Виниры без обточки: идеальный вариант при маленьких зубах, наклонённых внутрь

Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня расскажем ещё об одном случае виниров без обточки.

Это особый метод лечения, который позволяет создать красивую улыбку, вообще не обтачивая зубы.

Пациентка не проходила исправление прикуса, но при этом у неё были идеальные условия для виниров без обточки

Эта пациентка не проходила исправление прикуса.

Но при этом у неё были идеальные условия для виниров без обточки.

Фото 1 — снимок при первичном осмотре.

Зубы маленькие

В целом размер зубов небольшой.

Особенно маленькие передние зубы делают улыбку визуально «зажатой».

Поскольку зубы нужно увеличивать, обтачивать их совершенно не требуется.

Зубной ряд ровный

Исправление прикуса не проводилось, но зубной ряд изначально ровный.

Расположение зубов аккуратное и равномерное.

Поскольку положение зубов менять не требуется, обточка не нужна.

Зубы наклонены внутрь

Зубы смещены внутрь.

Они не выступают вперёд, а наоборот, отклонены назад.

Поскольку их нужно вывести вперёд, можно нарастить объём без обточки.

Эти три условия — три главных критерия для виниров без обточки.

Независимо от того, проводилось ли исправление прикуса, при соблюдении этих условий виниры без обточки возможны.

Готовые виниры: тонкие, но с богатой передачей оттенков

Фото 2, 3 — готовые виниры.

Здесь можно увидеть по-настоящему удивительные детали.

Они действительно очень тонкие

Поскольку это виниры без обточки, они изготовлены очень тонкими.

Толщина составляет около 0,2-0,3 мм — сверхтонкий слой.

По толщине это почти как контактная линза.

Они настолько тонкие, что пропускают свет.

В них передана вся палитра естественного зуба

Несмотря на такую тонкость, в них удивительным образом сохранено всё ощущение естественного зуба.

Видна прозрачность на кончике зуба.

Присутствуют переходы цвета на поверхности зуба.

Воспроизведены объёмные детали формы — линии роста эмали, мелкие неровности.

Такую передачу невозможно получить методом «за один день», когда виниры фрезеруются из одного керамического блока.

Это возможно только при ручной послойной укладке нескольких видов керамики.

Это видно даже на одном винире

Фото 4 — крупный план одного винира.

Тонкий, но с хорошо переданным ощущением естественного зуба

Он действительно очень тонкий.

Если положить его на палец, он почти просвечивает.

Но в этом тонком винире заключено абсолютно всё.

У основания видна тёплая дентинная окраска.

В средней части виден светлый оттенок.

На кончике заметна прозрачность.

Воспроизведены даже тонкие неровности и текстура поверхности.

Именно в этом сила ручной многослойной укладки керамики.

Тщательно накладывая несколько видов керамики слой за слоем, удаётся полностью воспроизвести сложную структуру естественного зуба.

Виниры установлены лишь наполовину, и разница видна очень чётко

Фото 5, 6, 7 — снимки, где виниры установлены только на половину зубов.

В процессе примерки (try-in) можно сравнить обе стороны.

Виниры установлены только с одной стороны

С одной стороны виниры уже установлены, с другой — ещё нет.

Разница видна очень отчётливо.

Сторона с винирами:

Зубы выступают вперёд и хорошо видны

Размер оптимальный, пропорции сбалансированы

Светлые и живые

Сторона без виниров:

Зубы смещены внутрь

Выглядят маленькими и «зажатыми»

Тусклые, без живости

Хорошо охватывают зуб вплоть до боковых поверхностей

Если присмотреться, видно, что винир хорошо охватывает зуб не только спереди, но и с боковой стороны.

Хотя это виниры без обточки, они продлеваются и на боковую поверхность зуба.

Поскольку зубы наклонены внутрь, винир, выводя их вперёд, естественным образом охватывает и боковую поверхность.

Именно так удаётся эффективно вывести зубы вперёд и придать им естественную форму.

Если бы зубы уже выступали вперёд, места для охвата боковой поверхности не было бы, и виниры без обточки были бы затруднены.

Итоговый вид со всеми установленными винирами — безупречно

Фото 8 — снимок со всеми установленными винирами.

Итоговый вид после примерки всех виниров.

Всё выглядит гармонично

Все зубы образуют идеальную гармонию.

Размер, форма и цвет полностью сбалансированы.

Симметрия слева и справа выглядит красиво.

Выглядит естественно

Совершенно незаметно, что были установлены виниры.

Их невозможно отличить от настоящих зубов.

Прозрачность, переходы цвета и объём полностью соответствуют естественным зубам.

Светлые, но не выглядят искусственными

Зубы стали светлее, но не белые, как лампа дневного света.

Они светлые, но при этом сохраняют естественный тон.

Благодаря прозрачности свет мягко рассеивается, проходя сквозь них.

Именно так должны выглядеть правильно изготовленные виниры.

Виниры без обточки: кому они подходят

Виниры без обточки подходят не всем.

Для них нужны определённые условия.

Тем, у кого маленькие зубы

Тем, кто хочет увеличить изначально маленькие зубы

Тем, кого беспокоят слишком мелкие зубы

Тем, у кого есть промежутки между зубами

Тем, у кого ровный зубной ряд

Тем, у кого изначально хороший прикус

Тем, у кого зубы выровнены после исправления прикуса

Тем, кому не нужно менять положение зубов

Тем, у кого зубы не выступают вперёд

Тем, у кого зубы наклонены внутрь

Тем, кому не хватает опоры для губ

Тем, кому нужно вывести зубы вперёд

Тем, кто хочет сохранить собственные зубы

Тем, кто не хочет обтачивать здоровые зубы

Тем, кто хочет обратимое лечение

Тем, кто предпочитает минимально инвазивное лечение

Если все эти условия совпадают, это идеальный случай для виниров без обточки.

Преимущества виниров без обточки

Зубы вообще не обтачиваются

Главное преимущество в том, что зубы совсем не обтачиваются.

Здоровая структура зуба сохраняется полностью.

Эмаль остаётся нетронутой.

Лечение обратимо

Если результат не понравится, винир можно снять в любой момент.

После удаления зуб возвращается к исходному состоянию.

Это полностью обратимое лечение.

Нет повышенной чувствительности

Поскольку зуб не обтачивается, чувствительность не возникает.

Дентин не обнажается, поэтому проблем с чувствительностью не возникает.

Анестезия не требуется

Поскольку зуб не обтачивается, анестезия не проводится.

Лечение проходит комфортно.

Сцепление очень прочное

Поскольку фиксация проходит прямо на эмаль, сцепление получается более прочным.

Оно может быть даже более стабильным, чем у обычных виниров.

Ручная послойная укладка обязательна

Виниры без обточки нужно делать действительно очень тонкими.

Но тонкость не должна означать отказ от естественной передачи оттенков.

Метод «за один день» этого не позволяет

При фрезеровке из одного керамического блока за один день естественная передача оттенков невозможна.

Нет ни прозрачности, ни переходов цвета.

Результат получается плоским и однообразным.

Только ручная послойная укладка даёт нужный результат

Нужно наносить несколько слоёв разных видов керамики.

Отдельно формируются дентиновый, эмалевый и прозрачный слои.

Только так можно получить тонкий винир с естественной прозрачностью и цветом.

Это требует времени и тщательности, но результат получается совершенно иным.

Часто задаваемые вопросы (В и О)

В1. Виниры без обточки не получаются слишком толстыми?

О. Нет. Они изготавливаются сверхтонкими, толщиной 0,2-0,3 мм, что сопоставимо с контактной линзой. Когда зубы наклонены внутрь, для их выведения вперёд достаточно места, поэтому ощущения толщины совсем не возникает.

В2. Можно ли поставить виниры без обточки, если не проходить исправление прикуса?

О. Да, можно. Важно не то, проходили ли вы исправление прикуса, а три условия: маленькие зубы, ровный зубной ряд и наклон зубов внутрь. Если эти условия соблюдены, виниры без обточки возможны и без исправления прикуса.

В3. Виниры без обточки тоже служат долго?

О. Да, при правильном изготовлении и фиксации они служат более 10 лет, так же как обычные виниры. Более того, благодаря фиксации прямо на эмаль сцепление может быть даже лучше.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта доктора Пак Чонука, главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне. Он 20 лет занимается эстетическим лечением и ежемесячно в Академии Lamista читает стоматологам лекции по технике виниров без обточки, а также выпустил первый в Корее учебник по винирам.