不磨牙瓷贴面与磨牙瓷贴面的协调搭配
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
瓷贴面治疗中存在各种各样的难点,
其中之一,就是把不对称调整为对称。
尤其是在将磨除量降到最低,
或采用不磨牙瓷贴面的同时,
如果还存在不对称问题,要将其矫正过来,
会是一项极具挑战性的治疗。
需要对治疗进行细致的多角度分析,
在用陶瓷制作瓷贴面的过程中,
也需要进行各种尝试,
粘接过程中同样需要反复调整和试验。
当磨牙的牙齿与不磨牙的牙齿混合在同一病例中时,
治疗会变得更加复杂棘手。
许多牙科诊所把大部分瓷贴面
做得又白又不透明、显得生硬,这是有原因的。
因为这样治疗过程和瓷贴面制作过程会简单得多。
而制作出透明又自然的瓷贴面,是一件相当棘手的事情。
有一颗前牙向外突出。
这本是需要正畸治疗的病例,
但患者也希望能同时改变其他牙齿的形态,
再加上时间和费用方面的限制,
最终决定采用瓷贴面治疗。
如果只看两颗前牙,
由于牙齿外突,
牙龈高度存在差异,
还能看到牙齿边缘存在折裂。
由于突出程度并不算小,
向患者说明了需要进行一定程度的磨除,
并制定了相应的治疗计划。
不过,只需磨除其中一颗牙齿,
其他牙齿则可以采用不磨牙瓷贴面进行,
属于能将牙齿损伤降到最低的病例。
按照治疗计划,仅对一颗前牙
进行了瓷贴面所需的基本磨除。
其他牙齿则采用不磨牙瓷贴面进行治疗。
制作了临时牙。
这个过程在瓷贴面治疗中相当重要。
无论是否磨牙,
都会先制作出临时牙,
从而提前与患者沟通牙齿的形态。
虽然还看不到十分细致的设计细节,
但可以提前预览牙齿的大小、比例、突出程度等。
在这次治疗中,从原本不对称的状态出发,
如何调整出对称的效果显得尤为重要。
牙龈高度上的差异,
虽然可以通过牙龈整形来调整,
但根据具体病例,牙龈整形有时并不是理想的选择。
将不磨牙瓷贴面试戴上去,
进行粘接前的试戴测试。
对比了与现有牙齿之间的大小关系和色泽等。
也将对侧的瓷贴面一并试戴,确认整体形态。
在这个过程中,通过与患者的充分沟通,
确认患者是否满意牙齿的形态、
以及突出的牙齿是否已经按照预期收进到位,
都一一进行了确认。
治疗完成了。
牙齿看起来更加整齐,
突出的牙齿问题也可以看到已经完全得到解决。
牙龈高度的差异,通过牙齿的细节设计,
得到了解决。
为了让偏低的牙龈变高,
如果进行牙龈整形,
所有牙齿都会变得过长。
比起牙龈整形,这个病例中
通过细节设计上的调整解决了这个问题。
通过调整牙齿的形态,以及运用牙颈部的黄色着色,
让牙齿看起来更短。
自然的美感
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。