门牙过大时,用瓷贴面来解决

大家好。我是Dream牙科院长Park Jonguk。

从事瓷贴面治疗17年有余,

一直以来都深有体会,

把大牙齿变小的瓷贴面,大概是最困难的一种情况。

瓷贴面治疗的理念本身,

是在将牙齿磨削降到最低的同时,

改变牙齿的形态,

如果要让牙齿比目前更大,这个理念是有优势的,

但如果要让牙齿变小,

要维持少量磨削这一基本理念就不容易了。

问题在于,当牙齿过大,

美观问题又相当严重的时候,

任何其他治疗方式都无法解决这个问题。

即使做了牙齿矫正、纠正了牙列,

牙齿过大的问题依然无法解决。

过去遇到这种情况,通常会把所有相关牙齿都做根管治疗,

再用全瓷冠包覆来解决问题。

最近随着陶瓷对牙齿的粘接力提升,

这类棘手的病例也变得可以通过瓷贴面治疗来解决了。

像这种需要大量磨削牙齿的情况,

治疗前必须制定周密的计划,

精确地只磨削必要的量,这一点非常重要。

只有上排牙齿处于非常大的状态。

牙齿尺寸过大是一个问题,

牙齿的形态也是个问题。四颗门牙全都偏大,这也是个问题。

这是一个相当棘手难以解决的病例。

与下排牙齿相比,就能看出上排牙齿有多大。

牙齿的宽度比平均值大出25%以上。

从牙齿的比例来看,

所谓比例良好,换句话说也就是意味着所有牙齿都偏大。

门牙的宽度与高度几乎相等。

牙齿本应上下方向偏长,但由于左右方向过大,

导致宽高比例变得相同。

在牙齿的形态上,

近乎瓮状的外形也是一个严重的问题。

牙齿上还伴有白斑,

需要改善的地方实在太多了。

由于牙齿矫正已经结束,

已经没有可以再通过矫正解决的部分了。

在这类病例中,想要大幅缩小牙齿本身的尺寸,

实际上存在明确的极限。

即使把所有牙齿都做根管治疗,再改用全瓷冠,

由于牙齿与牙龈能够适应的程度也有限,

所以除了牙齿的尺寸之外,

通过改变比例与形态,让牙齿在视觉上显得更小,这一点非常重要。

通过瓷贴面治疗,

要把所有这些问题都一并解决,是一件非常困难的事。

需要通过准确的诊断,明确哪些是可以做到的,哪些是难以突破的极限,

并把这些内容准确地告知患者后,才能开始治疗。

通过使用蜡型进行的瓷贴面诊断,

可以事先预测治疗结果。

关于这一过程的详细内容,请参考下方链接。

通过精密的诊断,

确认好牙齿的磨削量之后,

通过瓷贴面治疗前后的精密对比,

对牙齿变化进行详细说明是必不可少的。

由于牙齿的磨削是不可逆的过程,

相应的副作用与缺点也会一并详细说明。

把瓷贴面戴在牙齿上,

拍下了照片。

可以看到牙齿形态发生了相当大的变化。

原本瓮状的外形变得更加平直,

显大的感觉明显消失了,

通过调整与旁边牙齿的比例,

让门牙看起来更小一些。

牙齿自然也做得更加明亮,

牙齿颜色的变化也相当明显。

这是瓷贴面治疗完成6个月后的样子。

由于牙龈护理没有做得特别到位,

牙龈出现了一些轻微炎症,

但属于很快就能消退的程度,只要在刷牙上再多留意一些,

牙龈炎症就能够完全消退。

仅从照片来看,

甚至会让人觉得牙齿是不是偏小了,

由此可见牙齿的比例是多么重要。

通过调整牙齿之间的比例以及单颗牙齿的宽高比例,

让牙齿在视觉上显得更小,这一点非常重要。

自然的美感

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