วีเนียร์ไม่กรอฟัน หากฟันเล็กและซ้อนเข้าด้านใน คือข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์แบบ

สวัสดีครับ ผม ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง

วันนี้ขอแนะนำอีกหนึ่งเคสของวีเนียร์ไม่กรอฟัน

เป็นการรักษาพิเศษที่สามารถสร้างรอยยิ้มที่สวยงามได้โดยไม่ต้องกรอฟันเลย

ไม่ได้จัดฟันมาก่อน แต่มีเงื่อนไขที่สมบูรณ์แบบสำหรับวีเนียร์ไม่กรอฟัน

คนไข้รายนี้ไม่ได้จัดฟันมาก่อน

แต่กลับมีเงื่อนไขที่สมบูรณ์แบบสำหรับวีเนียร์ไม่กรอฟัน

ภาพที่ 1 คือภาพตรวจครั้งแรก

ฟันมีขนาดเล็ก

ขนาดฟันโดยรวมเล็ก

โดยเฉพาะฟันหน้าที่เล็ก ทำให้รอยยิ้มดูอึดอัด

เนื่องจากต้องเพิ่มขนาดฟัน จึงไม่จำเป็นต้องกรอฟันเลย

แนวฟันเรียงตัวดี

แม้ไม่ได้จัดฟันมาก่อน แต่แนวฟันเรียงตัวดีอยู่แล้วโดยธรรมชาติ

การเรียงตัวของฟันเป็นระเบียบและสม่ำเสมอ

เนื่องจากไม่จำเป็นต้องปรับตำแหน่งฟัน จึงไม่จำเป็นต้องกรอฟัน

มีลักษณะฟันซ้อนเข้าด้านใน

ฟันเอียงเข้าด้านใน

ไม่ได้ยื่นออกมา แต่กลับถอยร่นเข้าไปด้านใน

เนื่องจากต้องดันฟันออกมาด้านหน้า จึงสามารถเพิ่มปริมาตรได้โดยไม่ต้องกรอฟัน

เงื่อนไขทั้งสามข้อนี้คือ 3 เงื่อนไขหลักของวีเนียร์ไม่กรอฟัน

ไม่ว่าจะเคยจัดฟันมาก่อนหรือไม่ หากมีเงื่อนไขเหล่านี้ครบถ้วนก็สามารถทำวีเนียร์ไม่กรอฟันได้

วีเนียร์ที่ผลิตแล้ว บางแต่แสดงรายละเอียดได้อย่างครบถ้วน

ภาพที่ 2 และ 3 คือวีเนียร์ที่ผลิตเสร็จแล้ว

จะเห็นสิ่งที่น่าทึ่งจริงๆ

บางจริงๆ

เนื่องจากเป็นวีเนียร์ไม่กรอฟัน จึงผลิตให้บางเป็นพิเศษ

มีความบางประมาณ 0.2-0.3 มม.

ความหนาใกล้เคียงกับคอนแทคเลนส์

บางจนแสงสามารถส่องผ่านได้

มีรายละเอียดของฟันธรรมชาติครบถ้วนทุกประการ

แม้จะบางเพียงนี้ แต่น่าประหลาดใจที่ยังคงความรู้สึกของฟันธรรมชาติไว้ได้ครบถ้วน

มองเห็นความโปร่งแสงที่ปลายฟัน

มีการไล่เฉดสีบนพื้นผิวฟัน

รูปทรงสามมิติ เช่น กลีบพัฒนาการของฟันและความโค้งเว้าเล็กน้อยได้รับการจำลองไว้

เป็นรายละเอียดที่ไม่มีทางทำได้ด้วยวิธีวันเดียว (One-Day) ที่กรอจากบล็อกเซรามิกก้อนเดียว

เป็นไปได้เฉพาะด้วยวิธีบิลด์อัพด้วยมือที่ซ้อนเซรามิกหลากหลายชนิดเป็นหลายชั้นเท่านั้น

ดูจากวีเนียร์เพียงชิ้นเดียวก็เห็นได้ชัด

ภาพที่ 4 คือภาพระยะใกล้ของวีเนียร์เพียงชิ้นเดียว

บางแต่ยังคงความรู้สึกของฟันธรรมชาติไว้ได้ดี

บางจริงๆ

เมื่อวางบนปลายนิ้ว แทบจะโปร่งใสมองทะลุได้

แต่ภายในวีเนียร์บางๆ ชิ้นนี้กลับมีทุกสิ่งครบถ้วน

มองเห็นสีงาช้างอบอุ่นบริเวณโคนฟัน

มองเห็นเฉดสีที่สว่างขึ้นบริเวณกึ่งกลาง

มองเห็นความโปร่งแสงที่ปลายฟัน

ความโค้งเว้าเล็กน้อยและพื้นผิวสัมผัสก็ได้รับการจำลองไว้เช่นกัน

นี่คือพลังของการบิลด์อัพหลายชั้นด้วยมือ

การซ้อนเซรามิกหลายชนิดขึ้นอย่างประณีตทำให้จำลองโครงสร้างที่ซับซ้อนของฟันธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์แบบ

สภาพที่ลองวางเพียงครึ่งเดียว เห็นความแตกต่างชัดเจนมาก

ภาพที่ 5, 6, 7 คือภาพที่ลองวางวีเนียร์เพียงครึ่งเดียว

ในขั้นตอนการลองวาง สามารถเปรียบเทียบซ้ายขวาได้

สภาพที่ลองวางวีเนียร์เพียงข้างเดียว

ข้างหนึ่งลองวางวีเนียร์แล้ว ส่วนอีกข้างยังไม่ได้ลองวาง

เห็นความแตกต่างได้อย่างชัดเจนมาก

ด้านที่ลองวางวีเนียร์แล้ว:

ฟันยื่นออกมาด้านหน้าและมองเห็นได้ชัดเจน

ขนาดเหมาะสมและได้สัดส่วน

สว่างและมีชีวิตชีวา

ด้านที่ยังไม่ได้ลองวาง:

ฟันเอียงเข้าด้านใน

ดูเล็กและอึดอัด

ดูหมองคล้ำและไม่มีชีวิตชีวา

ครอบคลุมไปถึงด้านข้างได้ดี

หากสังเกตให้ดีจะเห็นว่าวีเนียร์ครอบคลุมทั้งด้านหน้าและด้านข้างของฟันได้ดี

แม้เป็นวีเนียร์ไม่กรอฟัน แต่ก็ขยายครอบคลุมไปถึงด้านข้างของฟันได้

เนื่องจากฟันซ้อนเข้าด้านใน วีเนียร์จึงสามารถดันฟันออกมาด้านหน้าพร้อมกับคลุมไปถึงด้านข้างได้อย่างเป็นธรรมชาติ

วิธีนี้ช่วยดันฟันออกมาด้านหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมสร้างรูปทรงที่เป็นธรรมชาติ

หากฟันยื่นออกมาอยู่แล้ว จะไม่มีพื้นที่เหลือให้คลุมด้านข้าง ทำให้ยากที่จะทำแบบไม่กรอฟัน

สภาพสุดท้ายเมื่อลองวางครบทุกซี่ สมบูรณ์แบบ

ภาพที่ 8 คือภาพที่ลองวางวีเนียร์ครบทุกซี่แล้ว

เป็นสภาพสุดท้ายหลังลองวางวีเนียร์ทุกชิ้น

โดยรวมกลมกลืนกันดี

ฟันทุกซี่กลมกลืนกันอย่างสมบูรณ์แบบ

ทั้งขนาด รูปทรง และสี ล้วนได้สัดส่วนกันดี

ความสมมาตรซ้ายขวาสวยงาม

เป็นธรรมชาติ

แทบไม่มีร่องรอยว่าทำวีเนียร์เลย

ไม่สามารถแยกออกจากฟันจริงได้

ทั้งความโปร่งแสง การไล่เฉดสี และมิติ ล้วนเหมือนฟันธรรมชาติทุกประการ

สว่างแต่ไม่ดูปลอม

ฟันสว่างขึ้นแต่ไม่ขาวจนดูเหมือนหลอดไฟฟลูออเรสเซนต์

สว่างขึ้นโดยยังคงโทนสีที่เป็นธรรมชาติ

มีความโปร่งแสงทำให้แสงส่องผ่านและกระจายอย่างนุ่มนวล

นี่คือรูปลักษณ์ของวีเนียร์ที่ทำอย่างถูกต้อง

วีเนียร์ไม่กรอฟัน เหมาะกับใครบ้าง

วีเนียร์ไม่กรอฟันไม่ได้เหมาะกับทุกคน

จำเป็นต้องมีเงื่อนไขที่ถูกต้อง

ผู้ที่มีฟันขนาดเล็ก

ผู้ที่มีฟันเล็กโดยธรรมชาติและต้องการเพิ่มขนาด

ผู้ที่กังวลเรื่องฟันซี่เล็กผิดปกติ

ผู้ที่มีช่องว่างระหว่างฟัน

ผู้ที่มีแนวฟันเรียงตัวเป็นระเบียบ

ผู้ที่มีแนวฟันเรียงตัวดีโดยธรรมชาติ

ผู้ที่จัดฟันมาแล้วและมีแนวฟันสม่ำเสมอ

ผู้ที่ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งฟัน

ผู้ที่ฟันไม่ยื่นออกมา

ผู้ที่ฟันเอียงเข้าด้านใน (ฟันซ้อนเข้าด้านใน)

ผู้ที่ริมฝีปากขาดการรองรับ

ผู้ที่จำเป็นต้องดันฟันออกมาด้านหน้า

ผู้ที่ต้องการรักษาเนื้อฟันไว้

ผู้ที่ไม่ต้องการกรอฟันที่แข็งแรงอยู่แล้ว

ผู้ที่ต้องการการรักษาที่ย้อนกลับได้

ผู้ที่ต้องการการรักษาที่บุกรุกน้อยที่สุด

หากมีเงื่อนไขเหล่านี้ครบทุกข้อ ก็ถือเป็นเคสที่สมบูรณ์แบบสำหรับวีเนียร์ไม่กรอฟัน

ข้อดีของวีเนียร์ไม่กรอฟัน

ไม่ต้องกรอฟันเลย

ข้อดีที่สำคัญที่สุดคือไม่ต้องกรอฟันเลย

รักษาโครงสร้างฟันที่แข็งแรงไว้ได้ 100%

คงเคลือบฟันไว้ตามเดิม

ย้อนกลับได้

หากไม่พอใจ สามารถถอดออกได้ทุกเมื่อ

เมื่อถอดออกแล้วจะกลับสู่สภาพฟันเดิม

เป็นการรักษาที่ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์

ไม่มีอาการเสียวฟัน

เนื่องจากไม่กรอฟัน จึงไม่มีอาการเสียวฟัน

เนื่องจากไม่มีการเปิดเผยเนื้อฟัน จึงไม่เกิดปัญหาความรู้สึกไว

ไม่จำเป็นต้องฉีดยาชา

เนื่องจากไม่กรอฟัน จึงไม่ต้องฉีดยาชา

สามารถเข้ารับการรักษาได้อย่างสบายใจ

การยึดติดแข็งแรง

เนื่องจากยึดติดโดยตรงกับเคลือบฟัน จึงมีการยึดติดที่แข็งแรงยิ่งขึ้น

อาจมั่นคงยิ่งกว่าวีเนียร์ทั่วไปด้วยซ้ำ

การบิลด์อัพด้วยมือเป็นสิ่งจำเป็น

วีเนียร์ไม่กรอฟันต้องผลิตให้บางเป็นพิเศษ

แต่ถึงจะบาง ก็ไม่อาจละทิ้งความสมจริงในรายละเอียดได้

เป็นไปไม่ได้ด้วยวิธีวันเดียว (One-Day)

วิธีวันเดียวที่กรอจากบล็อกเซรามิกก้อนเดียวไม่สามารถแสดงความเป็นธรรมชาติได้

ไม่มีทั้งความโปร่งแสงและการไล่เฉดสี

ดูแบนราบและจำเจ

การบิลด์อัพด้วยมือเท่านั้นที่เป็นคำตอบ

ต้องซ้อนเซรามิกหลากหลายชนิดขึ้นเป็นหลายชั้น

สร้างชั้นเดนทิน ชั้นเอนาเมล และชั้นโปร่งแสงแยกกัน

วิธีนี้ทำให้ได้ทั้งความบางและความโปร่งแสงกับเฉดสีที่เป็นธรรมชาติ

ต้องใช้เวลาและความประณีต แต่ผลลัพธ์ที่ได้แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

คำถามที่พบบ่อย (ถาม-ตอบ)

Q1. วีเนียร์ไม่กรอฟันหนาเกินไปหรือไม่

A. ไม่หนาครับ ผลิตให้บางเป็นพิเศษเพียง 0.2-0.3 มม. ใกล้เคียงกับคอนแทคเลนส์ ในกรณีฟันซ้อนเข้าด้านใน เนื่องจากมีพื้นที่เพียงพอสำหรับดันฟันออกมาด้านหน้า จึงไม่มีความรู้สึกหนาเลย

Q2. หากไม่ได้จัดฟันมาก่อน สามารถทำวีเนียร์ไม่กรอฟันได้หรือไม่

A. ได้ครับ สิ่งสำคัญไม่ใช่การเคยจัดฟันมาก่อนหรือไม่ แต่คือ 3 เงื่อนไข (ฟันเล็ก แนวฟันเรียงตัวดี และฟันซ้อนเข้าด้านใน) หากมีเงื่อนไขเหล่านี้ครบถ้วน ก็สามารถทำวีเนียร์ไม่กรอฟันได้แม้ไม่เคยจัดฟันมาก่อน

Q3. วีเนียร์ไม่กรอฟันมีอายุการใช้งานยาวนานหรือไม่

A. ใช่ครับ หากผลิตและยึดติดอย่างเหมาะสม จะสามารถใช้งานได้นานกว่า 10 ปีเช่นเดียวกับวีเนียร์ทั่วไป และอาจมีการยึดติดที่ดียิ่งขึ้นด้วยซ้ำ เนื่องจากยึดติดโดยตรงกับเคลือบฟัน

บทความนี้เขียนขึ้นจากประสบการณ์ทางคลินิกจริงของ ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง ทำการรักษาเพื่อความสวยงามมา 20 ปี บรรยายเทคนิควีเนียร์ไม่กรอฟันให้แก่ทันตแพทย์ที่สถาบัน Lamista Academy เป็นประจำทุกเดือน และได้ตีพิมพ์ตำราวีเนียร์เล่มแรกของเกาหลี