專欄 過小牙

兔牙陶瓷貼片,不矯正也能快速自然地解決-江南陶瓷貼片實際案例

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是在狎鷗亭從事美學治療已達20年的江南Dream牙科院長Park Jonguk

今天要為大家介紹許多人正在煩惱的兔牙陶瓷貼片案例。

希望能對正在尋找陶瓷貼片技術優異牙科的朋友有所幫助。

兔牙,矯正還是陶瓷貼片?

這位患者為了解決兩顆前牙的兔牙問題,

尋找江南陶瓷貼片牙科,因而來到本院就診。

患者表示每次微笑時前牙都顯得外凸,一直讓她相當在意。

像兔牙這樣前牙外凸的情況,通常需要考慮兩種治療方案。

第一種是矯正治療。

這是一種不磨牙、透過移動牙齒位置來改善外凸的方式。

第二種是陶瓷貼片治療。

這是一種以最小磨牙量黏上陶瓷貼片,同時改善位置與形狀的方式。

我個人認為保留健康的牙齒相當重要,

因此傾向於建議患者接受矯正。

但依患者的情況與需求不同,陶瓷貼片有時可能是更好的選擇。

就這位患者而言,她有兩項重要的需求。

一是「必須盡快完成治療」,

二是「希望能一併改善牙齒的顏色與形狀」。

矯正治療至少需要1年以上的時間,

且矯正無法改變牙齒的顏色與形狀。

相對地,陶瓷貼片能在2-3週內完成,

不僅能改善位置,還能一併改善顏色與形態。

在與患者充分討論後,決定採用陶瓷貼片治療。

但治療的目標仍是將磨牙量降到最低。

治療前:可見多項問題

江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
江南兔牙陶瓷貼片專業牙科

照片1為治療前的照片。

除了兔牙之外,還能觀察到多項美觀上的問題。

1. 兔牙:兩顆中門齒向前外凸,微笑時特別顯眼,給人強烈的印象。

2. 罈狀的大型中門齒:中門齒不僅外凸,尺寸也偏大,

形狀如罈子般寬扁,給人陽剛且厚重的印象。

3. 相對偏小的側切齒:由於中門齒偏大,旁邊的側切齒相對顯得非常小。

比例並不協調。

4. 泛黃的犬齒:犬齒的顏色偏黃且暗沉。

使整體微笑顯得暗沉。

並非只解決兔牙問題就足夠,

必須將這些問題全面加以改善,才能打造出真正美觀的微笑。

診斷過程,從臉部開始

江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
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照片2為診斷過程。陶瓷貼片技術優異牙科最大的特徵,就在於精密的診斷。

臉部診斷優先

若只看牙齒就擬定治療計畫,往往會失敗。

必須從臉部開始進行診斷。

分析患者的臉型、唇線與微笑曲線。

評估牙齒與臉部之間的關係、微笑時牙齒的外露程度,

以及牙齒中線與臉部中線是否吻合等細節。

牙齒診斷

完成臉部診斷後,接著進行牙齒診斷。

如照片所示,必須全面分析牙齒的大小、形狀與比例。

測量每顆牙齒的寬度與長度,評估中門齒、側切齒、犬齒之間的大小關係。

將牙齒的角度、切端曲線、外凸程度全部加以量化。

若沒有這樣精密的診斷,僅憑「大概這樣就可以了」的想法開始治療,

結果就會顯得突兀且不自然。

可以說診斷決定了治療成功與否的80%,一點也不誇張。

蠟型精密診斷:事先確認治療結果

江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
江南兔牙陶瓷貼片專業牙科

照片3為透過分析所完成的蠟型精密診斷結果。

這是依據診斷數據,事先製作出最終陶瓷貼片形狀的過程。

將原本因兔牙而外凸的中門齒,設定回自然的位置。

縮減原本罈狀寬扁的中門齒寬度,將形態調整得更加女性化、細緻。

原本偏小的側切齒,則放大至適當的尺寸。

使其與中門齒達成協調的比例,打造出整體的平衡感。

犬齒則將顏色調亮,並將形態修飾得更加自然。

看到蠟型模型的患者開心地表示:「沒想到能擁有這樣的牙齒,真的很期待。」

蠟型是事先向患者展示最終結果、建立信任的重要過程。

運用顯微鏡進行的精密磨除

江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
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照片4為依照分析結果進行牙齒磨除的過程。

在這個階段,我們的核心原則就是最小磨牙。

使用顯微鏡的重要性

磨牙時會使用顯微鏡(Microscope)。

使用顯微鏡能將牙齒放大10倍、20倍觀察,因此能精確地只磨除必要的部位。

若僅憑肉眼進行磨除,就會以「大概這樣」的方式憑感覺磨牙。

但若使用顯微鏡,就能以0.1mm為單位精確地磨除。

像兔牙這樣外凸的部位會多磨除一些,

而位置正常的部位則僅做最小限度的磨除。

這種差異化的磨除方式,若沒有顯微鏡是無法辦到的。

側切齒與犬齒採最小磨除

由於側切齒原本就偏小,因此幾乎沒有進行磨除。

由於治療方向反而是將其放大,因此幾乎不需要磨除。

犬齒也僅是改善顏色、稍微修飾形態,因此僅進行了最小限度的磨除。

患者聽聞「幾乎不太磨牙」後感到相當安心,十分滿意。

牙齒一旦磨除就無法復原,因此盡可能保留牙齒,從長遠來看才是最理想的做法。

以臨時假牙測試最終結果

江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
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依據蠟型製作了臨時陶瓷貼片。

患者配戴臨時假牙進行日常生活,確認是否有任何不適,

以及形狀與大小是否滿意。

即使在臨時假牙階段,患者也對「兔牙消失、牙齒變得自然」感到滿意。

治療後:完美的蛻變

江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
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江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
江南兔牙陶瓷貼片專業牙科
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照片6、7、8、9為治療後的樣貌。

兔牙問題已完全解決

原本向前突出的中門齒,已回到自然的位置。

現在微笑時完全看不出兔牙的痕跡,完成了柔和優雅的微笑。

牙齒的形態變得美觀

原本罈狀寬扁又厚重的中門齒,轉變為細緻女性化的形態。

側切齒也調整為適當的大小,與中門齒協調一致。

牙齒的色澤明亮又自然

包含原本泛黃的犬齒在內,整體都變成明亮的色澤。

但並非單純的白,而是帶有透明感與立體感,因此顯得自然。

牙齒切端的透明感、表面細微的凹凸起伏,以及隨光線變化的色澤,全都栩栩如生地呈現出來。這正是手工堆疊方式的陶瓷貼片所打造出的自然感。

整張臉都變得明亮了

牙齒變美觀後,整張臉也顯得更加明亮、更加年輕。

患者開心地表示:「現在終於能自信地展露笑容了。」

陶瓷貼片技術優異的牙科,請這樣確認

為正在考慮兔牙陶瓷貼片的朋友,介紹尋找優質陶瓷貼片牙科的方法。

第一,請確認是否具備精密診斷。

必須具備從臉部分析開始,能定量分析牙齒大小、比例、形態的完整系統。

第二,請確認是否有蠟型過程。

事先製作並展示最終結果的蠟型診斷是不可或缺的環節。

第三,請確認是否使用顯微鏡。為求精密磨除,使用顯微鏡相當重要。

第四,請確認是否採用手工堆疊方式。

並非以電腦切削單一陶瓷塊的方式,

而必須是層層堆疊多層陶瓷的方式,才能呈現自然的效果。

第五,請要求牙科出示實際案例。

透過觀察類似兔牙個案的治療前後照片,就能了解該牙科的實際技術水準。

江南陶瓷貼片,經驗相當重要

江南地區的陶瓷貼片牙科雖多,但治療結果的差異卻相當大。

最重要的關鍵,就在於經驗。

20年來治療過無數兔牙個案,累積了豐富的專業經驗。

該以什麼角度磨除,才能以最小磨牙量達到最大效果,

該做成什麼形態,才能既自然又不顯露兔牙痕跡,

這些細膩的技術,都是從經驗中累積而來的。

此外,與熟練技工師的合作也相當重要。

即使我進行了精密的診斷與磨除,

若技工師無法準確理解並精心製作,結果也不會理想。

本院與合作長達20年、值得信賴的技工師團隊攜手合作。

這是一個能完全理解我的診斷意圖,並為患者打造最佳結果的團隊。

若正在猶豫兔牙該矯正還是做陶瓷貼片

若要給正因兔牙而煩惱的朋友一些建議,

這兩種治療方式各有優缺點。

矯正的優點在於不需磨牙、能保留牙齒。

但需要花費較長時間(1-2年),且無法改善牙齒的顏色與形態。

陶瓷貼片的優點在於速度快(2-3週),不僅能改善位置,還能一併改善顏色與形態。

但存在必須磨牙的負擔。

我盡可能會建議患者接受矯正。但若時間不足,

或希望一併改善牙齒的顏色與形態,

又或矯正後仍有很高機率需要做陶瓷貼片,這種情況下陶瓷貼片可能是更好的選擇。

重要的是要與經驗豐富的牙醫師充分討論,

找出最適合自己的方法。


常見問題 (Q&A)

Q1. 用陶瓷貼片治療兔牙,需要磨掉很多牙齒嗎?

A. 像兔牙這樣外凸的部位會多磨除一些,但透過顯微鏡進行精密磨除,能將磨牙量降到最低。側切齒或犬齒則幾乎不磨除,或僅進行最小限度的磨除。

Q2. 兔牙做完陶瓷貼片後,會不會又變回外凸?

A. 陶瓷貼片會牢固地黏著在牙齒上,因此不會再次外凸。只要妥善保養,可以穩定維持10年以上。

Q3. 陶瓷貼片治療需要多長時間?

A. 一般大約需要2-3週,會經過診斷、蠟型、磨牙、臨時假牙,以及最終陶瓷貼片製作與黏著等階段。相較於矯正(1-2年)快上許多。

Q4. 江南地區的陶瓷貼片費用大約多少?

A. 依治療顆數、難度與使用材料而有所不同。兔牙個案需要精密的診斷與計畫,準確的費用將於檢查後為您說明。

Q5. 兔牙陶瓷貼片治療後該如何保養?

A. 與一般口腔保養方式相同。只要留意避免咬過硬的食物、定期回診檢查、正確刷牙等基本保養即可。


本文根據在狎鷗亭從事美學治療已達20年的牙醫師實際臨床經驗撰寫而成。他每月在Lamista學院為牙醫師講授陶瓷貼片技法,並出版了韓國首部陶瓷貼片教科書。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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