專欄 黑三角

長石瓷陶瓷貼片治療案例

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科 Park Jonguk 院長。

能用來製作陶瓷貼片的材料種類非常多樣。

20多年前,其實只有長石瓷這一種材料。

因為實在太難掌握,

如果不是真的很特殊的情況,通常不會進行陶瓷貼片治療。

不過長石瓷擁有最好的透明感,

能表現的層次也非常豐富,

就美觀而言,可說是陶瓷中的極致。

而且能加工到最薄,

牙齒的修磨量也能降到最低。

但即便擁有這些優點,如前面所說,

仍存在難以掌握、操作困難的問題。

陶瓷貼片治療之所以能爆發性地增加,

契機主要有兩個。

其一是e-max這種陶瓷材料的問世。

這種材料相當堅固,

同時透明感也不錯,在堅固的同時還能附加一定程度的表現層次,這是它的優點。

另一個契機則是電腦銑削加工方式。

製作過程非常單純,

但很難與牙齒完全貼合,也幾乎不可能賦予形態或細節,

多半只能呈現出相當人工的結果。

僅憑一兩天就能完成治療這一項優點,

就被大力宣傳。

這兩種方式都是從10到15年前左右開始普及的。

在這兩種方法中,以e-max為基礎、再加上長石瓷堆疊這道工序,

讓堅固與美觀能夠並存,

可說是目前最理想的方式。

這也是我們Dream牙科最常採用的方法。

新材料的特色

在於製作起來相對更輕鬆。

長石瓷的方式在美觀上是最強大的材料,

但能夠掌握這種材料的人卻越來越少,

以至於即便在牙醫師與齒模技師之間,

一提到長石瓷陶瓷貼片,

大多數人也是從未見過。

正因為製作難度極高,

成品的品質也確實更為出色,這是它的優點。

並非所有情況都需要長石瓷陶瓷貼片。

長石瓷陶瓷貼片最大的優點,

在於最貼近天然牙的質感。

因此在只做一兩顆陶瓷貼片、

需要與剩餘天然牙協調搭配的情況下,會採用這種方式。

若是一次要做4顆以上的陶瓷貼片,

與e-max加堆瓷方式相比,差異就不容易感受出來了。

長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖1

有一位門牙出現裂紋的患者前來就診。

其他天然牙都沒有問題,

唯獨兩顆牙齒出現裂紋,

並因此產生染色,造成美觀上的問題。

再加上還伴隨黑三角(牙縫黑三角),

患者希望只針對這兩顆牙齒進行陶瓷貼片治療。

要遮蓋那樣的變色部位,

同時盡量減少牙齒修磨,

又能與其他天然牙非常和諧地融合,正是這種方法,

那就是長石瓷陶瓷貼片。

長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖2

我們依照相當教科書式的標準進行了陶瓷貼片所需的牙齒修磨。

牙齒正面修磨約0.3mm,靠近牙齦處則修磨約0.1到0.2mm。

牙齒與牙齒之間需要修磨得比這稍微多一點,

陶瓷才能自然地包覆住牙齒。

長石瓷陶瓷貼片的製作過程,我們將以影片為大家呈現。

影片看起來雖然很短,

但實際上這個過程需要花費約2週左右的時間。

每個階段都必須像燒陶一樣,在燒瓷爐中反覆加工。

這與陶藝師傅製作陶器的方式

幾乎如出一轍,

而且厚度僅有0.3mm左右,

難度太高,製作起來十分不易。

長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖3
長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖4

就這樣,這種極度輕薄的陶瓷貼片才得以完成。

長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖5

與兩側的天然牙相比,

幾乎難以分辨哪一顆是陶瓷貼片、哪一顆是天然牙,

天然牙那極為複雜多樣的表現層次,

全部都要濃縮進僅0.3mm的厚度之中。

長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖6
長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖7
長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖8

正因為是經過這麼艱難的過程才能製作出來的陶瓷貼片,

才會被稱為極致的陶瓷貼片。

雖然是歷史悠久的方法,卻是最美的陶瓷貼片。

由於過程漫長,又需要相當的熟練度與經驗,

能夠做到的牙科幾乎所剩無幾。

長石瓷陶瓷貼片治療案例 — 圖9

Since 2006,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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