คำถามที่พบบ่อยก่อนปรึกษาทำวีเนียร์ ตอนที่ 2
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ต่อจากโพสต์ที่แล้ว
คำถามที่ผู้ต้องการทำวีเนียร์
มักถามผมเมื่อมาที่คลินิก
ผมขอเล่าเนื้อหาที่พบบ่อยให้ฟังครับ
4. วีเนียร์ใช้เซรามิกชนิดใด
จริง ๆ แล้วไม่ค่อยมีคนไข้ถามตรง ๆ แบบนี้มากนัก
แม้จะมีบางคนที่ศึกษาข้อมูลจากอินเทอร์เน็ตมาก่อนเข้ารับการรักษา
แต่การถามถึงชื่อผลิตภัณฑ์หรือส่วนประกอบนั้นไม่ค่อยพบบ่อยนัก
แต่บางครั้งเมื่อเห็นโฆษณาของบางคลินิกที่บอกว่าใช้วัสดุพิเศษเฉพาะที่นั่น
ก็มีคนไข้สอบถามว่าวัสดุนั้นดีจริงหรือไม่ หรือที่คลินิกนี้ใช้วัสดุเดียวกันหรือเปล่า
สิ่งที่ผมยืนยันได้อย่างชัดเจนคือ
ไม่มีวัสดุที่ใช้ได้เฉพาะคลินิกใดคลินิกหนึ่งเท่านั้น
วัสดุทางทันตกรรมไม่ใช่สิ่งที่ใครจะผลิตขึ้นมาใช้เองได้ตามใจชอบ
เมื่อพัฒนาขึ้นแล้วต้องผ่านการตรวจสอบความเหมาะสมสำหรับใช้ทางทันตกรรมและต้องได้รับการอนุมัติ
เนื่องจากการที่คลินิกเดียวจะพัฒนาวัสดุขึ้นมาใช้เองนั้นซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูงมาก
ในกรณีของเซรามิก บริษัทผู้ผลิตเซรามิกจะเป็นผู้ดำเนินขั้นตอนเหล่านี้
เมื่อได้รับอนุมัติแล้ว บริษัทก็ต้องขายให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อสร้างรายได้
จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะจำหน่ายให้เพียงคลินิกเดียว
ระยะหลังบริษัทเซรามิกบางแห่งมีบริการพิมพ์โลโก้คลินิกลงบนวัสดุเซรามิกด้วย
แต่การที่มีชื่อคลินิกพิมพ์อยู่บนวัสดุนั้นไม่ได้ทำให้มันกลายเป็นวัสดุพิเศษแต่อย่างใด
เกริ่นนำมายาวไปหน่อยนะครับ
เซรามิกสำหรับวีเนียร์แบ่งใหญ่ ๆ ได้เป็น 2 ชนิด
ชนิดหนึ่งเรียกว่า Feldspar และอีกชนิดเรียกว่า Lithium disilicate
นี่เป็นเพียงชื่อของวัสดุ แต่ละบริษัทจะตั้งชื่อทางการค้าของตัวเองแล้วนำมาจำหน่าย
วัสดุเหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับว่าผลิตด้วยคอมพิวเตอร์หรือผลิตด้วยมือ
ซึ่งทำให้วิธีการแปรรูปแตกต่างกันไป
และยังแตกต่างกันไปตามว่าใช้วัสดุทั้งสองชนิดร่วมกันหรือใช้เพียงชนิดเดียว
ทำให้มีความเป็นไปได้หลากหลายรูปแบบมาก
ไม่ว่าจะใช้วัสดุชนิดใดก็ตาม
การเลือกใช้วัสดุแต่ละชนิดให้เหมาะสมกับสภาพฟันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
แม้จะเป็นวัสดุที่ดี แต่หากใช้ผิดวิธีก็ไม่อาจได้ผลลัพธ์ที่ดีได้
ในบรรดาการผสมผสานที่หลากหลายเหล่านี้ สิ่งที่ทั้งทันตแพทย์และช่างทันตกรรมยอมรับตรงกัน
ว่าเป็นวีเนียร์ที่ทำยากที่สุด แต่กรอฟันได้น้อยที่สุด
และให้ผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติที่สุดคือ
Feldspar ที่ผลิตด้วยมือ
ทำวีเนียร์เพียง 2 ซี่
เป็นเคสที่ต้องทำให้แยกไม่ออกจากฟันธรรมชาติซี่อื่น ๆ
กรอฟันหน้าเพียง 2 ซี่ในปริมาณน้อยที่สุด
วีเนียร์ Feldspar ที่ผลิตขึ้นบางเป็นพิเศษ
แต่กลับบรรจุคุณลักษณะของฟันธรรมชาติไว้ครบถ้วน
ผลลัพธ์การรักษาให้ความสวยงามยิ่งกว่าฟันธรรมชาติเสียอีก
วิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้กับทุกเคส
ตามที่กล่าวไปก่อนหน้านี้
ต้องเลือกใช้ให้เหมาะสมกับสถานการณ์
ความแตกต่างระหว่างวิธีการผลิตด้วยมือกับวิธีการผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ สามารถดูรายละเอียดได้จากลิงก์ด้านล่าง
5. ฟันหน้าเคยรักษาฟันผุด้วยเรซินมาก่อน สามารถทำวีเนียร์ได้หรือไม่
ขอตอบก่อนเลยว่าทำได้ครับ
หากไม่ใช่กรณีที่เก่าเกินไปจนเปลี่ยนสีหรือมีความเสี่ยงที่จะหลุด
ก็สามารถยึดวีเนียร์ทับบนเรซินได้
แต่หากเป็นไปได้ ควรรักษาเรซินใหม่ควบคู่ไปกับการทำวีเนียร์จะดีกว่า
เคสนี้เป็นเคสที่มีฟันผุและรักษาด้วยเรซินระหว่างซี่ฟันมาก่อน แล้วจึงเข้ารับการทำวีเนียร์
ตามที่กล่าวไปก่อนหน้านี้ การรักษาฟันผุและเรซินใหม่ก่อนแล้วจึงทำวีเนียร์
จะเป็นผลดีกว่าในระยะยาว
6. สามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้หรือไม่
หากทุกเคสสามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้
ผมเองก็คงมีความสุขไม่น้อย
วีเนียร์แบบไม่กรอฟันนั้น
ก่อนอื่นต้องมีเงื่อนไข 3 ข้อต่อไปนี้ครบถ้วน
ฟันต้องมีขนาดเล็ก
การเรียงฟันต้องดี
ฟันต้องไม่ยื่นออกมา
เคสที่ตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้พอดีมีไม่มากนัก
แม้ผมเองจะพยายามอย่างมาก
เพื่อกรอฟันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
แต่เคสที่ทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้จริงนั้นมีน้อยมาก
ในกรณีที่ฟันห่างเช่นนี้
โดยใช้ Feldspar ที่อธิบายไปข้างต้น
ผลิตวีเนียร์ที่บางเป็นพิเศษ
มีวิธีการยึดติดโดยไม่ต้องกรอฟันเลย
การรักษาที่ให้ผลลัพธ์เป็นธรรมชาติเช่นนี้จึงเป็นไปได้
หรือแม้แต่ในกรณีที่ฟันมีขนาดเล็กเช่นนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน
ไม่ใช่การทำเพียงบางส่วน
แต่เป็นวิธีการหุ้มฟันทั้งซี่ด้วยเซรามิกที่บางเป็นพิเศษ
แม้จะเป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
แต่ก็สามารถถ่ายทอดความสวยงามของฟันธรรมชาติได้ครบถ้วน
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง