門牙過大時，用陶瓷貼片來解決

您好，我是Dream牙科院長Park Jonguk。

做陶瓷貼片治療已經超過17年，

一直都有這樣的感受，

要把大顆牙齒做小的陶瓷貼片，似乎是最困難的。

陶瓷貼片治療的概念本身，

就是在盡量減少牙齒修磨量的同時，

改變牙齒的形態，

若目標比現有牙齒尺寸更大，會比較有優勢，

但若是要縮小，

就很難維持「盡量少修磨牙齒」這個基本概念。

問題在於，若牙齒過大，

且美觀問題嚴重，

那麼靠其他任何治療都無法解決。

即使做矯正把牙列矯正整齊，

牙齒本身過大的問題依然無法解決。

過去遇到這種情況，通常會把所有牙齒都做根管治療，

再裝上全瓷冠來解決。

近來由於陶瓷對牙齒的黏著力提升，

這類棘手的案例，也能透過陶瓷貼片治療來處理了。

像這樣需要大量修磨牙齒的情況，

治療前必須事先擬定周全的計畫，

精準地只修磨必要的量，這一點非常重要。

這是只有上排牙齒明顯過大的狀態。

牙齒尺寸過大是個問題，

牙齒的形態也是問題，4顆門牙全都偏大也是問題。

這是相當棘手的案例。

與下排牙齒比較，就能看出牙齒有多大。

牙齒寬度比平均值大了25%以上。

觀察牙齒的比例，

比例良好，換句話說就代表所有牙齒都偏大。

門牙的寬度與長度幾乎相等。

牙齒本來應該上下較長，卻因為橫向過寬，

導致長寬比例變得相近。

就牙齒形態而言，

幾乎呈甕狀的外形也是嚴重的問題。

牙齒上還有白斑，

需要改善的部分實在太多。

由於矯正治療已經結束，

已經無法再靠矯正解決其他問題。

在這類案例中，要大幅縮小牙齒本身的尺寸，

實際上有明確的極限。

即使做完根管治療再裝上全瓷冠，

牙齒與牙齦能適應的程度也有限，

因此除了牙齒尺寸之外，

透過調整比例與形態，讓牙齒看起來變小，這一點非常重要。

透過陶瓷貼片治療，

要一次解決所有這些問題，是非常困難的事。

必須透過精確的診斷，釐清哪些做得到、哪些有其極限，

並將這些內容準確地向患者說明後，才能開始治療。

透過蠟型進行的陶瓷貼片診斷，

可以事先預測治療結果。

這個過程的詳細內容，請參考下方連結。

透過精密的診斷，

確認牙齒的修磨量之後，

透過陶瓷貼片治療前後的精密比較，

針對牙齒的變化進行詳細說明，是不可或缺的一環。

由於牙齒修磨是不可逆的過程，

隨之而來的副作用與缺點也會詳細說明。

把陶瓷貼片放在牙齒上，

拍下了照片。

可以看出牙齒形態有相當大的變化。

原本呈甕狀的外形變得更為線條分明，

明顯不再顯得那麼大，

並調整了與旁邊牙齒的比例，

讓門牙的尺寸看起來更小一些。

牙齒當然也做得更明亮一些，

顏色上的變化也相當顯著。

這是陶瓷貼片治療完成6個月後的模樣。

由於牙齦保養並沒有做得非常確實，

牙齦出現了輕微發炎，

但只是很快就能消退的程度，只要刷牙時再多留意一點，

牙齦發炎就能完全消退。

光看照片，

甚至會讓人覺得牙齒反而偏小，

牙齒最重要的就是比例。

透過調整牙齒之間的比例，以及牙齒本身的長寬比例，

讓牙齒看起來變小，這一點非常重要。

自然的美感

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