การรักษาด้วยวีเนียร์หลังจัดฟัน
สวัสดีครับ ผม ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการ Lamista Academy และผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม ครับ
เมื่อวันที่ 20 เมษายน ที่งานประชุมวิชาการศิษย์เก่าภาควิชาทันตกรรมจัดฟัน มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล ซึ่งจัดขึ้นที่โรงพยาบาลทันตกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล
ผมได้บรรยายในหัวข้อการจัดฟันและวีเนียร์
ความต้องการทำวีเนียร์หลังจัดฟันมีอยู่ค่อนข้างมาก
ผมกำลังคิดจะเปิดคอร์สวีเนียร์สำหรับทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟันในอนาคตด้วย
ข้อดีของการทำวีเนียร์หลังจัดฟันคือ
เนื่องจากการเรียงตัวของฟันอยู่ในสภาพที่ดีอยู่แล้ว
จึงสามารถลดปริมาณการกรอฟันได้อย่างชัดเจน
คนไข้จำนวนมากมักลังเลระหว่างการจัดฟันกับการทำวีเนียร์
แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อทำวีเนียร์หลังจัดฟัน
จะสามารถลดปริมาณการกรอฟันได้
และได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ต่อไปนี้มาดูกันว่า หลังจัดฟันแล้วกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องทำวีเนียร์
1. ปัญหาสี ขนาด และรูปทรงของฟัน
ต่อให้จัดฟันได้ผลดีแค่ไหนก็ตาม
ก็ไม่สามารถเปลี่ยนสีและรูปทรงของฟันได้
หากจัดฟันแล้วแต่ยังไม่รู้สึกว่าฟันเรียงตัวเป็นระเบียบ
หลายครั้งเป็นเพราะปัญหาที่รูปทรงของฟันเอง
คนไข้รายนี้ก็มาที่คลินิกด้วยปัญหาลักษณะนี้เช่นกัน
ในบรรดาเคสที่ต้องทำวีเนียร์หลังจัดฟัน
ปัญหาเรื่องรูปทรงฟันแบบนี้ถือว่าพบมากที่สุด
เช่นเดียวกับภาพที่แสดงไปก่อนหน้านี้ นอกจากปัญหารูปทรงฟันแล้ว
ยังมีปัญหาขนาดฟันที่เรียกว่าฟันซี่เล็กผิดปกติ (peg-shaped tooth) ด้วย
ฟันซี่เล็กผิดปกตินี้มักพบบ่อยที่ฟันตัดข้าง ซึ่งอยู่ถัดจากฟันตัดกลาง
ถือเป็นตัวอย่างสำคัญที่แม้จัดฟันแล้วก็ยังไม่ดีขึ้นในด้านความสวยงาม
2. ฟันเหยินหลังจัดฟัน
มีคนไข้บางรายที่ฟันยื่นออกมามากขึ้นหลังจัดฟัน
สำหรับคนไข้ที่อยู่ในเกณฑ์ก้ำกึ่งระหว่างการจัดฟันแบบถอนฟันและไม่ถอนฟัน
หากเลือกจัดฟันแบบถอนฟัน ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดลักษณะฟันยื่นแบบในเคสด้านบน
ถือเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งที่แนวฟันเรียงตัวดี แต่ยังไม่สวยงามในเชิงความสวยงาม
3. สามเหลี่ยมดำ (Black Triangle)
โดยเฉพาะหลังจัดฟันในวัยผู้ใหญ่ มักเกิดสามเหลี่ยมดำแบบนี้บ่อยครั้ง
แม้จะมีการพัฒนาวิธีรักษาที่หลากหลาย
แต่ก็ยังเป็นหนึ่งในปัญหาด้านความสวยงามที่รักษาได้ยากที่สุด
ในช่วงหลัง คนไข้ที่มาทำวีเนียร์หลังจัดฟัน
ด้วยปัญหานี้เป็นกลุ่มที่มีจำนวนมากที่สุด
4. แกนของฟัน
ทั้งสองเคสนี้คือสภาพหลังจัดฟันเสร็จสิ้นแล้ว
ดูแล้วยังไม่สวยงามใช่ไหมครับ
นี่คือปัญหาเรื่องแกนของฟัน
การที่ฟันเรียงตัวเป็นระเบียบ กับการที่แกนฟันดูสวยงาม เป็นคนละเรื่องกัน
ปัญหาแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความแตกต่างของขนาดขากรรไกรบนและล่าง
อาจเกิดขึ้นเมื่อขากรรไกรล่างใหญ่เกินไป หรือขากรรไกรบนเล็กเกินไป
หากจัดฟันตั้งแต่วัยเด็ก สามารถแก้ปัญหานี้ได้ด้วยการขยายส่วนโค้งของขากรรไกร
แต่ในการจัดฟันวัยผู้ใหญ่จะมีข้อจำกัด
เกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหาต่างๆ หลังจัดฟันเหล่านี้ด้วยวีเนียร์
ผมได้บรรยายไปแล้วที่งานประชุมวิชาการศิษย์เก่าภาควิชาทันตกรรมจัดฟัน มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล เมื่อวันที่ 20 เมษายน
และมีกำหนดจะบรรยายที่ Lamista Academy ในวันที่ 26 เมษายนด้วย
เนื่องจากการบรรยายวันที่ 26 เมษายนปิดรับสมัครแล้ว
จึงขอแจ้งข้อมูลการบรรยายในเดือนพฤษภาคมแทนครับ
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง