Клинический случай: фельдшпатовые виниры

Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Материалов для изготовления виниров существует очень много.

Более 20 лет назад был только один материал — фельдшпатовая керамика.

Работать с ней было настолько сложно,

что виниры делали лишь в самых исключительных случаях.

Но у неё самая лучшая прозрачность

и множество возможностей художественной проработки,

поэтому с эстетической точки зрения это керамика высшего уровня.

К тому же её можно обработать до минимальной толщины,

благодаря чему обточка зуба сводится к минимуму.

Но, обладая всеми этими преимуществами, она, как я уже сказал,

крайне сложна в работе.

Стремительный рост популярности виниров произошёл

по двум причинам.

Первая — появление керамики e-max.

Она достаточно прочная,

обладает хорошей прозрачностью и позволяет добавить определённую художественную проработку, оставаясь при этом прочной.

Вторая причина — компьютерное фрезерование (milling).

Изготовление очень простое,

но посадка на зуб получается неточной, а придать форме и деталям выразительность практически невозможно,

поэтому результат в большинстве случаев выглядит очень искусственно.

Единственное преимущество — лечение занимает всего день-два,

и именно на этом делается огромный акцент в рекламе.

Оба метода начали широко применяться примерно 10-15 лет назад.

Из этих двух методов на основе e-max, с добавлением этапа фельдшпатовой послойной облицовки,

получается способ, сочетающий прочность и эстетику, —

и его можно назвать наилучшим.

Именно этот метод чаще всего используется в нашей стоматологии Dream.

Особенность новых материалов в том,

что их изготовление намного удобнее.

Фельдшпатовая керамика — материал, недосягаемый по эстетике,

но число специалистов, способных с ней работать, всё сокращается,

и даже среди стоматологов и зубных техников

при словах «фельдшпатовые виниры»

большинство никогда их даже не видели.

Насколько сложна технология изготовления,

настолько же и результат бесспорно превосходен.

Впрочем, фельдшпатовые виниры нужны далеко не всегда.

Главное преимущество фельдшпатовых виниров —

это то, что они максимально близки к естественному зубу.

Поэтому их применяют, когда ставится один-два винира

и нужно точно подобрать оттенок под оставшиеся собственные зубы.

Когда одновременно ставится четыре и более виниров,

разница с методом «e-max + послойная облицовка» становится почти незаметной.

Ко мне обратилась пациентка с трещинами на передних зубах.

Все остальные её зубы были в порядке,

но именно на двух зубах появились трещины,

к тому же в них проникло окрашивание, из-за чего возникла эстетическая проблема.

А поскольку добавился ещё и «чёрный треугольник» между зубами,

пациентка хотела поставить виниры только на эти два зуба.

Чтобы скрыть изменённый цвет,

при этом свести обточку к минимуму

и добиться гармоничного сочетания с остальными собственными зубами —

для этого как раз и подходят фельдшпатовые виниры.

Обточку зубов провели строго по классической методике подготовки под виниры.

С передней поверхности зуба снимается около 0,3 мм, а ближе к десне — примерно 0,1-0,2 мм.

Между зубами обточку нужно сделать чуть глубже,

чтобы керамика могла естественно охватить зуб.

Процесс изготовления фельдшпатовых виниров я покажу на видео.

На видео это выглядит быстро,

но на самом деле весь процесс занимает около двух недель.

На каждом этапе требуется обжиг в печи, как при изготовлении фарфора.

Это очень похоже на то,

как мастер создаёт фарфоровое изделие,

но при толщине всего около 0,3 мм

сложность возрастает настолько, что изготовление становится очень трудным.

Именно так создаются предельно тонкие керамические виниры.

Рядом с собственными зубами

они выглядят настолько похоже, что трудно понять, где винир, а где естественный зуб —

настолько сложную и многогранную структуру естественного зуба

удаётся полностью передать в толщине всего 0,3 мм.

Поскольку изготовление требует столь сложного процесса,

такие виниры называют «предельными» — винирами высшего уровня.

Метод давний, но результат — самые красивые виниры.

Поскольку процесс долгий и требует значительного мастерства и опыта,

клиник, способных его выполнить, почти не осталось.

Since 2006, стоматология Dream