專欄 貼片重做

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長Park Jonguk。

近來的陶瓷貼片,大多是由電腦進行設計,

並以加工方式製作而成。

聽到「由電腦設計」,總覺得像是最新技術,感覺很不錯,

但正如在美學領域,人手製作至今仍比電腦更受肯定一樣,

在講求美觀的門牙陶瓷貼片治療中,

由電腦設計、加工的方式,

更多時候是為了製作簡便、降低成本以及大量生產而被採用,而非為了美觀。

一般將這種方式稱為一日方式。

由於能非常快速地完成製作,因此才有這樣的名稱。

就像快時尚品牌服飾與精品服飾之間的差異一樣,

能將相同設計大量、快速且便宜地製作出來的,

就是電腦製作的一日方式。

精品是出自工匠之手製作而成的。

同樣地,自然又美麗的陶瓷貼片,

是由優秀的齒模技師以手工方式製作而成的。

手工製作方式首先需要有優秀的人力,

也需要投入大量時間,

人力加上時間,最終都會反映在費用上。

由電腦製作的一日方式,

為了行銷目的而被冠上各種不同的名稱。

常常可以看到有些過度誇大的宣傳,讓人誤以為這與一般陶瓷貼片治療不同。

但一日方式所使用的電腦、軟體乃至材料,

大多是同一種,反而缺乏差異性,所以才會取個好聽的名稱。

接下來要介紹的是,以一日方式治療後因美觀不滿意而重新治療的案例。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖1

這是以一日方式製作的陶瓷貼片。

一日方式的特徵是:

整顆牙齒呈現同一種顏色,

牙齒形態缺乏立體感或自然牙的質感,

大多製作得不透明且過白,

必須磨牙到一定程度才能製作,因此與手工製作方式相比磨牙量較多,

可以從以上幾點來理解。

由於治療結果過於不自然,這位患者為了重新治療而前來就診。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖2

由於美觀會反映出個人喜好,

也有些人偏好這種形態的牙齒。

只是這與本院Dream牙科所追求的方向有些不同。

我們追求的是能確實感受到自然牙的質感,

同時兼具美觀的牙齒,

所謂自然牙的質感,

指的是形態上的立體感,

以及能呈現多樣色彩表現與通透感的牙齒。

上述牙齒是單一顏色的不透明牙齒,

甚至連對稱性與一致性都不足。

開始進行重新治療的準備。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖3
將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖4
將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖5
將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖6
將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖7
將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖8

在重新治療之前,

會先對目前牙齒的狀態進行診斷,

並擬定治療計畫。

這個過程稱為蠟型精密診斷。

會測量目前牙齒的比例、與臉部的協調度,以及說話或微笑時露出的牙齒量等,

並針對如何改善這些部分,

利用蠟先行製作出牙齒的過程。

這是所有陶瓷貼片治療都必要的步驟,

在重新治療中同樣不可或缺。

為了進行重新治療,接下來必須移除原有的陶瓷貼片。

治療得越確實的陶瓷貼片,移除起來就越困難。

由於顏色與牙齒相近,難以區分,

若以一般方式研磨移除,

就容易造成牙齒損傷。

若使用雷射進行移除,就能將牙齒損傷降到最低。

相關內容請參考下方連結。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖9

為了重新治療而移除陶瓷貼片後的狀態。

在一日方式當中,

這算是磨牙量還不算多的情況。

一般情況下磨牙量會比這還要多得多。

當然,上方照片與手工製作方式相比,

磨牙量仍然多出許多。

本院雖然也備有一日方式所需的設備,

但經過各種測試與實驗後,

認為這對於門牙美學治療,也就是陶瓷貼片而言仍有所不足,

因此並未將其用於門牙治療。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖10

陶瓷貼片重新治療已經完成。

相信各位現在能感受到我所說的「自然感」究竟是什麼樣子。

將整顆牙齒做成單一顏色的不透明狀態,其實是非常簡單的事。

自然牙每個部位的色感都非常多樣。

有明亮之處、也有暗沉之處,還帶有一點黃色調,

同時也要帶有通透感,呈現出多樣的表現。

這種表現無法一次到位,

必須層層堆疊才能實現。

每堆疊一層,都必須像燒陶瓷一樣以高溫處理。

因此也需要花費相當多的時間。

一層一層堆疊的過程,也是只有專業陶瓷技師才能勝任的高難度作業。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖11

牙齒展現出明確的立體感。

自然牙的特徵,

就在於自然的立體感。

與重新治療前的形態相比,可以看出明顯的差異。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖12

重新治療後,連牙齒表面的質感也都完整呈現出來。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖13

上下排牙齒都以自然的樣貌完成了重新治療。

將一日方式製作的不自然陶瓷貼片,重新治療為自然樣貌 — 圖14

自然之美

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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