ผลข้างเคียงจากวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่ทำผิดพลาด พร้อมวิธีการรักษา
สวัสดีครับ ผมชื่อพัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
การรักษาด้วยวีเนียร์
หากทำการรักษาอย่างถูกต้องตามหลักการ
เป็นการรักษาที่มีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย
ไม่ว่าจะเป็นครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดจากการกรอฟันมากเกินไป
ครอบฟันเซรามิกล้วนต้องการการกรอฟันในปริมาณที่กำหนดไว้ระดับหนึ่ง
แต่ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม หากกรอมากกว่านั้น
หรือกรอในลักษณะที่ระคายเคืองต่อเหงือก
ก็มักจะเกิดการอักเสบของเหงือกได้ง่าย
ในกรณีของวีเนียร์
หากกรอฟันมากเกินไป
แรงยึดติดจะอ่อนลง ทำให้หลุดหรือแตกได้บ่อย
หรืออาจมีอาการเสียวฟันเกิดขึ้นได้
ในความเป็นจริง สำหรับการรักษาที่มีเป้าหมายด้านความสวยงาม
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุด
คือกรณีที่ผลลัพธ์ออกมาไม่สวยงาม
ผลข้างเคียงเหล่านี้ในบางกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยการทำหัตถการใหม่
หลังจากทำครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้าสองซี่
คนไข้เข้ามารักษาด้วยอาการเหงือกอักเสบรุนแรง
นอกจากนี้รูปทรงและสีของฟันทั้งสองซี่
ก็ไม่เข้ากับฟันซี่อื่น
แม้จะรักษาเหงือกอย่างต่อเนื่องมาโดยตลอด
แต่การอักเสบก็ไม่หายไป
จึงเข้ามาหลังจากได้ยินว่าจำเป็นต้องทำหัตถการใหม่
กรณีนี้เกิดจากครอบฟันฝังลึกเข้าไปในเหงือกมากเกินไป
จนก่อให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง
เป็นเคสที่ต้องแก้ไขทั้งปัญหาความสวยงามและปัญหาเหงือกอักเสบไปพร้อมกัน
เมื่อถอดครอบฟันออก
แม้จะไม่ทราบสาเหตุ
แต่พบว่ามีการกรอฟันออกไปค่อนข้างมาก
โดยเฉพาะปัญหาคือมีการกรอลึกเข้าไปในเหงือก
เคสที่มีการอักเสบรุนแรงเช่นนี้
ต้องใช้ฟันปลอมชั่วคราว
รอจนกว่าการอักเสบของเหงือกจะหายไป
แล้วจึงทำหัตถการใหม่ให้เสร็จสมบูรณ์
พร้อมกับการรักษาครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้า 2 ซี่
ยังดำเนินการรักษาด้วยวีเนียร์สำหรับฟันหน้าซี่อื่นไปพร้อมกันด้วย
ในระหว่างการทำหัตถการใหม่ ฟันปลอมชั่วคราวจะถูกผลิตใหม่หลายครั้งตามการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของเหงือก
เมื่อปรับรูปทรงฟันปลอมชั่วคราวไปเรื่อย ๆ จนการอักเสบของเหงือกหายไป
และเหงือกกลับสู่สภาพแข็งแรง จึงเริ่มผลิตครอบฟันเซรามิกล้วนด้วยเซรามิก
แม้จะยังไม่สมบูรณ์แบบ
แต่เมื่อได้สภาพที่ดีที่สุดแล้วก็ดำเนินการรักษาขั้นต่อไป
เนื่องจากฟันถูกกรอออกไปมากเกินไปแล้ว
การจะให้กลับสู่สภาพสมบูรณ์แบบจึงเป็นไปได้ยาก
การรักษาด้วยวีเนียร์เสร็จสมบูรณ์แล้ว
และการทำหัตถการใหม่ที่ฟันหน้ายังคงดำเนินต่อไป
ด้วยวิธีที่ลดการระคายเคืองต่อเหงือกให้น้อยที่สุด
หลังจากปรับแต่งรูปทรงฟันและรักษาเหงือกแล้ว
ลองปรับครอบฟันที่ผลิตจากเซรามิกให้เข้าที่
นี่คือสภาพหนึ่งสัปดาห์หลังทำหัตถการใหม่
เหงือกยังไม่คงตัวสมบูรณ์
นี่คือสภาพหลังผ่านไป 6 เดือน
จะเห็นได้ว่าเหงือกระหว่างฟันวีเนียร์และฟันครอบเซรามิกล้วนเริ่มเต็มขึ้น
เนื่องจากเป็นเคสที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงมาก
จึงต้องใช้เวลานานกว่าเหงือกจะกลับสู่ภาวะปกติ
นี่คือสภาพหลังผ่านไป 3 ปี
แม้เหงือกจะเต็มขึ้นอย่างสมบูรณ์แล้ว
แต่ก็ไม่ได้อยู่ในสภาพที่ดูแลเหงือกได้ดีนัก
กรณีที่ทำหัตถการใหม่เนื่องจากปัญหาที่เหงือกเช่นนี้
จำเป็นต้องดูแลเหงือกอย่างต่อเนื่องทุก 6 เดือน
เนื่องจากคนไข้กลับมาพบหลังจากผ่านไป 3 ปี
แม้เหงือกจะไม่ได้รับการดูแลอย่างดีมากนัก
แต่หากพิจารณาถึงสถานการณ์ดังกล่าว
ก็จะเห็นได้ว่าอาการดีขึ้นค่อนข้างมาก
ความสวยงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
