Переустановка коронки на передних зубах и виниры без обточки при микродентии — естественная и гармоничная эстетическая реставрация

Случай, в котором был исправлен эстетический дисбаланс, вызванный старой коронкой на переднем зубе и микродентией.

Потемнение дёсен из-за металлокерамической (PFM) коронки, воспаление после лечения корневого канала и проблема микродентии —

всё это доктор Пак Чонук из стоматологии Dream устранил, естественно восстановив зубы безметалловой коронкой и винирами без обточки.

Самое сложное в эстетическом лечении зубов —

это добиться естественной гармонии между существующей коронкой и виниром.

У этой пациентки два передних зуба были давно восстановлены металлокерамическими (PFM) коронками.

Со временем PFM-коронка, содержащая металл, вызывает потемнение десны,

а поскольку она блокирует прохождение света, естественность вида снижается,

и с годами ощущение искусственности только усиливается.

Более серьёзной проблемой было воспаление в области одного из передних зубов, ранее пролеченного эндодонтически.

Десна потемнела, между зубами образовался промежуток,

из-за чего общее впечатление стало неестественным и визуально прибавляло возраст.

Кроме того, оба боковых резца (зубы рядом с центральными) были врождённо маленькими (микродентия),

из-за чего был нарушен общий баланс улыбки.

После повторного эндодонтического лечения передних зубов

пациентка решила восстановить их безметалловыми коронками,

а для боковых резцов с микродентией — применить виниры без обточки.

Фото 1–2 — состояние до лечения

Передние зубы были расставлены, а боковые резцы — слишком маленькими, из-за чего пропорции не совпадали.

Из-за старой PFM-коронки десна потемнела,

и эстетическая гармония была полностью нарушена.

Фото 3 — точная диагностика с восковой моделью (wax-up)

Изначально планировалось только переизготовить коронки на двух передних зубах.

Но во время диагностики пациентка сказала, что хочет исправить и дисбаланс, вызванный микродентией,

и план лечения был изменён — добавлены виниры без обточки.

Фото 4 — после снятия безметалловой коронки

После удаления старой PFM-коронки тёмная зона на границе с десной заметно посветлела.

Фото

5–7 — результат после лечения

Новая безметалловая коронка и виниры без обточки на обоих боковых резцах с микродентией готовы.

Процесс идеального согласования оттенка и прозрачности винира без обточки с безметалловой коронкой очень непрост,

но благодаря отработанной технике послойного нанесения керамики и опыту удалось добиться естественного, живого результата.

Улыбка пациентки снова стала естественной и здоровой,

а потемневшая десна постепенно посветлела, вернув лицу свежее впечатление.

Заключение

Лечение передних зубов — это не просто исправление самих зубов,

а процесс восстановления баланса улыбки и общего впечатления от лица.

Особенно старые металлические коронки часто вызывают потемнение дёсен и воспаление,

поэтому замена на безметалловую коронку необходима не только с эстетической, но и со стороны здоровья.

Кроме того, такие маленькие зубы, как при микродентии, можно вполне гармонично скорректировать винирами без обточки.

Изменить форму, цвет и пропорции без обточки зубов

и добиться максимально естественного результата — вот философия стоматологии Dream.

Доктор Пак Чонук из стоматологии Dream уже 20 лет специализируется на винирах и эстетических коронках,

он автор книги 『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』 («Клиническое применение виниров для минимальной обточки»)

и директор Академии Lamista (Lamista Academy).

❓Вопросы и ответы

В1. Обязательно ли менять старую PFM-коронку?

→ Со временем усиливаются эстетические проблемы — потемнение дёсен, проступание металлической линии,

поэтому, если вы хотите улучшить эстетику, замену рекомендуется провести.

В2. Если сочетать винир без обточки и коронку, не будет ли заметна разница в цвете?

→ Да, такой риск есть. Поэтому важна технология подбора одинакового цвета и прозрачности обоих материалов.

В стоматологии Dream с помощью единой техники послойного нанесения керамики

достигается ощущение единства с естественными зубами.

В3. Можно ли решить проблему микродентии винирами, а не ортодонтическим лечением?

→ Да, это возможно. Если размер и пропорции зуба небольшие,

форму можно скорректировать винирами без обточки и добиться гармоничного вида.

В4. Можно ли ставить винир после эндодонтического лечения (лечения корневого канала)?

→ Да, возможно. Однако перед этим необходимо провести диагностику наличия воспаления и стабильности цвета зуба.