前牙牙冠重新治疗与过小牙不磨牙贴面 | 自然协调的美学修复
这是一例改善前牙旧牙冠与过小牙所导致的美学失衡的案例。
从PFM牙冠导致的牙龈变色、根管治疗后的炎症,到过小牙问题,
Dream牙科Park Jonguk院长均以全瓷冠与不磨牙贴面自然地进行了修复。
牙齿美学治疗中最难的一点,
在于让原有牙冠与瓷贴面自然协调地融为一体。
这位患者很早以前就用PFM牙冠治疗过两颗前牙。
含金属的PFM牙冠随着时间推移会导致牙龈变暗,
而且由于阻挡光线透过,自然度也会下降,
时间越久,人工感就越明显。
更大的问题是,两颗前牙中有一颗的根管治疗部位出现了炎症。
牙龈逐渐变暗,牙缝也变宽,
使整体印象显得不自然,看起来也更显老态。
另外,两侧的侧切牙(前牙旁边的牙齿)先天就是过小牙,
使整体笑容的平衡被打破。
患者在前牙根管重新治疗之后,
决定用全瓷冠重新修复,
并对过小牙采用不磨牙贴面进行治疗。
照片1~2 — 治疗前状态
前牙牙缝较宽,侧切牙又偏小,比例并不协调。
由于旧PFM牙冠的影响,牙龈发暗,
美学上完全没有形成协调感。
照片3 — 蜡型精密诊断
最初计划只重新制作两颗前牙的牙冠。
但在诊断过程中,患者表示也想改善过小牙的不协调问题,
于是治疗计划中途调整为追加不磨牙贴面。
照片4 — 拆除全瓷冠后
拆除原有PFM牙冠后,牙龈边缘发暗的部分明显得到改善。
照片
5~7 — 治疗后结果
全新的全瓷冠与两侧过小牙的不磨牙贴面均已完成。
让不磨牙贴面与全瓷冠的色泽和透明感完全保持一致的过程非常考验技术,
但凭借熟练的堆瓷技术与经验,最终呈现出了自然而富有生动感的效果。
患者的笑容重新变得自然而健康,
原本发暗的牙龈颜色也逐渐改善,重新找回了明亮的印象。
结语
前牙治疗并不只是单纯修复牙齿本身,
而是修复笑容平衡与整体印象的过程。
尤其是旧的金属牙冠容易引发牙龈变色与炎症,
因此更换为全瓷冠不仅关乎美观,在健康方面也十分必要。
另外,像过小牙这样偏小的牙齿,也完全可以通过不磨牙贴面改善得协调美观。
在不磨牙的前提下改变形态、颜色与比例,
创造出最自然的效果,这正是Dream牙科的治疗理念。
Dream牙科Park Jonguk院长20年来专注于瓷贴面与美学牙冠的临床工作,
是『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』(减少磨牙的瓷贴面临床)一书的作者,
同时担任Lamista学院(Lamista Academy)总监。
❓Q&A
Q1. 旧的PFM牙冠一定要更换吗?
→ 随着时间推移,牙龈变色、金属边缘外露等美观问题会逐渐加重,
若希望改善美观,建议更换。
Q2. 不磨牙贴面与牙冠一起做的话,颜色会不会看起来不一样?
→ 确实会有这种情况。因此让两种材料的颜色与透明度保持一致的技术非常重要。
Dream牙科采用相同的堆瓷分层技法,
实现与天然牙齿融为一体的效果。
Q3. 过小牙除了矫正之外,也可以用瓷贴面解决吗?
→ 可以。如果牙齿的大小与比例偏小,
可以通过不磨牙贴面调整形态,使其变得协调美观。
Q4. 根管治疗之后也可以做瓷贴面吗?
→ 可以。但需要先诊断是否存在炎症以及牙色是否稳定,再进行治疗。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。