专栏 贴面重做

瓷贴面的使用寿命:10年不用重做的人与5年就得重做的人,差别在哪里

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

20年临床经验总结出的5大真正决定因素

前来咨询瓷贴面的患者最常问的问题之一,

就是"瓷贴面能用多久?"

而第二个问题,几乎无一例外都是"会不会裂开?"

从事临床20年下来,

其实患者们所担心的"裂开·脱落",在决定瓷贴面使用寿命的因素中,大概只能排到第五位左右。

真正决定瓷贴面使用寿命的,其实另有原因。

今天就按顺序为大家整理这5大因素。

[图1:瓷贴面治疗完成后的照片]
[图1:瓷贴面治疗完成后的照片]

1. 常见的误解——"担心裂开、脱落"

犹豫是否要做瓷贴面时,最主要的原因通常是"要是裂了怎么办""要是掉了怎么办"。

这种情况确实会发生。但从临床来看,几乎都属于以下几种原因之一。

严重磨牙的情况、只用一侧咀嚼食物的习惯、咬指甲或铅笔等物品的习惯、用门牙咬切硬物的习惯

没有这些特殊因素的普通患者,

大多数都能使用10年以上而不会出现明显问题。

换句话说,裂开、脱落更接近于一种"可以预防的意外",而并非瓷贴面本身的寿命问题。

有磨牙习惯的患者,只需佩戴夜间护牙套,这个问题基本就能得到解决。

那么,真正决定瓷贴面使用寿命的,究竟是什么呢?

2. 真正决定瓷贴面使用寿命的5大因素

① 牙周疾病——最重要的第一位因素

瓷贴面虽然是附着在牙齿表面的治疗,

但真正支撑牙齿的,是牙龈与牙槽骨。

牙周疾病如果不断发展,牙龈就会下降,牙槽骨也会逐渐吸收。

结果就是牙齿本身出现松动或位置发生改变。

一旦发展到这一步,无论瓷贴面制作得多么精密,最终都不得不重新处理。

[图2:牙周健康病例 与 牙周疾病进展病例对比]
[图2:牙周健康病例 与 牙周疾病进展病例对比]

如果想延长瓷贴面的使用寿命,首先应该守护的就是牙龈的健康。

保养方法:每6个月至1年洗牙一次,每天使用牙线,定期复查。

② 牙列的变化——天然牙齿终生都在移动

很多人不知道的一个事实是,天然牙齿终其一生都在发生细微的移动。

尤其是没有拔除智齿的人,以及矫正后没有认真佩戴保持器的人,

随着时间推移,会出现门牙向内挤压、牙列线条走样的情况。

天然牙齿一旦移动,与旁边牢固粘接的瓷贴面之间的线条就会变得不协调。

这正是最初完美的微笑线条,在5年、10年后会显得略微歪斜的原因所在。

[图3:因牙列变化而进行再治疗的病例]
[图3:因牙列变化而进行再治疗的病例]

保养方法:评估智齿状况,矫正后坚持佩戴保持器,定期拍照留存对比记录。

③ 随年龄增长的牙龈高度变化

随着年龄增长,牙龈会自然而然地缓慢下降。

医学上将这种现象称为"牙龈退缩"。

瓷贴面的边缘通常收尾在靠近牙龈线的位置,

一旦牙龈下降,瓷贴面与天然牙齿之间的边界(边缘线)就会暴露出来。

此时天然牙齿呈微黄色,而瓷贴面为白色,色差就会逐渐显现出来。

这并非瓷贴面本身出了问题,而是牙龈发生变化所致。

[图4:已做过牙冠的门牙,靠近牙龈一侧的牙根开始外露的病例]
[图4:已做过牙冠的门牙,靠近牙龈一侧的牙根开始外露的病例]

保养方法:刷牙时避免用力过猛,使用软毛牙刷,通过定期检查做到早发现。

④ 边缘线部位的着色——香烟、咖啡、红酒

瓷贴面本身的表面几乎不会着色。

但瓷贴面与天然牙齿相接的边界部位(边缘线),随着时间推移可能会出现细微的着色。

尤其是经常摄入香烟、咖啡、红酒、咖喱等色素较强的食物或饮品的患者,这种差异会更加明显。

[图5:边缘线着色病例]
[图5:边缘线着色病例]

即便边缘线只变暗1毫米左右,近距离观察时,瓷贴面与天然牙齿的边界也会显得比较突兀。

保养方法:戒烟,饮用咖啡、红酒后尽快刷牙或漱口,每6个月至1年进行一次专业清洁。

⑤ 美观方面的原因——自身审美标准发生变化的情况

这其实是一种出乎意料常见的情况。

刚接受治疗时十分满意,但随着时间推移,

可能是审美潮流发生了变化,

也可能是自己的审美标准发生了改变,

又或者是在其他部位接受治疗后,希望统一颜色与长度,

因这些原因而考虑再治疗的患者其实并不少见。

这种情况并非瓷贴面的"功能性寿命"到期,而是"美观寿命"结束了。

[图6:因觉得瓷贴面不够美观而前来重做的患者]
[图6:因觉得瓷贴面不够美观而前来重做的患者]

保养方法:初次治疗时不要一味追随潮流,应选择贴合自身脸型与微笑线的自然设计。

3. 延长瓷贴面使用寿命的5大要点总结

把上述5点反过来实践,答案自然就有了。

瓷贴面的使用寿命:10年不用重做的人与5年就得重做的人,差别在哪里 — 图7

瓷贴面并非"做一次就一劳永逸"的治疗,而是一项"用心保养才能用得更久"的治疗。

4. 常见问题(FAQ)

Q1. 瓷贴面的平均使用寿命是多少年?

一般来说通常在10年以上,根据保养情况的不同,也有不少患者能使用15~20年。不过正如前面提到的5大因素所示,个体差异较大。

Q2. 有磨牙症的情况下,还能做瓷贴面吗?

可以,但建议配合使用夜间护牙套。如果不佩戴护牙套就做瓷贴面,使用寿命会大幅缩短。咨询时请务必告知是否有磨牙习惯。

Q3. 治疗后可以吸烟、喝咖啡吗?

对瓷贴面本身影响较小,但边缘线部位的着色会随着时间推移而变得明显。建议尽量减少摄入,并在食用后立即刷牙或用水漱口。

Q4. 牙龈下降后,瓷贴面也需要重新制作吗?

视牙龈退缩的程度而定。程度较轻时可以维持原状,程度较重时则需要考虑修复边缘线或重新制作。如果提前定期复查,就能在问题恶化之前及时调整。

Q5. 瓷贴面大概需要多久重新制作一次?

因病例而异。如果前述5大方面保养到位,很多患者可以完全不需要重新制作;而在保养条件较为不利的情况下,也有患者每5~7年需要维护一次。

5. 结语——瓷贴面的使用寿命,取决于"保养"

关于瓷贴面使用寿命,最常见的问题是"会不会裂开?会不会掉?"

但从20年临床经验来看,真正决定使用寿命的,

牙龈健康、天然牙齿的变化、牙龈退缩、日常着色、自身的审美标准

这五个方面。

比起治疗本身,瓷贴面更是一项"治疗后如何保养"决定最终结果的治疗。

从一开始就慎重做出决定,并抱着终生保养的心态开始,就完全可以使用得足够长久。

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本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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