왜소치 라미네이트

옆니만 유독
작아 보인다면

앞니 두 개는 큰데 그 옆의 치아가 작고 뾰족하다면 왜소치입니다. 흔히 “토끼이”라고 부르지요. 이 경우 치아를 깎을 필요가 거의 없습니다. 부족한 크기를 채워 넣는 방향이기 때문입니다.

PORCELAIN VENEER

What It Is

깎는 치료가 아니라 채우는 치료입니다

왜소치는 치아가 정상보다 작게 만들어진 상태로, 위턱 측절치(앞니 바로 옆)에서 가장 흔합니다. 이 자리에 생긴 경우를 왜소측절치(peg lateral)라고 부릅니다. 원인은 대부분 유전적이며 관리 부족이 아닙니다. 치아가 이미 작기 때문에 라미네이트를 붙일 때 깎아낼 공간이 애초에 필요하지 않고, 오히려 부족한 폭과 길이를 세라믹으로 채웁니다. 그래서 왜소치는 라미네이트가 가장 보람 있게 쓰이는 경우 중 하나입니다.

The Real Problem

작은 것보다 틈이 먼저 보입니다

왜소치의 불편함은 크기 자체보다 그 주변에서 생깁니다.

양옆에 틈이 생깁니다

치아가 좁으니 옆 치아와 닿지 못하고 양쪽으로 공간이 남습니다. 웃을 때 이 검은 틈이 먼저 눈에 들어옵니다.

앞니 두 개만 커 보입니다

옆 치아가 작으면 상대적으로 중절치가 더 튀어 보여, 흔히 말하는 “토끼이” 인상이 만들어집니다.

음식이 자주 낍니다

접촉점이 없어 사이에 음식물이 끼고, 잇몸 사이 공간이 넓어 관리가 번거롭습니다.

미소선이 흐트러집니다

측절치는 미소의 곡선을 만드는 자리라, 여기가 작으면 전체 라인이 어색해집니다.

BEFORE / AFTER

실제 전후 사진

박종욱 원장이 직접 시술한 강남 드림치과의 실제 라미네이트 증례입니다. 사진을 누르면 전·후를 크게 비교할 수 있습니다.

위 전후 사진은 강남 드림치과(박종욱 원장)에서 시술한 실제 임상 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

Options

세 가지 접근

왜소치를 다루는 방법은 크게 셋입니다. 하나만 정답인 것이 아니라 상태에 따라 갈립니다.

방법	적합한 경우	한계
레진 수복	틈이 좁고 오늘 해결하고 싶을 때	가장자리 착색·재수복 반복
라미네이트	폭과 길이를 함께 만들어야 할 때	되돌리기 어려움
교정 후 라미네이트	틈이 넓어 한 치아로 다 못 채울 때	기간이 추가됨

{ 틈이 넓을수록 한 치아만 키워서는 자연스러워지지 않습니다. }

Before We Start

왜소치 라미네이트 잘하는 치과를 고를 때 확인하는 것

왜소치 라미네이트 잘하는 치과인지는 틈을 어떻게 나누는지에서 갈립니다. 왜소치는 단순해 보이지만, 아래를 확인하지 않으면 결과가 어색해집니다.

틈 전체 폭이 얼마인지: 한 치아로 채울지 양쪽에 나눌지가 갈립니다
반대쪽 측절치도 작은지: 좌우 대칭을 어디에 맞출지 정합니다
잇몸선의 높이: 치아만 키우면 잇몸이 짧아 보일 수 있습니다
아래 앞니와의 접촉: 길이를 늘릴 여유가 있는지 확인합니다
유치가 남아 있거나 영구치가 없는지: 다른 치료가 필요할 수 있습니다

Process

진행 과정

깎지 않거나 최소로 다듬는 경우가 많아, 과정도 비교적 단순합니다.

01

스캔과 디자인

틈의 폭을 계측하고 중절치와의 비율을 계산해 목표 형태를 만듭니다.
02

시뮬레이션 확인

완성될 형태를 미리 보고, 폭을 어디에 얼마나 나눌지 함께 결정합니다.
03

표면 정리(필요 시)

대부분 삭제 없이 표면만 처리합니다. 형태가 뾰족하면 아주 얇게 다듬습니다.
04

제작

원내 기공실에서 색과 투명감을 인접 치아에 맞춰 축성합니다.
05

접착과 조정

접착 후 접촉점과 교합을 확인하고 표면을 연마해 마무리합니다.

Evidence

거의 깎지 않는다는 것의 의미

왜소치처럼 법랑질을 그대로 두고 접착할 수 있는 조건은 생존율에 직접적으로 유리하게 작용합니다.

01

삭제가 법랑질 안에 머물면 생존율 99%. 상아질이 드러나면 실패 위험 약 10배

580증례를 최대 12년 추적해 전체 생존율 86%였고, 변연만 법랑질에 걸친 경우는 94%였습니다. 삭제량보다 "어디까지 깎았는가"가 결과를 갈랐습니다.

Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
02

무삭제 초박형 60증례: 12개월 임상 성공률 100%

무삭제 접근의 단기 성적을 보여주지만 대상이 6명·관찰 1년으로 짧습니다. 장기 근거로 쓰기에는 이르며, 앞의 장기 연구들과 함께 읽어야 합니다.

Al-Mokdad A, Swed E, Kadhim M, Kanout S, Al-Mokdad A, Abdo A, Hajeer MY. Clinical Success Evaluation of Ultrathin Ceramic Veneers Bonded to Nonprepared Teeth: An Observational Prospective Cohort Study. Cureus. 2024;16(9):e68699. PMID 39246643
03

13개 연구 메타분석: 누적 생존율 89% (중앙 추적 9년)

유리세라믹은 94%, 장석도재는 87%였고 합병증은 파절·칩 4%, 탈락 2%, 심한 변색 2%, 2차우식 1%로 보고됐습니다.

Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327

위 수치는 국내외 학술 문헌에 보고된 일반적인 임상 결과이며, 저희 병원의 치료 성적이나 개인의 결과를 보장하는 수치가 아닙니다. 실제 경과는 치아 상태·교합·생활습관에 따라 달라집니다.

Why Dream

왜소치를 누가 설계하느냐

얼마나 채울지는 감이 아니라 비율로 정해집니다. 드림치과가 이 치료를 보는 방식입니다.

폭 비율로 계산합니다

자연치아 전치부의 폭 비율은 1.4 : 1 : 0.65입니다. 왜소치는 이 관계가 무너진 상태이므로, 옆니를 얼마나 키울지를 이 비율에 맞춰 계산한 뒤 설계에 반영합니다.

치과보존과 전문의가 진단합니다

박종욱 원장은 보건복지부 인증 치과보존과 전문의로, 2006년 개원 이후 20년째 라미네이트를 중심으로 진료해 왔습니다. 치과의사를 대상으로 하는 라미스타 아카데미 세미나를 15차까지 진행했습니다.

깎지 않아도 되는지 먼저 봅니다

왜소치는 채우는 방향이라 삭제 없이 진행할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 옆니가 안쪽으로 들어가 있거나 배열이 많이 틀어진 경우에는 라미네이트만으로 비율이 나오지 않아 교정을 먼저 권해 드리기도 합니다.

원내 기공실에서 제작합니다

작은 치아를 키우는 작업은 쉘이 얇아 색과 형태의 오차가 그대로 보입니다. 같은 건물의 기공실에서 제작하므로 확인과 수정이 그날 이뤄집니다. 시술일로부터 2년 이내의 들뜸과 파절은 무상 재제작을 보증합니다.

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치아 상태에 따라 가능한 범위가 달라집니다. 편하게 문의 주세요.

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FAQ

자주 묻는 질문

01 왜소치는 왜 생기나요?

대부분 유전적 요인으로 치아가 형성될 때부터 작게 만들어집니다. 양치나 식습관 때문이 아니며, 가족 중에 같은 형태가 있는 경우가 많습니다.

02 치아를 깎아야 하나요?

대부분 깎지 않거나 아주 얇게 표면만 다듬습니다. 이미 치아가 작아 세라믹이 들어갈 공간이 남아 있기 때문입니다.

03 몇 개를 해야 하나요?

한쪽만 작다면 한 개로도 가능하지만, 좌우 균형을 위해 양쪽 두 개를 함께 하는 경우가 많습니다. 틈이 넓으면 중절치까지 포함해 폭을 나눕니다.

04 틈이 넓은데 한 치아만 크게 만들면 되나요?

권하지 않습니다. 한 치아만 과하게 키우면 비율이 무너져 부자연스러워집니다. 그 경우 교정으로 틈을 모으거나 여러 치아에 폭을 나누는 편이 자연스럽습니다.

05 아이도 할 수 있나요?

성장이 끝나기 전에는 권하지 않습니다. 잇몸선과 치아 위치가 계속 변하기 때문에, 그 시기에는 레진 등 되돌릴 수 있는 방법으로 시간을 버는 편이 낫습니다.

06 나중에 깨지면 다시 해야 하나요?

시술일로부터 2년 이내에 들뜨거나 깨진 경우 무상으로 재제작해 드립니다. 6개월 주기 정기 점검 이행이 조건이며, 외상과 처방받은 이갈이 장치 미착용 상태의 파절은 제외됩니다. 왜소치는 원래 치아가 작아 접착 면적이 좁은 편이라, 교합 설계와 정기 점검이 수명에 더 크게 작용합니다.

07 음식 끼는 것도 해결되나요?

접촉점을 만들어 주는 것이 설계의 핵심 중 하나입니다. 다만 잇몸 쪽 삼각형 공간(블랙 트라이앵글)은 잇몸의 높이에 따라 완전히 없애기 어려운 경우도 있습니다.

이 주제로 원장이 쓴 글

같은 주제를 진료실에서 어떻게 판단하는지, 실제 증례와 함께 적은 기록입니다.

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틈까지 함께 봐야 합니다

작은 치아만 키우는 것이 아니라 양옆 공간을 어떻게 나눌지가 결과를 가릅니다. 계측 후 설계를 보여드립니다.

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