เคสอักเสบรุนแรงจากการทำวีเนียร์ใหม่
สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม
วีเนียร์เป็นการรักษาที่ทำให้ฟันสวยงามขึ้น
ด้วยแนวคิดการปรับรูปทรงฟัน
เนื่องจากมีจุดประสงค์เพื่อความสวยงาม
ผลลัพธ์ของฟันจึงต้องออกมาสวยงาม
การจะเปลี่ยนฟันให้สวยงามได้นั้น
วัสดุที่ใช้ผลิตวีเนียร์
ยิ่งเซรามิกมีความหนาเพียงพอก็ยิ่งดี
ซึ่งหมายความว่าต้องกรอฟันออกมากขึ้นด้วย
ผลข้างเคียงของวีเนียร์
ส่วนใหญ่เริ่มต้นจากการกรอฟันมากเกินไป
คลินิกที่มีประสบการณ์น้อย
มักมีความกังวลเรื่องผลลัพธ์
จึงกรอฟันออกมากกว่าที่ควร
การกรอฟันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะสวยงามได้
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุดของวีเนียร์
หลังจากทำวีเนียร์
ผ่านไปเพียงไม่กี่เดือน
คนไข้มาพบด้วยอาการเหงือกอักเสบรุนแรงเช่นนี้
เป็นนางแบบชาวต่างชาติ
ตั้งใจเดินทางมาประเทศเรา
เพื่อทำวีเนียร์โดยเฉพาะ
พอผมเห็นแล้วก็คิดว่าปัญหานี้ค่อนข้างรุนแรงจริง ๆ
สาเหตุที่เกิดการอักเสบหลังทำวีเนียร์แบบนี้
อาจเป็นเพราะแปรงฟันได้ไม่ทั่วถึงจริง ๆ
หรือไม่ก็เป็นเพราะการออกแบบวีเนียร์มีปัญหา
จนถึงบริเวณที่ไม่ควรรุกล้ำในทางสรีรวิทยา
หากวีเนียร์เข้าไปรุกล้ำบริเวณนั้น
ร่างกายก็จะแสดงปฏิกิริยาอักเสบออกมาแบบนี้
ในกรณีนี้ต้องถอดวีเนียร์เดิมออกก่อนเพื่อทำวีเนียร์ใหม่
โดยลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด
วิธีถอดออกอย่างมีประสิทธิภาพ กรุณาดูรายละเอียดที่ลิงก์ด้านล่าง
คนไข้เข้าใจว่าตัวเองทำวีเนียร์
แต่ความจริงมีเพียงบางซี่ที่เป็นวีเนียร์
ส่วนใหญ่กลับเป็นครอบฟัน
และมีการกรอฟันที่รุนแรงเกินไปด้วย
จึงทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงตามมา
เคสแบบนี้มีหลักการที่ต้องยึดถือ
อันดับแรกต้องทำฟันชั่วคราวอย่างละเอียดแม่นยำ
ใช้งานอย่างน้อยเกิน 1 เดือน
จนกว่าอาการอักเสบของเหงือกจะหายไป
ต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อน
เมื่ออาการอักเสบหายดีแล้ว
จึงค่อยวางแผนว่าจะรักษาต่อไปอย่างไร
เนื่องจากรูปทรงเหงือกเปลี่ยนไปค่อนข้างมาก
การวางแผนทันทีจึงเป็นเรื่องค่อนข้างยาก
ปัญหาคือคนไข้รายนี้ตามที่กล่าวไปข้างต้น
เป็นนางแบบชาวต่างชาติ
จึงต้องทำวีเนียร์ใหม่ให้เสร็จภายในหนึ่งสัปดาห์
เคยเข้ารับการรักษาในประเทศเรามาครั้งหนึ่งแล้ว
แต่กลับเกิดปัญหาแบบนี้ขึ้น
ต่อวงการแพทย์ของประเทศเรา
คนไข้จึงมาพบด้วยความผิดหวังอย่างมาก
ผมเองก็ยังจำได้ว่าช่วงนั้นลำบากใจไม่น้อย
ด้วยความจำเป็น
จึงต้องทำฟันชั่วคราวให้เสร็จภายในวันเดียว
ตามปกติหลังจากฟันชั่วคราวชุดนี้
ควรต้องทำฟันชั่วคราวที่ละเอียดขึ้นอีกหนึ่งครั้ง
แต่ด้วยข้อจำกัดด้านเวลาจึงทำได้เพียงครั้งเดียว
เมื่อคนไข้กลับมาอีกครั้งหลังจากหนึ่งสัปดาห์
เหงือกยังไม่หายดีสนิท
เป็นสถานการณ์ที่น่าเสียดายไม่น้อย
ครอบฟันและวีเนียร์ที่ทำจากเซรามิก
ถูกนำมายึดติดในครั้งนี้
เรื่องที่ว่าเหงือกอักเสบจะหายดีหรือไม่
ผมก็มีความกังวลอยู่บ้าง
แต่ก็นำประสบการณ์การรักษาฟันหน้าเกือบ 20 ปี
มาใช้อย่างเต็มที่
จนสามารถทำให้เสร็จสมบูรณ์ได้ในครั้งเดียว
ความจริงแล้วเคสที่มีการอักเสบรุนแรงขนาดนี้
การทำวีเนียร์ใหม่
หากไม่เคยผ่านเคสที่หลากหลายมาก่อน
แม้จะมีเวลาให้เพียงพอ
ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้เสร็จสมบูรณ์อย่างถูกต้อง
หลังการทำวีเนียร์ใหม่
คนไข้เดินทางกลับประเทศตัวเอง
และนี่คือภาพที่ถ่ายเมื่อกลับมาอีกครั้งหลังจากนั้นนาน
เรื่องวิธีการแปรงฟัน
อาจเป็นเพราะไม่ได้รับคำแนะนำอย่างถูกต้องเพียงพอ
จึงยังมีอาการอักเสบเล็กน้อยหลงเหลืออยู่
แต่เมื่อเทียบกับภาพแรก
จะเห็นว่าดูเหมือนเป็นคนละคนกันเลยใช่ไหมครับ
อาการเหงือกอักเสบลดลงไปมากจริง ๆ
หลังจากได้รับคำแนะนำเรื่องการแปรงฟัน
คนไข้ก็เดินทางกลับประเทศตัวเองอีกครั้ง
และกลับมาประเทศเราอีกครั้งด้วยธุระอื่นหลังจากผ่านไป 2 ปี
ครั้งนี้ผมได้เห็นว่าอาการอักเสบของเหงือกหายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว
ทั้งรูปทรงและสีของฟัน
กลับกลายเป็นฟันธรรมชาติที่สวยงามราวกับเกิดใหม่
การที่อาการเหงือกอักเสบ
จะดีขึ้นได้อย่างเห็นผลชัดเจนขนาดนี้
จำเป็นต้องจัดการฟันที่ถูกกรอไปมากแล้ว
อย่างถูกต้องเหมาะสม
และเซรามิกก็ต้องถูกผลิตขึ้นอย่างละเอียดแม่นยำมากจริง ๆ
การทำวีเนียร์ใหม่
ควรทำกับคลินิกที่มีประสบการณ์สูงจริง ๆ เท่านั้น
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง