

使坚固性与美观性得以兼顾的方式,

可以说是最理想的方式。

这也是我们Dream牙科最常采用的方法。

新材料的特点在于,

制作过程相对更为便捷。

长石瓷方式在美观上堪称最强的材料,

但能够熟练操作这种材料的人越来越少,

在牙医和技师之间,

一提到长石瓷贴面,

大多数人甚至从未见过。

正如其制作方式的高难度所暗示的那样,

成品效果确实出众,这是它的优势所在。

并非所有情况都需要长石瓷贴面。

长石瓷贴面最大的优点,

就是与天然牙最为接近。

因此,在只做一两颗瓷贴面、

需要与周围天然牙相匹配的情况下,最常采用这种方式。

而在一次性制作4颗以上瓷贴面的情况下,

与e.max加堆瓷的方式相比,差异并不明显。

长石瓷贴面治疗案例 — 图1

这位患者的前牙出现了裂纹,因此前来就诊。

其他天然牙齿都没有问题,

只有两颗牙齿出现了裂纹,

并伴随色素沉着,因而产生了美观上的问题。

再加上还存在黑三角问题,

患者希望只对这两颗牙齿做瓷贴面。

既要遮盖上述变色部位,

又要尽量减少牙齿磨削量,

同时还能与其他天然牙齿完美协调的方法,

正是长石瓷贴面。

长石瓷贴面治疗案例 — 图2

我们按照最标准的方式进行了瓷贴面所需的牙齿磨削。

牙齿正面磨削约0.3mm,越靠近牙龈方向,磨削量减少至约0.1-0.2mm。

牙齿与牙齿之间需要磨削得比这稍多一些,

这样陶瓷才能自然地包裹住牙齿。

长石瓷贴面的制作过程,我们将通过视频为大家展示。

视频看起来虽然很短,

但实际上这一过程需要耗时约2周。

每个阶段都需要像烧制陶瓷一样,放入烤瓷炉中进行加工。

这与陶瓷工匠制作陶器的过程

几乎如出一辙,

但由于厚度仅有0.3mm左右,

难度极高,制作起来十分不易。

长石瓷贴面治疗案例 — 图3
长石瓷贴面治疗案例 — 图4

就这样,一副极薄的陶瓷贴面被制作出来。

长石瓷贴面治疗案例 — 图5

与两侧的天然牙相比,

几乎难以分辨哪颗是瓷贴面、哪颗是天然牙,

天然牙那极为复杂多样的表现,

全部被凝聚在这0.3mm的厚度之中。

长石瓷贴面治疗案例 — 图6
长石瓷贴面治疗案例 — 图7
长石瓷贴面治疗案例 — 图8

正因为要经历如此艰辛的制作过程,

它也被称为瓷贴面中的极致之作。

虽然是历史悠久的方法,却也是最美的瓷贴面。

由于过程漫长,且需要相当高的熟练度与经验积累,

能够做到这一点的牙科几乎屈指可数。

长石瓷贴面治疗案例 — 图9

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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