ความกลมกลืนระหว่างวีเนียร์แบบไม่กรอฟันกับแบบกรอฟัน
สวัสดีครับ ผมคือ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
การรักษาด้วยวีเนียร์มีความยากหลายประการ
หนึ่งในนั้นคือการปรับความไม่สมมาตรให้สมมาตร
โดยเฉพาะเมื่อต้องลดการกรอฟันให้น้อยที่สุด
หรือทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
การแก้ไขความไม่สมมาตรในกรณีเช่นนี้
จึงเป็นการรักษาที่ท้าทายอย่างมาก
ต้องมีการวิเคราะห์อย่างละเอียดจากหลายมุมมอง
ในระหว่างการผลิตวีเนียร์ด้วยเซรามิก
ต้องลองหลายวิธี
และแม้แต่ตอนติดตั้งก็ต้องลองหลายรูปแบบเช่นกัน
หากมีทั้งฟันที่ต้องกรอและฟันที่ไม่ต้องกรอปนกันอยู่
การรักษาจะยิ่งซับซ้อนมากขึ้นไปอีก
คลินิกทันตกรรมหลายแห่งทำวีเนียร์ส่วนใหญ่
ให้ขาวทึบแสงและดูฝืนธรรมชาติ ซึ่งก็มีเหตุผลอยู่
เพราะขั้นตอนการรักษาและการผลิตวีเนียร์จะง่ายขึ้นมาก
การทำวีเนียร์ที่โปร่งแสงและเป็นธรรมชาติเป็นงานที่ยากมาก
ฟันหน้าซี่หนึ่งยื่นออกมา
เป็นเคสที่ควรจัดฟัน
แต่คนไข้ต้องการเปลี่ยนรูปทรงของฟันซี่อื่นด้วย
และมีข้อจำกัดด้านเวลาและค่าใช้จ่าย
จึงตัดสินใจรักษาด้วยวีเนียร์
หากดูเฉพาะฟันหน้าสองซี่
จะเห็นว่าเนื่องจากฟันที่ยื่นออกมา
ทำให้ระดับความสูงของเหงือกไม่เท่ากัน
และปลายฟันก็แตกหักให้เห็น
เนื่องจากระดับการยื่นออกมาไม่น้อย
จึงอธิบายให้คนไข้ทราบว่าจำเป็นต้องกรอฟันในระดับหนึ่ง
และวางแผนการรักษา
แต่เนื่องจากสามารถกรอฟันเพียงซี่เดียว
ในขณะที่ฟันซี่อื่นทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้
จึงเป็นเคสที่สามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด
ตามแผนการรักษา จึงกรอฟันเฉพาะฟันหน้าซี่เดียว
ในระดับพื้นฐานสำหรับวีเนียร์
ส่วนฟันซี่อื่นทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
ลองทำฟันชั่วคราวดู
ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการรักษาด้วยวีเนียร์
ไม่ว่าจะกรอฟันหรือไม่
การทำฟันชั่วคราว
ช่วยให้ปรึกษารูปทรงฟันกับคนไข้ล่วงหน้าได้
แม้จะยังไม่เห็นการออกแบบในรายละเอียดทั้งหมด
แต่สามารถเห็นล่วงหน้าถึงขนาด สัดส่วน และระดับการยื่นของฟันได้
ในการรักษาครั้งนี้ เนื่องจากเริ่มต้นจากสภาพที่ไม่สมมาตร
การจะปรับให้สมมาตรอย่างไรจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก
ความแตกต่างของระดับเหงือก
สามารถปรับได้ด้วยการตกแต่งเหงือก
แต่บางเคสการตกแต่งเหงือกอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดี
จึงนำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันมาวางลอง
และทำการทดสอบการติดตั้ง
เปรียบเทียบความสัมพันธ์ของขนาดและสีสันกับฟันปัจจุบัน
และวางวีเนียร์ฝั่งตรงข้ามด้วยเพื่อตรวจสอบรูปทรง
ในขั้นตอนนี้ได้พูดคุยกับคนไข้อย่างละเอียด
ว่าพอใจกับรูปทรงของฟันหรือไม่
และฟันที่ยื่นออกมาถูกปรับเข้าตามที่ต้องการหรือไม่
จึงทำการตรวจสอบ
การรักษาเสร็จสมบูรณ์แล้ว
ฟันดูเรียบร้อยและเป็นระเบียบมากขึ้น
ปัญหาฟันที่ยื่นออกมาก็ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์
ส่วนความแตกต่างของระดับเหงือกก็แก้ไขได้ด้วยการออกแบบรายละเอียดของฟัน
จนสำเร็จ
หากตกแต่งเหงือกเพื่อยกระดับเหงือกที่ต่ำ
ให้สูงขึ้น
ฟันทุกซี่จะยาวเกินไป
ดังนั้นในเคสนี้แทนที่จะตกแต่งเหงือก
จึงแก้ไขปัญหาด้วยการปรับเปลี่ยนรายละเอียดการออกแบบแทน
ด้วยรูปทรงของฟันและเทคนิคการลงสีเหลือง (yellow staining)
ทำให้ดูสั้นลง
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
ตั้งแต่ปี 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง