專欄 牙齒變色

連牙齒排列都納入考量的陶瓷貼片

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

陶瓷貼片治療的目的可能有很多種。

從大方向來看,是為了「打造美麗的笑容」而進行治療。

與自然笑容相襯、自然整齊又明亮漂亮的牙齒⋯⋯

大概可以這樣總結。

對笑容不滿意的原因有很多種。

牙齒的顏色、形狀、排列、大小、突出等,都可能是原因。

依情況不同,可能需要用陶瓷貼片解決,也可能需要矯正。

若是牙列不整或有齒列突出的情況,需要準確診斷矯正與其他治療方式哪一種更合適。

在診斷時,也必須把牙齒實際的修磨量一併納入考量,

並依單靠矯正是否就能解決所有問題,或矯正後仍需要陶瓷貼片的情況而定,

在費用方面也需要詳細諮詢。

連牙齒排列都納入考量的陶瓷貼片 — 圖1

這類案例往往需要相當仔細的考量。

光靠矯正雖然能讓牙列變整齊,但問題在於牙齒形態接近五邊形,而且兩顆門牙太大。此外犬齒顏色偏暗,犬齒即使做美白效果也不太理想。

門牙旁邊的牙齒稱為側門牙,側門牙的大小相對於門牙來說明顯偏小。

也就是說,這是單靠矯正無法完全滿足患者美觀需求的案例。

此時矯正後再做陶瓷貼片雖然可以減少牙齒的修磨量,但門牙過大時,為了縮小尺寸本來就需要一定的修磨量,因此就算先做矯正,優勢也不算太大,屬於這種情況的案例。

不過犬齒突出的情況較明顯,這部分仍需要仔細考量。

在這類案例中,與患者詳細溝通非常重要。

必須明確告知牙齒的實際修磨量,並清楚說明這樣做可能產生的問題。

牙齒修磨量較多時可能出現的問題包括,

長期下來牙齒可能會出現痠軟敏感的情形。

陶瓷貼片的接著力會比修磨量少時更弱,使用壽命也可能因此縮短。

若修磨已侵犯到牙齒的神經(牙髓),可能需要進行根管治療。

可能會出現這些問題。

正因如此,必須盡力減少牙齒的修磨量。

那麼在這類案例中,有哪些方法可以減少修磨量呢?

最好的方法就如前面所說,是矯正後再進行治療,但這樣一來療程時間與費用都會增加數倍,若考量這一點而排除這個選項,

就必須採取保留兩顆門牙位置不變、將側門牙往外移出的方式來調整牙列。

在進行陶瓷貼片治療時,許多患者希望嘴型能更往內收,

但陶瓷貼片並不是用來解決齒列前突(暴牙)的治療方式。

偶爾會看到宣稱陶瓷貼片可以改善齒列前突的廣告,這種想法其實有一定的風險。

雖然有些情況會有些微改善,但大多數情況可以視為無法達成。

連牙齒排列都納入考量的陶瓷貼片 — 圖2
連牙齒排列都納入考量的陶瓷貼片 — 圖3
連牙齒排列都納入考量的陶瓷貼片 — 圖4

在這個過程中,容我再次強調重點,

就是必須在不過度修磨的前提下,做出最理想的結果。

Dream牙醫診所在進行陶瓷貼片治療時,追求的不是人工、不自然的牙齒,而是美觀又自然的牙齒。

以最小的修磨量做出自然的陶瓷貼片,是無法透過單日完成的一日陶瓷貼片方式達成的。

這是需要長年經驗與技術累積的部分。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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