缝隙牙贴面局部不磨牙治疗案例
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
有些患者会出现牙齿之间存在缝隙的情况。
可能是因为牙齿过小,
也可能是牙齿大小正常,
但颌骨过大,
同样会导致牙齿之间出现空隙。
有些人年轻时并没有这种情况,
随着年龄增长才逐渐出现空隙。
也有的患者是因为正畸后牙齿有强烈的复位倾向,
从而重新出现了空隙。
在存在这种空隙的情况下,治疗方法主要有三种,
分别是正畸、贴面,以及树脂充填治疗。
首先说正畸,
在10-20岁这个年龄段是不错的方法。
但如果是30岁以后才逐渐出现的空隙,
存在咬合问题,或正畸后没有认真佩戴保持器,
空隙很快就会再次出现,
在这种情况下,比起正畸,我更推荐贴面或树脂充填。
对于40-50岁的患者来说,
很多情况下正畸难度较大,
因此同样推荐贴面与树脂充填。
而对于处于生长发育期,或从小就一直存在空隙、年龄在20岁出头的患者来说,
正畸的效果会比较理想。
树脂与贴面在材料上有很大差异,
树脂可以理解为一种塑料材质。
使用1-2年后就会开始出现变色,
对前牙来说变色是相当致命的问题,
虽然树脂治疗简单、费用也较低,
但存在效果不够持久的问题。
至于贴面,
所使用的是一种被称为“长石质陶瓷”的材料,
在完全不磨削牙齿的前提下,
制作出这种极薄的陶瓷片,
技术上相当具有挑战性,
可以说只有专业的诊所才能做到。
像这样在前牙正中
存在空隙的情况其实相当常见。
正如前面所说,
需要通过正畸或贴面治疗来处理。
由于这种情况是随年龄增长而出现的,患者年龄也已超过40岁,
正畸复发的风险较高,
而且在与下颌牙齿的咬合关系上
也并非理想的方法,因此这次缝隙牙贴面
决定以“不磨牙”方式来进行治疗。
接下来要制作的是极薄的陶瓷贴面,
这一过程只能通过手工方式来实现。
如果是当日一次法,
可以说是绝对不可能完成的方式。
由于制作在技术上也极具挑战性,
只有长期从事陶瓷处理工作、
经验丰富的技师
才能够完成制作。
在进行这种缝隙牙贴面治疗时,
会像嵌入一样把贴面粘贴上去。
当然,牙齿完全不会被磨削。
用黏接剂粘贴之后,
由于陶瓷本身极为透明,
使其与牙齿几乎难以分辨。
这是树脂材料无法呈现出的效果。
同样地,即便是下颌牙齿
存在多处空隙的情况,也同样可以采用这种方法。
和上述病例一样,
制作了极薄的贴面陶瓷片。
厚度甚至有部分低于0.1mm,
制作精度极高。
粘贴到牙齿上后,
由于透明度很高,
与牙齿几乎无法分辨。
即便从更高的角度观察这类缝隙牙贴面,
也完全感受不到任何违和感。
以这种方式制作的长石质贴面,
在技师之间
也被称为“究极的贴面”。
只有长期积累的经验与技术相结合,
才能够完成制作。
除此之外,关于基础的不磨牙贴面内容,请参考下方链接。
自2006年起,Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。