คลินิกที่ดีย่านชินซาดง วีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่ปรับพื้นที่และสัดส่วนให้ลงตัว
สวัสดีครับ
ผม ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม แพทย์เฉพาะทางทันตกรรมหัตถการ คลินิกที่ดีย่านชินซาดงครับ
วีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนคือวิธีการปรับแต่งรูปทรงฟัน
การปรับแต่งฟันคือกระบวนการเปลี่ยนฟันให้สวยงามนั่นเอง
การรักษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ก็เป็นเช่นนี้
แต่โดยเฉพาะการปรับแต่งฟัน
แทบไม่มีเคสไหนที่การรักษาเหมือนกันเลยแม้แต่เคสเดียว
ต้องรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละคน
ไม่ใช่การรักษาแบบเดียวสำหรับทุกคน
แต่ต้องใช้ความคิดสร้างสรรค์ในการรักษาให้เหมาะกับแต่ละเคส
โดยเฉพาะกรณีที่มีปัญหาเรื่องพื้นที่
ยิ่งต้องใช้ความคิดสร้างสรรค์มากขึ้น
หากมองว่าการปรับปรุงการเรียงตัวและรูปทรงของฟันหน้า 6 ซี่
คือเป้าหมายของการปรับแต่งฟัน
หากพื้นที่ที่ควรมีฟัน 6 ซี่นั้นแคบไปหรือกว้างไป
จนเกิดปัญหาในการจัดเรียง
ก็ต้องแก้ไขปัญหานี้ด้วยความคิดสร้างสรรค์
ฟันหน้าซี่หนึ่งทางด้านซ้ายหายไป
จึงทำให้พื้นที่บริเวณนั้นกว้าง และได้ทำครอบฟัน
โดยเติมพื้นที่ด้วยฟัน 2 ซี่แทนที่จะเป็น 3 ซี่มาก่อนแล้ว
หากใส่ฟัน 3 ซี่ พื้นที่ก็แคบเกินไป
แต่หากใส่ 2 ซี่ พื้นที่ก็กว้างเกินไป
หากรักษาด้วยฟันเพียง 2 ซี่ในกรณีเช่นนี้
ฟันทั้งสองซี่จะมีขนาดใหญ่มาก
หากจะใส่ฟัน 3 ซี่ ฟันทั้งหมดก็ต้องมีขนาดเล็กลง
เมื่อมองจากด้านข้าง ฟันเขี้ยวอยู่ในตำแหน่งที่สูงมาก
ในขณะที่ฟันหน้าอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำเกินไป
จึงมีทั้งปัญหาเรื่องพื้นที่และตำแหน่งของฟันไปพร้อมกัน
เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากคลินิกที่ดีย่านชินซาดง
ต้องพิจารณาว่าควรรักษาอย่างไรจึงจะดีที่สุด
และลองใช้แนวทางที่สร้างสรรค์ในการแก้ไข
ก่อนอื่น ฟันหน้าสองซี่ไม่สมมาตรกัน
จุดเริ่มต้นของความงามด้านฟันอยู่ที่ความสมมาตรของฟันหน้า
จึงจำเป็นต้องทำวีเนียร์ที่ฟันหน้าขวาเพื่อปรับให้สมมาตรกัน
แน่นอนว่าฟันข้างฟันหน้า คือฟันตัดข้าง ไม่มีอยู่ในฝั่งตรงข้าม จึงไม่สมมาตรกันอยู่แล้ว
ในสถานการณ์นี้ จะแก้ปัญหาด้วยการทำฟันซ้าย 2 ซี่ให้มีรูปทรงเหมือนฟันตัดกลางและฟันตัดข้าง
หรือจะสร้างฟันเพิ่มอีกหนึ่งซี่เพื่อแก้ปัญหาแทน ต้องพิจารณาให้ดี
และคลินิกที่ดีย่านชินซาดงของเรายังพบปัญหาเพิ่มอีกหนึ่งอย่างในโจทย์นี้
นั่นคือความไม่สมมาตรของเหงือกที่รุนแรง
ต้องแก้ไขเส้นเหงือกที่ขรุขระไม่เรียบไปพร้อมกันด้วย
ในกรณีเช่นนี้ ควรให้ความสำคัญกับความสมมาตรเมื่อมองฟันจากด้านหน้าเป็นอันดับแรก
จึงวางแผนรักษาโดยเพิ่มฟันจาก 2 ซี่เป็น 3 ซี่
แม้ว่าการมีฟันทั้งหมด 7 ซี่จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
แต่คนไข้ต้องการให้จำนวนวีเนียร์น้อยที่สุด
จึงออกแบบฟันที่ครอบไว้เดิม 2 ซี่ใหม่เป็น 3 ซี่
และรักษาฟันตัดกลางและฟันตัดข้างด้านขวาที่ไม่สมมาตรด้วยวีเนียร์
เมื่อมองจากด้านหน้า ฟันเขี้ยวจะเห็นเพียงบางส่วนเท่านั้น
จึงแม้จะไม่ปรับขนาดให้สมมาตรกันเป๊ะ ก็ไม่ดูแปลกตามากนัก
ถอดครอบฟันออกและกรอฟันเพื่อเตรียมทำวีเนียร์เรียบร้อยแล้ว
ฟันตัดข้างด้านขวาดำเนินการแบบไม่กรอฟัน
ส่วนฟันตัดกลางต้องปรับขนาดมาก จึงกรอมากกว่าการทำวีเนียร์ทั่วไปเล็กน้อย
บริเวณระหว่างฟันมีการกรอมากกว่าส่วนอื่นเล็กน้อย
แทนที่จะตกแต่งเหงือก จะใช้การออกแบบเซรามิกเพื่อให้เหงือกเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นธรรมชาติแทน
ผลิตทั้งวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน (แบบสะพานฟัน) ด้วยเซรามิก
เนื่องจากวัสดุของทั้งสองส่วนต่างกัน การปรับให้สีและความโปร่งแสงเข้ากันจึงค่อนข้างท้าทาย
บริเวณใกล้เหงือกจะทำให้สีฟันเข้มขึ้นเล็กน้อย
เพื่อสร้างภาพลวงตาให้ฟันดูสั้นลงในทางสายตา
รายละเอียดเหล่านี้สำคัญต่อผลลัพธ์อย่างมาก
ผ่านการปรับแต่งฟันทั้ง 5 ซี่
สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนได้
ความรู้สึกมั่นคงที่มาจากความสมมาตร
มีผลต่อความงามเป็นสัดส่วนที่มากทีเดียว
ความสมมาตรของฟันหน้า 4 ซี่สร้างความแตกต่างด้านความงามได้อย่างมาก
การที่ต้องใช้ความคิดสร้างสรรค์
ก็หมายความว่าต้องอาศัยประสบการณ์ที่มากพอเช่นกัน
ผม ทพ. พัค จงอุค แพทย์เฉพาะทางทันตกรรมหัตถการ จากคลินิกที่ดีย่านชินซาดง ขอบคุณที่ติดตามครับ
Since 20067, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
