กรณีศึกษาวีเนียร์บางส่วนแบบไม่กรอฟันสำหรับฟันหน้าห่าง
สวัสดีครับ ผม ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
มีบางกรณีที่ฟันมีช่องว่างระหว่างซี่
ทั้งกรณีที่ฟันเล็กเกินไป
และกรณีที่ฟันมีขนาดปกติ
แต่ขากรรไกรใหญ่เกินไป
ก็ทำให้เกิดช่องว่างระหว่างฟันได้เช่นกัน
บางคนไม่มีช่องว่างตอนหนุ่มสาว
แต่เกิดช่องว่างขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
หลังจัดฟัน แรงที่ทำให้ฟันพยายามกลับสู่ตำแหน่งเดิมมีมาก
จึงอาจเกิดช่องว่างขึ้นได้เช่นกัน
เมื่อมีช่องว่างเช่นนี้ วิธีการรักษามีอยู่สามวิธี
คือการจัดฟัน วีเนียร์ และการรักษาด้วยเรซิน
ก่อนอื่น กรณีการจัดฟัน
เป็นวิธีที่ดีสำหรับวัย 10-20 ปี
แต่ในกรณีที่ไม่มีช่องว่างมาก่อนแล้วเกิดขึ้นเมื่ออายุมากกว่า 30 ปี
หากมีปัญหาการสบฟันหรือไม่ใส่เครื่องมือคงสภาพฟันหลังจัดฟันอย่างสม่ำเสมอ
ช่องว่างก็อาจกลับมาเกิดขึ้นอีกได้ทันที
จึงแนะนำวีเนียร์หรือเรซินมากกว่าการจัดฟัน
สำหรับวัย 40-50 ปี
การจัดฟันมักเป็นเรื่องยาก
ในกรณีเช่นนี้ก็ขอแนะนำวีเนียร์และเรซินเช่นกัน
สำหรับวัยเจริญเติบโตหรือผู้ที่มีช่องว่างมาตั้งแต่เด็กจนถึงวัย 20 ต้นๆ ถึงกลาง
การจัดฟันจะให้ผลดี
เรซินและวีเนียร์มีความแตกต่างของวัสดุอย่างมาก
เรซินสามารถคิดได้ว่าเป็นพลาสติกชนิดหนึ่ง
หลังผ่านไป 1-2 ปี จะเริ่มเปลี่ยนสี
สำหรับฟันหน้า การเปลี่ยนสีถือเป็นปัญหาร้ายแรง
แม้การรักษาจะง่ายและมีค่าใช้จ่ายถูก
แต่ก็มีปัญหาว่าไม่ใช่การรักษาที่คงทนถาวร
สำหรับกรณีวีเนียร์
ใช้เซรามิกที่เรียกว่า "เฟลด์สปาร์ (Feldspathic)"
โดยไม่กรอฟันเลย
การผลิตเซรามิกที่บางเป็นพิเศษเช่นนี้
เป็นเรื่องที่ยากทางเทคนิคค่อนข้างมาก
จึงถือได้ว่าทำได้เฉพาะคลินิกทันตกรรมเฉพาะทางเท่านั้น
ช่องว่างตรงกลางฟันหน้าเช่นนี้
พบได้ค่อนข้างบ่อย
ดังที่กล่าวไปข้างต้น
จำเป็นต้องเลือกระหว่างการจัดฟันหรือวีเนียร์
เนื่องจากเป็นสภาพที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น และคนไข้ก็อายุเกิน 40 ปีแล้ว
การจัดฟันมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำมาก
และในแง่ความสัมพันธ์การสบฟันกับฟันล่างด้วย
จึงไม่ใช่วิธีที่ดี วีเนียร์สำหรับฟันหน้าห่างข้างต้น
จึงตัดสินใจดำเนินการเป็นเคสที่รักษาด้วยวิธี "ไม่กรอฟัน"
จึงผลิตวีเนียร์เซรามิกที่บางเป็นพิเศษเช่นนี้
ขั้นตอนนี้เป็นไปได้เฉพาะด้วยมือเท่านั้นอย่างไม่มีข้อยกเว้น
ด้วยวิธีวันเดียว
ถือได้ว่าเป็นไปไม่ได้อย่างเด็ดขาด
เนื่องจากการผลิตยากทางเทคนิคมาก
เป็นเวลานานมาก
ที่คลุกคลีกับเซรามิก
มีเพียงช่างทันตกรรมเท่านั้นที่จะผลิตได้
เมื่อดำเนินการวีเนียร์สำหรับฟันหน้าห่างเช่นนี้
จะติดวีเนียร์เหมือนสอดใส่เข้าไป
แน่นอนว่าไม่มีการกรอฟันเลยแม้แต่น้อย
เมื่อติดด้วยกาว
เนื่องจากเป็นเซรามิกที่โปร่งแสงมาก
จึงยากมากที่จะแยกออกจากฟันจริง
เป็นระดับที่เรซินไม่สามารถทำได้
ฟันล่างเช่นนี้
แม้จะมีช่องว่างหลายจุดก็สามารถทำได้เช่นกัน
เช่นเดียวกับเคสข้างต้น
ผลิตวีเนียร์เซรามิกที่บางเป็นพิเศษ
จนบางจุดมีความหนาต่ำกว่า 0.1 มม.
ผลิตขึ้นอย่างละเอียดแม่นยำเป็นอย่างมาก
เมื่อยึดติดกับฟัน
เนื่องจากมีความโปร่งแสง
จึงยากที่จะแยกออกจากฟันจริงได้
แม้มองจากมุมสูงขึ้นไป วีเนียร์สำหรับฟันหน้าห่าง
ก็ไม่รู้สึกถึงความผิดปกติเลย
วีเนียร์เฟลด์สปาร์ที่ผลิตขึ้นเช่นนี้
แม้แต่ในหมู่ช่างทันตกรรมด้วยกันเอง
ก็เรียกกันว่าเป็นวีเนียร์ขั้นสุดยอด
ต้องอาศัยทั้งประสบการณ์ที่ยาวนานและเทคนิคที่รวมเข้าด้วยกันทั้งหมด
จึงจะสามารถผลิตได้
สำหรับวีเนียร์ไม่กรอฟันพื้นฐานอื่นๆ กรุณาดูที่ลิงก์ด้านล่าง
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง