Гармония виниров без обточки и виниров с обточкой
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
В лечении винирами существует множество сложностей,
и одна из них — приведение асимметрии к симметрии.
Особенно когда обточка сводится к минимуму
или вовсе не проводится,
исправление имеющейся асимметрии
становится очень непростой задачей.
Требуется тщательный анализ с разных сторон,
и при изготовлении виниров из керамики
приходится пробовать разные варианты,
а также требуются многочисленные попытки уже на этапе фиксации.
Когда в одном случае сочетаются обтачиваемые и необтачиваемые зубы,
лечение становится ещё сложнее.
У многих клиник большинство виниров
получаются белыми, непрозрачными и неестественными не просто так.
Это потому, что процесс лечения и изготовления виниров становится намного проще.
Изготовление прозрачных и естественных виниров — довольно сложная задача.
Один из передних зубов торчал вперёд.
Это был случай, требующий ортодонтического лечения,
но пациент хотел также изменить форму остальных зубов,
и из-за ограничений по времени и стоимости
было решено провести лечение винирами.
Если рассматривать только два передних зуба,
из-за выступающего вперёд зуба
была разница в высоте дёсен,
а край зуба оказался сколотым.
Поскольку степень выступания была немаленькой,
пациенту было объяснено, что потребуется определённая обточка,
и составлен план лечения.
Однако можно было обточить только один зуб,
а остальные зубы вылечить винирами без обточки,
что позволяло минимизировать повреждение зубов в этом случае.
В соответствии с планом лечения был обточен под виниры
только один передний зуб — по стандартному протоколу.
Остальные зубы получили виниры без обточки.
Изготавливаются временные зубы.
Этот этап очень важен в лечении винирами.
Независимо от того, проводится обточка или нет,
изготовление временных зубов
позволяет заранее обсудить форму зубов с пациентом.
Хотя увидеть все детали дизайна пока нельзя,
можно заранее оценить размер, пропорции и степень выступания зубов.
В этом лечении, при исходной асимметрии,
то, как добиться симметрии, имело большое значение.
Разницу в высоте дёсен
можно выровнять с помощью пластики десны,
но в зависимости от случая пластика десны может быть нежелательна.
Виниры без обточки прикладываются к зубам,
и проводится тестовая примерка.
Сравниваются соотношение размеров и цвет с текущими зубами.
Виниры с противоположной стороны также прикладываются для проверки формы.
На этом этапе в ходе подробного разговора с пациентом
проверяется, нравится ли форма зубов,
и достаточно ли ушёл вглубь выступавший зуб после лечения,
как того хотел пациент.
Лечение завершено.
Зубы выглядят более ровными,
а проблема выступающего зуба также полностью решена.
Разница в высоте дёсен была устранена
с помощью детальной проработки дизайна зубов.
Чтобы поднять слишком низкую десну
с помощью пластики десны,
все зубы стали бы слишком длинными.
Поэтому в этом случае вместо пластики десны
проблема была решена за счёт детальных изменений в дизайне.
С помощью формы зубов и жёлтого тонирования (yellow staining)
зубы визуально сделали короче.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.