陶瓷貼片副作用5大類，真正原因終究是「這個」

您好，我是狎鷗亭江南Dream牙科總院長Park Jonguk。

近來不僅是藝人，一般民眾出於美觀目的考慮陶瓷貼片的情況也越來越多。

但在諮詢時，大家最先問到的問題就是

「院長，做陶瓷貼片會不會牙齒痠軟或很快就裂掉？」

這種對副作用的擔憂。

為了在網路上眾多資訊中感到不安的各位，

身為投入陶瓷貼片臨床診療20年的牙體復形專科醫師，我將坦誠且明確地為大家整理說明。

先說結論，陶瓷貼片的副作用並非療程本身的缺陷。

幾乎所有副作用都源自「一個」錯誤的起點。

■ 診間實際遇到的5種陶瓷貼片副作用

長期接觸並分析貼片重做案例後，患者遇到的不適大致可歸納為5種。

1. 難以忍受的「牙齒痠軟」(牙本質過敏)

只要喝冷水，或吹到冷風，前牙就會感到刺痛的症狀。

這是因為過度修磨了牙齒最外層的琺瑯質(Enamel)，

使連接神經的牙本質(Dentin)外露時所發生的現象。

2. 動不動就發生的「碎裂與脫落」

陶瓷貼片破裂或整片脫落的情況。

這是因為未考量牙齒形態的不均衡設計，

或是有利黏著(bonding)的琺瑯質不足，導致黏著力減弱時所出現的現象。

3. 牙齦腫脹出血的「牙齦發炎」

若陶瓷貼片與自然牙之間的邊緣(Margin)不夠平滑，牙菌斑就會堆積在細微縫隙中。

牙齦對這種異物會敏感反應，進而引發慢性發炎與出血。

4. 邊緣部位的「輕微變色」

剛完成療程時很乾淨，但隨著時間推移，陶瓷貼片邊緣會透出黑色或出現變色的現象。

黏著面若產生微滲漏(Microleakage)，色素就會滲入其中，進而影響美觀。

5. 隨時間出現的「牙齒移位」

雖然並非陶瓷貼片本身的問題，但牙齒排列看起來歪斜，會讓人開始考慮重做。

(這部分將在下方另行深入說明。)

■ 貫穿所有副作用的真正原因：「過度修磨」

造成前述第1項到第4項副作用的核心原因，最終都指向同一個因素。

過度修磨

陶瓷貼片的成功，比起「做得多漂亮」，

更取決於「磨得多少」。

盡可能保留牙齒保護層琺瑯質的理由非常明確。

保留琺瑯質時：

不會有神經外露，幾乎不會出現痠軟症狀，

拜琺瑯質特有的強力黏著力所賜，碎裂或脫落的機率會大幅降低。

此外，邊緣密合度佳，也能遠離發炎與變色的困擾。

反之，一旦將琺瑯質完全磨除、把陶瓷貼片黏在牙本質上，

上述所有副作用便會如宿命般接踵而至。

副作用並非療程的極限，而是磨牙量的結果。

■ 減少磨牙量的唯一方法：「精密診斷系統」

那麼，該怎麼做才能將牙齒磨得最少呢？

答案不在於醫師的手感，而在於「以數據為基礎的精密診斷」。

諮詢當天就直接開始磨牙的方式非常危險。

因為未經充分診斷就進行的療程，最終會在過程中遇到預料之外的變數，導致牙齒被磨得更多。

我們Dream牙科會經過以下標準化的精密診斷流程。

精密口腔檢查及牙齦狀態評估

臉部分析(正面·側面·口內照片及數位影像拍攝)

自主研發AES分析程式：對目前狀態的診斷最為重要。(專利申請中)

咬合分析及牙齒位置評估：分析咀嚼時施加的力量，以預防碎裂。

確認最終外形後同意治療：患者與醫師確認相同目標後，才進入治療階段。

我將這個流程集大成，撰寫了『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』（最小限度磨牙之陶瓷貼片臨床）一書，

目前正著手開發將此診斷流程標準化的程式，並已進入專利申請階段。

■「牙齒歪掉了」這不是副作用

最後第5項提到的牙齒移位，嚴格來說並非治療副作用，

而是「自然的老化與變化」。

無論是否做過陶瓷貼片，我們的牙齒一生都會極其緩慢地移動。

尤其若過去曾做過矯正，因復發傾向(回歸本能)，這種現象可能會更明顯。

此時與其先擔心要不要重做陶瓷貼片，

持續配戴夜間維持器(Retainer)才是正確答案。

只要妥善管理維持器，就能穩定維持美麗的牙齒排列長達10年、20年。

■ 常見問題 (Q&A)

Q1. 為了精密診斷，需要來院幾次？

為了做出正確的診斷，通常需要2次回診。第1次進行檢查與資料蒐集，第2次確認模擬結果並進行設計諮詢，之後才正式開始治療。請務必記住，一天內就結束的療程，與其說是「診斷」，更接近「報價」。

Q2. 陶瓷貼片已經破裂了，是不是一定要重做？

首先要釐清破裂的原因。若單純是黏著問題，可以重新黏合，但若磨牙量過多或存在咬合問題，就必須先解決根本原因，再進行重做。

Q3. 微創修磨陶瓷貼片，是不是每個人都能做？

若牙齒排列過於不規則，或暴牙情況嚴重，磨牙量勢必會增加。此時先進行「局部矯正」矯正牙齒位置，再以最小磨牙量進行治療，才是保住自身牙齒最明智的方法。

結語

陶瓷貼片並非會毀壞牙齒的療程。

錯誤的診斷與過度磨牙才是毀壞牙齒的元兇。

選擇牙科診所時，比起優惠價格或華麗的設計案例，「

這間診所為我做了多精密的診斷？」這一點，建議大家優先確認。

各位珍貴的牙齒，我將以20年的臨床數據與牙體復形專科醫師的良心為擔保，為您健康守護。

🦷 狎鷗亭江南Dream牙科總院長 Park Jonguk

首爾大學牙醫學院畢業 / 牙醫學碩士

牙體復形專科醫師

韓國黏著牙科學會教育理事

『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』（最小限度磨牙之陶瓷貼片臨床）作者

Lamista學院總監