连牙齿排列都一并考虑的瓷贴面
瓷贴面治疗的目的有很多种。
从大方向来看,治疗是为了"拥有美丽的笑容"。
与自然笑容相协调、自然整齐又明亮美观的牙齿……
大概可以这样概括。
对笑容不满意的原因是多种多样的。
牙齿的颜色、形状、排列、大小、突出等,都可能是原因。
根据情况不同,有的需要用瓷贴面解决,有的则需要做矫正。
牙列不齐或有突出问题时,需要准确诊断矫正与哪种治疗方式更合适。
此时诊断需要把牙齿实际的磨削量也一并考虑进去,
还要判断仅靠矫正是否能解决所有问题,还是矫正之后终究还需要做瓷贴面,
在费用方面也需要详细的咨询。
这类病例需要相当多的斟酌。
单靠矫正就能让牙列变整齐,但问题在于牙齿的形态接近五边形,并且两颗门牙太大。此外,犬齿的颜色偏暗……而犬齿即便做了美白,效果也不太理想。
门牙旁边的牙齿称为侧切牙,侧切牙的大小相对于门牙来说明显偏小。
也就是说,仅靠矫正无法完全满足患者所期望的美观需求的病例。
这种情况下,矫正后再做瓷贴面确实可以减少牙齿的磨削量,但门牙过大时,为了缩小其体积本身就需要一定的磨削量,所以即使做了矫正,判断带来的好处也不会太大。
只是犬齿突出较多,这部分还需要仔细斟酌。
在这类病例中,与患者进行详细的沟通非常重要。
需要明确提出准确的牙齿磨削量,并如实说明这样做可能带来的问题。
牙齿磨削量较多时可能出现的问题包括:
长期来看牙齿可能会出现敏感酸痛的情况。
瓷贴面的粘接力会比磨削量少时更弱,使用寿命可能因此缩短。
如果磨削已经波及到牙齿的神经(牙髓),可能需要进行根管治疗。
可能会存在这些问题。
因此必须努力减少牙齿的磨削量。
那么在这类病例中,有什么方法可以减少磨削量呢?
最好的方法正如前面所说,是矫正后再进行治疗,但由于疗程与费用都会增加数倍,如果考虑到这些因素而将其排除,
就需要保持两颗门牙的位置不变,通过把侧切牙向外调整的方式来协调牙列。
做瓷贴面时,很多人希望嘴型能更往里收,
但瓷贴面并不是解决嘴部突出问题的治疗。
偶尔会看到宣称瓷贴面能解决嘴部突出的广告,这种想法其实存在一定风险。
虽然有的情况会有些许改善,但大多数情况下可以认为是难以实现的。
在这个过程中重要的一点,我要再次强调,
就是要在不过度磨削的前提下,做出最好的效果。
Dream牙科在进行瓷贴面治疗时,追求的不是生硬不自然的牙齿,而是美观又自然的牙齿。
以最小限度的磨削制作出自然的瓷贴面,是无法通过一日完成的方式实现的。
这需要长期积累的经验与专业诀窍。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。