Статьи Передние зубы

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

За более чем 17 лет практики лечения винирами

я неизменно ощущаю одно:

виниры, делающие крупные зубы визуально меньше, кажутся самой сложной задачей.

Сама концепция лечения винирами

заключается в том, чтобы, минимизируя обточку зуба,

изменить его форму,

поэтому у метода есть преимущество, когда зуб становится крупнее текущего размера,

но когда нужно сделать зуб меньше,

сохранить базовую концепцию минимальной обточки довольно сложно.

Проблема в том, что при слишком крупных зубах

и серьёзной эстетической проблеме

её невозможно решить никаким другим методом лечения.

Даже если исправить положение зубов ортодонтией,

проблему крупного размера зубов это не решает.

Раньше в таких случаях всем зубам проводили лечение корневых каналов

и решали проблему с помощью безметалловых коронок.

В последнее время благодаря улучшению адгезии керамики к зубу

даже такие сложные случаи стали возможны с помощью виниров.

В случаях, когда требуется значительная обточка зубов,

крайне важно заранее тщательно составить план лечения

и провести обточку строго в необходимом объёме.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 1

Только верхние зубы были очень крупными.

Проблема была и в крупном размере зубов,

и в их форме. Проблемой было и то, что все четыре передних зуба были крупными.

Это был весьма сложный для решения случай.

По сравнению с нижними зубами хорошо видно, насколько они крупные.

Ширина зубов превышала среднюю более чем на 25%.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 2

Если посмотреть на пропорции зубов,

то хорошие пропорции здесь означали, что все зубы были крупными.

У центральных резцов ширина и высота были одинаковыми.

Зуб должен быть длиннее по вертикали, но из-за чрезмерной ширины

соотношение ширины и высоты выровнялось до 1:1.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 3

И в форме зубов

форма, напоминающая почти бочонок, тоже была серьёзной проблемой.

На зубах также были белые пятна,

так что проблем, требующих исправления, было очень много.

Ортодонтическое лечение уже было завершено,

поэтому решить что-либо дополнительно с помощью ортодонтии было невозможно.

В таком случае радикально уменьшить сам размер зуба

практически невозможно, здесь есть чёткие ограничения.

Даже если провести лечение корневых каналов всех зубов и поставить безметалловые коронки,

у зуба и дёсен есть предел адаптации,

поэтому наряду с размером зуба

важно за счёт изменения пропорций и формы добиться визуального эффекта уменьшения зубов.

С помощью лечения винирами

решить абсолютно все эти проблемы крайне сложно.

С помощью точной диагностики нужно чётко определить, что возможно, а что нет,

и, точно объяснив это пациенту, только затем начинать лечение.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 4

С помощью диагностики виниров на восковой модели

заранее прогнозируется результат лечения.

Подробнее об этом процессе можно узнать по ссылке ниже.

С помощью точной диагностики

определяется даже объём обточки зубов,

и с помощью точного сравнения состояния до и после лечения винирами

подробное объяснение изменений зубов обязательно.

Поскольку обточка зуба — процесс необратимый,

связанные с этим побочные эффекты и недостатки также подробно разъясняются.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 5

Виниры были приложены к зубам,

и сделаны фотографии.

Видно, что изменение формы зубов оказалось весьма значительным.

Форма, напоминавшая бочонок, стала более прямой,

и ощущение крупности заметно исчезло,

а за счёт корректировки пропорций с соседними зубами

центральные резцы стали визуально казаться меньше.

Разумеется, зубы также сделали немного светлее,

поэтому и изменение цвета зубов весьма заметно.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 6

Так выглядят зубы спустя 6 месяцев после завершения лечения винирами.

Поскольку уход за дёснами был не самым тщательным,

появилось небольшое воспаление дёсен,

но оно легко устранимо, и при более внимательной чистке зубов

воспаление дёсен может полностью пройти.

Судя только по фотографии,

зубы могут показаться даже меньше, чем есть на самом деле,

настолько важны пропорции зубов.

Регулируя пропорции между зубами и соотношение ширины и высоты каждого зуба,

крайне важно добиться визуального эффекта уменьшения зубов.

Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 7
Решение проблемы слишком крупных передних зубов с помощью виниров — фото 8

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию