การปรับรูปฟันด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
สวัสดีครับ ผมพัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
วีเนียร์สามารถแบ่งประเภทได้ตามหลายเกณฑ์
ก่อนอื่น หากแบ่งตามวิธีการผลิต
จะมีวีเนียร์ที่ทำด้วยมือ (handmade) และวีเนียร์แบบวันเดียว (one-day)
แบ่งออกเป็นสองแบบนี้
ส่วนรายละเอียดในเรื่องนี้ ขอให้ดูจากบทความที่ผมเคยเขียนไว้ก่อนหน้านี้
และหากแบ่งตามวัสดุที่ใช้ทำ ก็ยังแยกย่อยได้อีกหลายแบบ
วีเนียร์เฟลด์สปาร์ (Feldspathic)
วีเนียร์อีแม็กซ์ (e.max)
วีเนียร์ Mk II
วีเนียร์อีแม็กซ์ + บิลด์อัพ
ก็มีประมาณนี้
ในบรรดานี้ วัสดุที่ให้ความสวยงามดีที่สุดคือ
วีเนียร์เฟลด์สปาร์
และยังช่วยให้กรอฟันได้น้อยที่สุดด้วย
จึงมักใช้กับวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือกรอฟันเพียงเล็กน้อย
แต่ปัญหาคือขั้นตอนการผลิตยากมาก จึงแทบไม่มีคลินิกที่ทำวัสดุนี้ในปัจจุบัน..
วัสดุที่ผลิตได้ง่ายที่สุดคือ Mk II ซึ่งใช้ในวิธีวันเดียว
เพราะไม่ได้ทำด้วยมือคน
ใช้เวลาสั้น ค่าใช้จ่ายน้อย และสะดวก
แต่หลายครั้งก็จัดการได้ไม่ดีพอ
เพราะพยายามทำให้เสร็จภายในวันเดียว ผลลัพธ์จึงมักไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง
วีเนียร์อีแม็กซ์ก็มักใช้ในวิธีวันเดียวเช่นกัน
แต่ในแง่ความสวยงามยังไม่น่าพอใจนัก
วิธีอีแม็กซ์ + บิลด์อัพมีข้อดีคือแข็งแรงและสวยงาม
แต่ก็ผลิตได้ยากมากเช่นกัน
สรุปแล้วก็คือ
หากต้องการผลลัพธ์ที่สวยงาม การผลิตก็ต้องยากตามไปด้วย
วีเนียร์ที่ผลิตได้ง่ายภายในวันเดียว
จึงยากที่จะให้ผลลัพธ์ที่สวยงามน่าพอใจ
มีช่องว่างระหว่างฟัน
ฟันสึกไปมาก
และมีขนาดเล็กกว่าปกติ
จึงตัดสินใจทำวีเนียร์แบบกรอฟันเพียงเล็กน้อยหรือไม่กรอฟันเลย และเริ่มการวินิจฉัย
วัดสัดส่วนของฟัน
และตรวจสอบระดับความยื่นเมื่อมองจากด้านข้าง
ตรวจสอบการเรียงตัวของฟันและรูปทรงของขากรรไกรด้วย
และตัดสินใจว่าฟันซี่ไหนจะไม่กรอ หรือกรอเพียงเล็กน้อย
เคสนี้สามารถรักษาด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้อย่างสมบูรณ์
แต่จะกรอเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาโดยไม่ใช้ยาชา ในระดับที่ไม่ทำให้ฟันเสียหายมาก
และดำเนินการรักษาโดยปรับแต่งเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
สำหรับฟันเขี้ยว จะใช้วีเนียร์แบบติดเฉพาะบางส่วน
ส่วนฟันซี่อื่นจะทำวีเนียร์แบบติดเต็มซี่
หลังจากปรับแต่งส่วนที่ยื่นออกมาของฟันหน้าสองซี่เพียงเล็กน้อย
ก็ดำเนินการทำวีเนียร์ต่อ
ไม่ต้องใช้ยาชาและไม่ต้องใส่ฟันชั่วคราว
ฟันก็ไม่มีอาการเสียวเลย
ที่จริงแล้วในเคสแบบนี้ คนไข้ส่วนใหญ่มักไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าฟันถูกกรอไปหรือไม่
ด้วยเซรามิกที่บางเป็นพิเศษเช่นนี้
จึงผลิตวีเนียร์ขึ้นมา
วีเนียร์เฟลด์สปาร์สามารถผลิตให้บางได้ถึง 0.1 มม.
จึงใช้ได้ทั้งวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
และวีเนียร์แบบติดเฉพาะบางส่วน
สำหรับขั้นตอนการผลิตวีเนียร์เฟลด์สปาร์ ขอให้ดูจากลิงก์ด้านล่าง
ด้วยวิธีนี้ แทบไม่ต้องกรอฟันเลย
และจบการรักษาด้วยวีเนียร์แบบติดบางส่วนและติดเต็มซี่
ความรู้สึกของฟันธรรมชาติจึงชัดเจนขึ้นมาก
เนื่องจากบางเป็นพิเศษ
สีของฟันธรรมชาติจึงส่องผ่านออกมาตามธรรมชาติ
และใช้ประโยชน์จากสีที่ส่องผ่านออกมานี้ให้ดี
นับเป็นหัวใจสำคัญที่ทำให้ดูเหมือนฟันธรรมชาติมากยิ่งขึ้น
ฟันเขี้ยวทั้งสองข้างจะติดวีเนียร์เพียงบางส่วนเท่านั้น
และเก็บงานให้กลมกลืนไปกับส่วนที่เป็นฟันธรรมชาติ
ในสภาพที่แทบไม่ได้กรอฟันเลย
การที่วีเนียร์สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติเช่นนี้ได้
แรงขับเคลื่อนสำคัญ
คือเทคโนโลยีการผลิตเซรามิกนั่นเอง
ถือได้ว่าเป็นระดับที่วิธีวันเดียวไม่สามารถเลียนแบบได้เลย
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
