長石瓷陶瓷貼片治療案例
您好,我是Dream牙科 Park Jonguk 院長。
能用來製作陶瓷貼片的材料種類非常多樣。
20多年前,其實只有長石瓷這一種材料。
因為實在太難掌握,
如果不是真的很特殊的情況,通常不會進行陶瓷貼片治療。
不過長石瓷擁有最好的透明感,
能表現的層次也非常豐富,
就美觀而言,可說是陶瓷中的極致。
而且能加工到最薄,
牙齒的修磨量也能降到最低。
但即便擁有這些優點,如前面所說,
仍存在難以掌握、操作困難的問題。
陶瓷貼片治療之所以能爆發性地增加,
契機主要有兩個。
其一是e-max這種陶瓷材料的問世。
這種材料相當堅固,
同時透明感也不錯,在堅固的同時還能附加一定程度的表現層次,這是它的優點。
另一個契機則是電腦銑削加工方式。
製作過程非常單純,
但很難與牙齒完全貼合,也幾乎不可能賦予形態或細節,
多半只能呈現出相當人工的結果。
僅憑一兩天就能完成治療這一項優點,
就被大力宣傳。
這兩種方式都是從10到15年前左右開始普及的。
在這兩種方法中,以e-max為基礎、再加上長石瓷堆疊這道工序,
讓堅固與美觀能夠並存,
可說是目前最理想的方式。
這也是我們Dream牙科最常採用的方法。
新材料的特色
在於製作起來相對更輕鬆。
長石瓷的方式在美觀上是最強大的材料,
但能夠掌握這種材料的人卻越來越少,
以至於即便在牙醫師與齒模技師之間,
一提到長石瓷陶瓷貼片,
大多數人也是從未見過。
正因為製作難度極高,
成品的品質也確實更為出色,這是它的優點。
並非所有情況都需要長石瓷陶瓷貼片。
長石瓷陶瓷貼片最大的優點,
在於最貼近天然牙的質感。
因此在只做一兩顆陶瓷貼片、
需要與剩餘天然牙協調搭配的情況下,會採用這種方式。
若是一次要做4顆以上的陶瓷貼片,
與e-max加堆瓷方式相比,差異就不容易感受出來了。
有一位門牙出現裂紋的患者前來就診。
其他天然牙都沒有問題,
唯獨兩顆牙齒出現裂紋,
並因此產生染色,造成美觀上的問題。
再加上還伴隨黑三角(牙縫黑三角),
患者希望只針對這兩顆牙齒進行陶瓷貼片治療。
要遮蓋那樣的變色部位,
同時盡量減少牙齒修磨,
又能與其他天然牙非常和諧地融合,正是這種方法,
那就是長石瓷陶瓷貼片。
我們依照相當教科書式的標準進行了陶瓷貼片所需的牙齒修磨。
牙齒正面修磨約0.3mm,靠近牙齦處則修磨約0.1到0.2mm。
牙齒與牙齒之間需要修磨得比這稍微多一點,
陶瓷才能自然地包覆住牙齒。
長石瓷陶瓷貼片的製作過程,我們將以影片為大家呈現。
影片看起來雖然很短,
但實際上這個過程需要花費約2週左右的時間。
每個階段都必須像燒陶一樣,在燒瓷爐中反覆加工。
這與陶藝師傅製作陶器的方式
幾乎如出一轍,
而且厚度僅有0.3mm左右,
難度太高,製作起來十分不易。
就這樣,這種極度輕薄的陶瓷貼片才得以完成。
與兩側的天然牙相比,
幾乎難以分辨哪一顆是陶瓷貼片、哪一顆是天然牙,
天然牙那極為複雜多樣的表現層次,
全部都要濃縮進僅0.3mm的厚度之中。
正因為是經過這麼艱難的過程才能製作出來的陶瓷貼片,
才會被稱為極致的陶瓷貼片。
雖然是歷史悠久的方法,卻是最美的陶瓷貼片。
由於過程漫長,又需要相當的熟練度與經驗,
能夠做到的牙科幾乎所剩無幾。
Since 2006,Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。