瓷贴面5大副作用，真正的原因终究是“这一点”

您好。我是狎鸥亭Dream牙科代表院长Park Jonguk。

近来不仅是明星，普通民众出于美观目的考虑瓷贴面的也越来越多。

但在咨询中，患者最先问的往往是——

“院长，做瓷贴面会不会牙齿酸软，或者很快就崩裂？”

这种对副作用的恐惧。

为了让在网络上众多信息中感到不安的各位安心，

我将以专注瓷贴面临床20年的牙体牙髓科专科医师身份，为大家坦诚而清晰地梳理一遍。

先说结论：瓷贴面的副作用，并非治疗本身的缺陷。

几乎所有的副作用，都源自“同一个”错误的起点。

■ 诊室中实际遇到的瓷贴面5大副作用

长期接触并分析再治疗病例的结果表明，患者所经历的不适大致可以归纳为5类。

1. 难以忍受的“牙齿酸软”（牙本质敏感）

只是喝一口冷水，或吹到冷风，门牙就会有刺痛感的症状。

这是由于过度磨削了牙齿最外层的牙釉质（Enamel），

导致与神经相连的牙本质（Dentin）暴露时所引发的。

2. 动辄发生的“崩裂与脱落”

瓷贴面出现破裂，或整片脱落的情况。

这是由于未考虑牙齿形态的失衡设计，

或是有利于粘接（Bonding）的牙釉质不足、导致粘接力减弱时所出现的现象。

3. 牙龈肿胀出血的“牙龈炎症”

如果瓷贴面与天然牙之间的边缘（Margin）不够平滑，牙菌斑就会在细微的缝隙中堆积。

牙龈会对这一异物做出敏感反应，从而引发慢性炎症与出血。

4. 边缘部位的“细微变色”

治疗刚完成时十分干净，但随着时间推移，瓷贴面边缘处会透出发黑或出现变色的现象。

一旦粘接面出现微渗漏（Microleakage），色素就会从缝隙渗入，损害美观效果。

5. 随时间推移出现的“牙齿移位”

虽然并非瓷贴面本身的问题，但牙齿线条看起来出现错位，会让人考虑是否需要再治疗。

（这一部分将在下文另作深入说明。）

■ 贯穿所有副作用的真正原因：“过度磨削”

前面提到的第1项到第4项副作用，其核心原因最终都归结为同一点。

过度磨削

瓷贴面的成功，与其说取决于“做得有多美”，

不如说更取决于“磨得有多少”。

尽可能保留作为牙齿保护层的牙釉质，理由十分明确。

保留牙釉质时：

由于神经不会暴露，几乎不会出现酸软症状，

得益于牙釉质特有的强大粘接力，崩裂或脱落的概率也会大幅降低。

边缘也能过渡得十分平滑，从而远离炎症与变色的困扰。

反之，一旦把牙釉质全部磨掉、将瓷贴面粘接在牙本质上，

上述所有副作用便会如宿命般随之而来。

副作用并非治疗本身的局限，而是磨削量所导致的结果。

■ 减少磨削量的唯一方法：“精密诊断体系”

那么，究竟该怎样做，才能让磨牙量降到最低呢？

答案不在于术者的手感，而在于“基于数据的精密诊断”。

在咨询当天就直接开始磨牙的方式，是非常危险的。

因为如果没有经过充分诊断就直接进行治疗，往往会在治疗过程中遇到意料之外的变数，导致磨掉更多的牙齿。

我们江南Dream牙科会经过以下标准化的精密诊断步骤。

精密口腔检查及牙龈状态评估

面部分析（正面·侧面·口内照片及数字影像拍摄）

自主研发的AES分析程序：对目前状态的诊断至关重要。（专利申请中）

咬合分析及牙齿位置评估：分析咀嚼时所施加的力量，以预防崩裂。

确认最终形态后同意治疗：患者与医生在确认目标一致后，再进入治疗环节。

我将这一过程集大成，撰写了名为『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』（意为“以最小磨除为原则的瓷贴面临床”）的著作，

目前正在开发将这一诊断流程标准化的程序，并已进入专利申请阶段。

■ “牙齿移位了”，这并非副作用

最后提到的第5项牙齿移位，严格来说并非治疗的副作用，

而是“自然的老化与变化”。

我们的牙齿无论是否做过瓷贴面，一生都会极其缓慢地发生移动。

尤其是过去曾做过正畸的人，由于回位倾向，这种情况可能会更加明显。

此时，与其先担心是否要重新做瓷贴面，

坚持佩戴夜间保持器（Retainer）才是正确的答案。

只要好好保养保持器，美丽的牙齿线条就能稳定维持10年、20年。

■ 常见问题（Q&A）

Q1. 精密诊断需要来院几次？

要完成规范的诊断，通常需要来院2次。第一次进行检查与资料采集，第二次确认模拟效果并进行设计咨询，随后才正式开始治疗。请务必记住，仅一天就完成的治疗，与其说是“诊断”，不如说更接近于“报价”。

Q2. 瓷贴面已经破裂了，一定要重新做吗？

首先要查明破裂的原因。如果只是单纯的粘接问题，可以重新粘接；但如果是磨牙量过多或存在咬合方面的问题，就必须先解决根本原因，再进行再治疗。

Q3. 微创磨牙瓷贴面，是不是人人都能做？

如果牙齿排列过于不规则，或突出程度严重，磨削量势必会有所增加。这种情况下，先进行“局部正畸”矫正牙齿位置，再以微创磨牙方式进行治疗，才是保留自身牙齿最明智的做法。

结语

瓷贴面并不是一种毁坏牙齿的治疗。

真正毁坏牙齿的，是错误的诊断与过度的磨削。

在选择牙科时，比起活动价格或华丽的设计案例，更希望大家先确认“

这家牙科到底为我进行了多么精密的诊断？”

各位宝贵的牙齿，我将以20年的临床数据以及牙体牙髓科专科医师的良心为担保，为您健康地守护到底。

🦷 狎鸥亭Dream牙科代表院长Park Jonguk

毕业于首尔大学牙医学院 / 牙医学硕士

牙体牙髓科专科医师

韩国粘接牙科学会教育理事

『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』（意为“以最小磨除为原则的瓷贴面临床”）作者

Lamista学院总监