專欄 牙齒不整

凸嘴,陶瓷貼片能解決嗎?

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是江南Dream牙科Park Jonguk院長。

20年來專注於陶瓷貼片臨床治療,這是我在諮詢室裡最常被問到的問題之一。

「我的嘴巴算是有點凸,不矯正、只靠陶瓷貼片能讓它收進去嗎?」

今天就針對這個問題誠實地回答大家。

讓我先說結論

真正的凸嘴,單靠陶瓷貼片是無法解決的。

外凸的牙齒
外凸的牙齒

陶瓷貼片是一種改變牙齒「顏色與形狀」的治療。

並不是將牙齒「位置」往後移動的治療。

因此若骨頭或前牙真正向前突出的凸嘴,就需要矯正治療。

但部分「看起來像凸嘴」的情況,陶瓷貼片則能有所幫助。

了解這其中的差異,正是保護牙齒的第一步。

凸嘴的成因各不相同

凸嘴,陶瓷貼片能解決嗎? — 圖2

嘴巴看起來突出的原因並非只有一種。

依突出的部位不同,治療方式也會完全不同。

骨骼性:頜骨本身向前突出的情況。

齒性:頜骨正常,但前牙向前傾斜生長的情況。

錯覺型:因前牙的顏色或形狀而看起來突出的情況。

骨骼性與齒性,都必須移動「位置」才能改善。

陶瓷貼片無法移動位置,因此無法解決根本原因。

陶瓷貼片無法讓嘴巴收進去的原因

只要了解原理,答案就會變得明確。

前牙琺瑯質的厚度依部位而異,約為0.3~1.1mm,非常薄。

陶瓷貼片是將這層薄薄的表面做最小限度的修整後,再黏上陶瓷的治療方式。

也就是在牙齒的「表面」進行處理,並沒有將牙齒向後拉的力量。

若要讓突出的前牙往內收,就必須磨除更多的牙齒前面。

這會超出琺瑯質範圍,是一種逐漸逼近牙神經的過度磨除。

只會增加敏感痠痛、神經刺激等副作用的風險。

反之,若在內凹處以較厚的陶瓷填補,反而可能會顯得更加突出。

那麼陶瓷貼片能有幫助的情況是?

針對外凸牙齒的陶瓷貼片,並非收進去,而是呈現出旋轉般的效果
針對外凸牙齒的陶瓷貼片,並非收進去,而是呈現出旋轉般的效果
針對外凸牙齒的陶瓷貼片
針對外凸牙齒的陶瓷貼片

陶瓷貼片並非對所有凸嘴都毫無意義。

錯覺型個案:實際上幾乎沒有突出,但因前牙偏大或顏色偏暗而看起來突出的情況。

極輕微的齒性:若只是略微傾斜的程度,透過形態設計仍有可以改善的空間。

矯正後收尾:先以矯正矯正位置,再以陶瓷貼片完成顏色與形狀的方法。

最自然又安全的方式,是第三種:複合治療。

未經診斷就決定治療方式相當危險

若勉強想僅靠陶瓷貼片解決凸嘴而過度磨牙,是無法挽回的。

琺瑯質一旦磨除就無法再生。

因此第一步並非建議進行療程,而是「釐清成因」。

我會綜合側面照片、模型,必要時再加上放射線資料進行判斷。

首先區分突出究竟是來自骨骼、牙齒角度,還是顏色與形狀所造成的。

診斷的目的,就是誠實地告知患者這是否為陶瓷貼片能解決的個案。

常見問題

Q. 矯正讓我覺得有負擔,能不能只靠陶瓷貼片改善凸嘴?

真正的凸嘴,單靠陶瓷貼片很難改善,因為這並不是將牙齒向後移動的治療。但若突出程度輕微、且顏色與形狀的影響較大,仍有可能改善整體印象。建議先透過診斷確認成因,才是最準確的做法。

Q. 磨掉前牙的話,嘴巴不會收進去嗎?

不會收進去。陶瓷貼片是修整表面後黏上陶瓷的治療,整體厚度不會有太大變化。若為了讓嘴巴收進去而過度磨牙,反而會造成過度磨除,增加敏感痠痛等副作用的風險。

Q. 矯正與陶瓷貼片一起進行會更好嗎?

若突出的原因是位置問題,確實如此。先以矯正矯正位置,再以陶瓷貼片完成顏色與形狀,效果最為自然。順序與範圍會因個案而異,建議先診斷後再擬定計畫。

總結

凸嘴的答案,並不在於「該做陶瓷貼片還是矯正」。

而是要從「我的突出究竟從何而來」開始思考。

若是骨骼與位置問題,就選擇矯正;若是顏色與形狀造成的錯覺,就選擇陶瓷貼片;若兩者兼具,則採複合治療。

為了不因過度磨牙而失去牙齒,診斷永遠應該優先於療程。

江南Dream牙科代表院長Park Jonguk

首爾大學牙醫學院畢業 / 牙醫學碩士

牙體復形專科醫師 / 韓國黏著牙科學會教育理事

『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』作者 / Lamista學院總監

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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