Виниры при «заячьих» зубах: быстро и естественно без брекетов — реальный случай виниров в Каннаме

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream, уже 20 лет в Апкуджоне занимающийся эстетическим лечением,

и сегодня хочу показать случай виниров при «заячьих» зубах, о котором задумываются многие.

Надеюсь, это поможет тем, кто ищет клинику, где хорошо делают виниры.

«Заячьи» зубы: брекеты или виниры?

Чтобы решить проблему «заячьих» двух передних зубов,

пациентка искала клинику виниров в Каннаме и обратилась к нам.

По её словам, её всегда беспокоило то, что при каждой улыбке передние зубы казались выступающими вперёд.

Когда передние зубы выступают вперёд, как «заячьи», нужно рассматривать два варианта плана лечения.

Первый — ортодонтическое лечение.

Это метод, при котором зуб не обтачивается, а его положение перемещается, устраняя выступание.

Второй — лечение винирами.

Это метод, при котором зуб обтачивается минимально, а после фиксации винира одновременно улучшаются и положение, и форма.

Лично я считаю важным сохранение здоровых тканей зуба,

поэтому обычно склоняюсь рекомендовать брекеты.

Но в зависимости от ситуации и пожеланий пациента виниры могут оказаться лучшим выбором.

У этой пациентки было два важных пожелания.

«Нужно закончить лечение быстро» —

и «хотелось бы также улучшить цвет и форму зубов».

Ортодонтическое лечение занимает минимум год и больше,

а брекеты не позволяют изменить цвет и форму зубов.

Виниры же завершаются за 2-3 недели,

и позволяют улучшить не только положение, но и цвет, и форму.

После подробной консультации с пациенткой было решено провести лечение винирами.

При этом лечение началось с целью минимизировать объём обточки зубов.

До лечения: видно сразу несколько проблем

Фото 1 — снимок до лечения.

Помимо «заячьих» зубов, наблюдается ещё несколько эстетических проблем.

1. «Заячьи» зубы: два центральных резца выступают вперёд. Это особенно заметно при улыбке и создаёт жёсткое впечатление.

2. Крупные центральные резцы формы «кувшина»: резцы не просто выступают вперёд, но и довольно крупные,

а их форма широкая и плоская, как кувшин. Это создаёт грубоватое, мужественное впечатление.

3. Относительно мелкие боковые резцы: поскольку центральные резцы крупные, соседние боковые резцы кажутся заметно меньше.

Пропорции нарушены.

4. Пожелтевшие клыки: клыки имеют жёлтый, тёмный оттенок.

Это делает всю улыбку более тусклой.

Дело не ограничивается устранением одних лишь «заячьих» зубов —

по-настоящему красивую улыбку можно создать, только решив все эти проблемы в комплексе.

Процесс диагностики начинается с лица

Фото 2 — этап диагностики. Главная особенность хорошей клиники виниров — именно точная диагностика.

Сначала диагностика лица

Если планировать лечение, глядя только на зубы, результат окажется неудачным.

Диагностику нужно начинать именно с лица.

Анализируются форма лица пациентки, линия губ и кривая улыбки.

Оценивается, как зубы соотносятся с лицом, насколько они видны при улыбке,

совпадает ли центральная линия зубов с центральной линией лица, и другие детали.

Диагностика зубов

После диагностики лица проводится диагностика зубов.

Как видно на фото, нужно проанализировать размер, форму и пропорции каждого зуба.

Измеряется ширина и длина каждого зуба, оценивается соотношение размеров центрального резца, бокового резца и клыка.

Угол наклона зуба, кривизна его края, степень выступания — всё это переводится в конкретные показатели.

Если начать лечение без такой точной диагностики, просто «на глаз»,

результат получится неестественным и нескладным.

Не будет преувеличением сказать, что диагностика определяет 80% успеха лечения.

Точная диагностика Wax-up: заранее видим результат

Фото 3 — результат точной диагностики Wax-up, полученный на основе анализа.

Это этап, на котором на основе диагностических данных заранее моделируется итоговая форма виниров.

Выступавшие вперёд «заячьи» центральные резцы были заданы в естественном положении.

Ширина центральных резцов, прежде широких, как кувшин, была уменьшена, а форма сделана более женственной и тонкой.

Прежде мелкие боковые резцы были увеличены до подходящего размера.

Их пропорции были согласованы с центральными резцами, создав общую гармонию.

Цвет клыков был осветлён, а форма естественно скорректирована.

Увидев модель Wax-up, пациентка обрадовалась и сказала: «Не могу дождаться, когда у меня будут такие зубы».

Wax-up — важный этап, который заранее показывает пациенту итоговый результат и укрепляет доверие.

Точная обточка под микроскопом

Фото 4 — процесс обточки зубов в соответствии с результатами анализа.

На этом этапе наш ключевой принцип — минимальная обточка.

Важность использования микроскопа

При обточке зубов используется микроскоп (Microscope).

Микроскоп позволяет увеличить изображение зуба в 10-20 раз, поэтому можно точно обточить только необходимый участок.

Если обтачивать невооружённым глазом, приходится действовать «примерно», на глаз.

Но при использовании микроскопа можно точно обтачивать с шагом в 0,1 мм.

Выступающую, «заячью» часть обтачивают немного сильнее,

а участки в нормальном положении обтачивают минимально.

Такая дифференцированная обточка невозможна без микроскопа.

Минимальная обточка боковых резцов и клыков

Боковые резцы изначально были небольшими, поэтому их почти не обтачивали.

Поскольку задача, наоборот, была их увеличить, обточка почти не требовалась.

У клыков улучшался лишь цвет и слегка корректировалась форма, поэтому обточка была минимальной.

Пациентка обрадовалась и сказала: «Успокаивает, что зубы почти не обтачивают».

Поскольку обточенный зуб уже не восстановить, максимальное его сохранение в долгосрочной перспективе — лучший вариант.

Итоговый результат проверяется с помощью временных зубов

На основе Wax-up были изготовлены временные виниры.

Пациентка носила временные зубы в повседневной жизни, проверяя, нет ли неудобств,

и устраивают ли её форма и размер.

Уже на этапе временных зубов она осталась довольна и сказала: «„Заячьи“ зубы исчезли, и зубы стали выглядеть естественно».

После лечения: полное преображение

Фото 6, 7, 8, 9 — вид после лечения.

«Заячьи» зубы полностью устранены

Прежде выступавшие вперёд центральные резцы заняли естественное положение.

Теперь при улыбке «заячьи» зубы совершенно не видны, и создана мягкая, элегантная улыбка.

Форма зубов стала красивой

Прежде широкие и грубоватые, как кувшин, центральные резцы приобрели тонкую, женственную форму.

Боковые резцы тоже приобрели подходящий размер и гармонируют с центральными.

Цвет зубов стал светлым и естественным

Включая прежде жёлтые клыки, в целом цвет стал светлым и ярким.

Но это не просто белизна — благодаря прозрачности и объёму зубы выглядят естественно.

Сохранены прозрачность на кончиках зубов, тончайшие неровности поверхности и изменение оттенка в зависимости от освещения. Именно это и есть та естественность, которую даёт винир, изготовленный вручную методом послойного нанесения (build-up).

Всё лицо стало светлее

Благодаря красивым зубам всё лицо выглядит светлее и моложе.

Пациентка была очень рада и сказала: «Теперь я могу улыбаться уверенно».

Как понять, что клиника делает виниры хорошо

Расскажу тем, кто задумывается о винирах при «заячьих» зубах, как найти клинику, где это делают хорошо.

Во-первых, проверьте, проводится ли точная диагностика.

Должна быть система, которая начинается с анализа лица и количественно анализирует размер, пропорции и форму зубов.

Во-вторых, проверьте, есть ли этап Wax-up.

Обязательна диагностика Wax-up, которая заранее моделирует и показывает итоговый результат.

В-третьих, узнайте, используется ли микроскоп. Для точной обточки важно применение микроскопа.

В-четвёртых, проверьте, применяется ли ручной метод послойного нанесения (build-up).

Не метод фрезерования из цельного блока на компьютере,

а именно метод послойного нанесения нескольких слоёв керамики даёт естественный результат.

В-пятых, попросите показать реальные случаи из практики.

По фото «до и после» похожих случаев с «заячьими» зубами можно оценить уровень мастерства клиники.

Виниры в Каннаме: важен опыт

Клиник виниров в Каннаме много, но разница в результатах огромна.

Самое важное — это именно опыт.

За 20 лет накоплен опыт лечения множества случаев «заячьих» зубов.

Под каким углом обтачивать, чтобы при минимальной обточке достичь максимального эффекта,

какую форму придать, чтобы результат выглядел естественно и «заячьи» зубы были незаметны, —

все эти тонкие технические навыки приходят именно с опытом.

Также важна слаженная работа с опытным зубным техником.

Даже если я проведу точнейшую диагностику и обточку,

результат не будет хорошим, если техник не поймёт всё правильно и не изготовит винир красиво.

Мы работаем с надёжной командой техников, с которой сотрудничаем уже 20 лет.

Это команда, которая полностью понимает мой диагностический замысел и создаёт лучший результат для пациентов.

Если вы сомневаетесь между брекетами и винирами при «заячьих» зубах

Тем, кто переживает из-за «заячьих» зубов, хочу дать такой совет:

у обоих методов лечения есть свои плюсы и минусы.

Преимущество брекетов в том, что зуб не обтачивается и полностью сохраняется.

Но лечение занимает много времени (1-2 года), а цвет и форму зубов улучшить нельзя.

Преимущество виниров — скорость (2-3 недели) и возможность улучшить не только положение, но и цвет, и форму.

Но есть нагрузка в виде необходимости обточки зуба.

По возможности я рекомендую брекеты. Но если времени недостаточно,

или хочется одновременно улучшить и цвет, и форму зубов,

или высока вероятность того, что после брекетов всё равно потребуются виниры, то виниры могут оказаться лучшим выбором.

Главное — подробно проконсультироваться с опытным стоматологом

и найти оптимальный именно для себя метод.

Часто задаваемые вопросы (Q&A)

В1. Нужно ли сильно обтачивать зубы при лечении «заячьих» зубов винирами?

О. Выступающую, «заячью» часть обтачивают немного сильнее, но благодаря точной обточке под микроскопом объём сводится к минимуму. Боковые резцы и клыки почти не обтачивают или обтачивают минимально.

В2. Не появятся ли «заячьи» зубы снова после виниринга?

О. Виниры прочно фиксируются на зубе, поэтому повторное выступание исключено. При надлежащем уходе они стабильно служат более 10 лет.

В3. Сколько длится лечение винирами?

О. Обычно около 2-3 недель. Проходят этапы диагностики, Wax-up, обточки, временных зубов, изготовления и фиксации итоговых виниров. Это гораздо быстрее, чем брекеты (1-2 года).

В4. Сколько стоят виниры в Каннаме?

О. Стоимость зависит от количества зубов, сложности и используемых материалов. Случаи с «заячьими» зубами требуют точной диагностики и планирования, поэтому точную стоимость сообщаем после осмотра.

В5. Как ухаживать за зубами после виниров при «заячьих» зубах?

О. Уход такой же, как обычная гигиена полости рта. Достаточно соблюдать базовые правила: избегать твёрдой пищи, проходить регулярные осмотры и правильно чистить зубы.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта стоматолога, уже 20 лет занимающегося эстетическим лечением в Апкуджоне. Он ежемесячно преподаёт технику виниринга коллегам-стоматологам в Академии Lamista, а также выпустил первый в Корее учебник по винирам.