Побочные эффекты неудачных виниров и безметалловых коронок: как их лечить?
Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.
Лечение винирами
при правильном проведении
даёт очень мало побочных эффектов.
И при безметалловых коронках, и при винирах
большинство осложнений возникает из-за избыточной обточки зуба.
Для безметалловой коронки требуется определённый, заранее заданный объём обточки зуба,
и если по какой-либо причине обточка превышает этот объём
или затрагивает и раздражает десну,
легко возникает воспаление дёсен.
В случае виниров
при увеличении объёма обточки
ослабевает сила сцепления, что часто приводит к отслоению и сколам,
или может появиться повышенная чувствительность зубов.
На самом деле, в лечении, направленном на эстетику,
самой большой проблемой становится
случай, когда результат выглядит неэстетично.
В зависимости от случая такие осложнения можно исправить с помощью повторного лечения.
После установки безметалловых коронок на два передних зуба
пациент обратился с серьёзным воспалением дёсен.
К тому же форма и цвет этих двух зубов
не сочетались с остальными зубами.
Несмотря на то что пациент постоянно проходил лечение дёсен,
воспаление не проходило,
и, услышав, что необходимо повторное лечение, он обратился к нам.
В таких случаях коронка расположена слишком глубоко под десной,
что постоянно вызывает воспаление.
Это случай, в котором нужно было решить сразу две проблемы: эстетическую и воспаление дёсен.
После снятия коронки выяснилось,
что по неизвестной причине
зуб был обточен очень сильно.
Особую проблему представляла обточка на большой глубине под десной.
В случаях с таким сильным воспалением
с помощью временных зубов
нужно дождаться, пока воспаление дёсен полностью пройдёт,
и только после этого завершать повторное лечение.
Одновременно с лечением двух передних зубов безметалловыми коронками
проводится и лечение других передних зубов винирами.
В течение периода повторного лечения временные зубы изготавливаются несколько раз, в соответствии с изменением формы десны.
По мере изменения формы временных зубов воспаление дёсен проходит,
и как только состояние становится здоровым, начинается изготовление безметалловой керамической коронки.
Это не идеальное состояние,
но, добившись максимально возможного результата, мы переходим к следующему этапу лечения.
Поскольку зуб уже был чрезмерно обточен,
добиться полностью идеального результата затруднительно.
Лечение винирами уже завершено,
а повторное лечение передних зубов продолжается.
Способом, минимизирующим раздражение дёсен,
форма зуба корректируется, десна пролечивается,
и затем примеряется керамическая коронка.
Так выглядит зуб через неделю после повторного лечения.
Десна ещё не полностью стабилизировалась.
Так выглядит зуб через 6 месяцев.
Видно, что десна между зубом с виниром и зубом с безметалловой коронкой начала заполняться.
Поскольку это был случай с очень серьёзными повреждениями,
восстановление дёсен до нормального состояния занимает много времени.
Так выглядит зуб спустя 3 года.
Десна заполнилась полностью,
но уход за дёснами нельзя назвать хорошим.
В случаях, когда повторное лечение было связано с проблемами дёсен,
необходим постоянный уход за дёснами каждые 6 месяцев.
Поскольку пациент обратился впервые за 3 года,
уход за дёснами нельзя назвать очень хорошим,
но если учитывать эти обстоятельства,
можно увидеть, что состояние значительно улучшилось.
Естественная красота
С 2006 года — стоматология Dream.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.