20歲做前牙植牙？幾乎不修磨的'馬里蘭牙橋'才是正解的理由

您好，我是狎鷗亭江南Dream牙科總院長Park Jonguk。

我是在首爾大學醫院完成受訓的牙體復形專科醫師，

20年來專注於保存牙齒的美學治療。

我甚至撰寫過美學陶瓷貼片教科書，

盡可能保留患者自身牙齒的治療，正是我診療的核心哲學。

今天想談談許多人因植牙這個替代方案而遺忘、

卻透過最新技術完美重生的治療方式——

「前牙馬里蘭牙橋（Maryland Bridge）」。

1. 為什麼不建議20歲患者做植牙

今天這位患者是一名20歲的大學生，矯正完成後，前來希望在兩顆前牙缺失的位置植牙。

對於30歲以下患者的前牙植牙，我一向非常謹慎。我的理念相當堅定。

成長與變化：直到20多歲，齒槽骨仍可能微幅生長，牙齦線也可能發生變化。固定在骨頭上的植牙無法跟上這種變化，日後可能出現只有植牙部位特別突出、或牙齦下移等美觀問題。

牙齦形態的極限：尤其前牙的牙齦線（Emergence Profile）至關重要，而植牙很難將牙齦形態做得像天然牙齒一樣美觀。

基於這些原因，我建議採用幾乎不需碰觸兩側牙齒、仍可獲得美觀結果的「馬里蘭牙橋」。

2. 牙齒修磨降到最低，黏著力提升到最高

馬里蘭牙橋是在兩側牙齒的背面黏上「翼板（Wing）」，藉此連接缺失的牙齒。

〔照片1〕治療前狀態

矯正結束後，兩顆前牙處於缺失狀態。

由於兩側的側切牙非常健康，

像一般牙橋那樣大幅修磨健康牙齒，身為醫師難以認同這種做法。

〔

照片2〕咬合面觀察角度

從咬合面（牙齒上方）觀察，兩側牙齒完全沒有齲齒或既有補綴物，非常健康。

馬里蘭牙橋最大的優點，就是能將這類健康牙齒的修磨降到最低。

〔照片3〕舌側維持器移除與最小修磨

整個過程非常細微，僅移除原本黏著的舌側維持器，

並只對需要黏著的部位進行些微表面處理。

牙齒修磨幾乎可以說是微乎其微。

3. 氧化鋯（Zirconia）與完美的黏著系統

過去馬里蘭牙橋曾有「容易脫落」的（不太好的）名聲，但現在已經完全不同了。

強韌的氧化鋯（Zirconia）：消除了斷裂的風險。

完整的黏著技術：作為陶瓷貼片專家，我們牙科採用特化的黏著協定，以機械、化學雙重方式將氧化鋯與牙齒結合成「一體」。現在幾乎不必擔心脫落問題。

〔照片4、5、6〕自然的貼合過程（Emergence Profile）

這是黏著牙橋的過程。我們從設計階段開始，就將牙橋設計成能輕輕壓住牙齦、順勢定位。透過這種方式，打造出牙齒彷彿從牙齦自然生長而出般的美觀外形（Emergence Profile）。這是一般牙科難以輕易仿效的高難度技術。

4. 治療結果：一次解決長達3個月的植牙困擾

〔照片7、8、9〕治療後最終樣貌

僅僅1至2週，就完成了完美的笑容。

如果這位患者選擇植牙，至少需要等待3個月以上讓骨頭癒合。

此外，前牙骨量較薄的部位，植體本身可能難以植入，即使成功植入，也容易出現以下問題。

牙齒修磨降到最低、美觀度提升到最高的馬里蘭牙橋，對20多歲的患者而言是最理想的解決方案。

結論：牙體復形專科醫師的選擇

植牙是很出色的治療方法，但並非萬能。

尤其對美觀要求高的年輕患者前牙，更需要格外謹慎。

江南Dream牙科作為擁有20年經驗的牙體復形專科醫師，

為了患者一生的牙齒健康，提出最保守且美觀的治療方案。

對於猶豫是否要植牙的年輕患者而言，馬里蘭牙橋

可以是既快速、安全，美觀度也完美的替代方案。

💡前牙馬里蘭牙橋Q&A精選5則

Q1. 馬里蘭牙橋容易脫落是真的嗎？

A. 過去使用金屬材質與舊式黏著劑時確實常發生。

但現今採用強韌的氧化鋯材質，搭配陶瓷貼片等級的最新黏著技術，脫落率已大幅降低。

Q2. 使用壽命大約多久？

A. 雖依患者的維護狀況而異，但隨著黏著技術的進步，長期成功率已大幅提高。

只要定期檢查並遵守注意事項，即可長期使用。

Q3. 會不會對兩側牙齒造成負擔？

A. 由於幾乎不修磨牙齒，不會像一般牙橋那樣對牙齒造成較大損傷。

牙齒移位或神經問題發生的風險極低。

Q4. 是否比植牙便宜？

A. 是的，由於沒有手術過程，材料費與製作流程也不同，

一般而言費用負擔比植牙更低，治療時間也更短。

Q5. 日後想做植牙的話，還能改做嗎？

A. 可以，由於馬里蘭牙橋幾乎不修磨其他牙齒，

日後若患者到了30多歲以上想改做植牙，隨時都能轉換。

這也是馬里蘭牙橋的一大優點。