คลินิกทันตกรรมแนะนำย่านช็องดัมดง การรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนแบบเก่า
สวัสดีครับ
ผม ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คลินิกทันตกรรมแนะนำย่านช็องดัมดง
อากาศเริ่มหนาวขึ้นเรื่อยๆ นะครับ อาจจะยังไม่หนาวมากนักสำหรับกลางเดือนพฤศจิกายน
แต่ปีนี้ก็ไม่มีคลื่นความหนาวช่วงสอบเข้ามหาวิทยาลัย (ซูนึง) เหมือนทุกปี ขอให้ทุกคนที่สอบซูนึงเสร็จแล้วเติบโตก้าวหน้าในขั้นต่อไปครับ
หัวข้อที่จะพูดถึงวันนี้คือการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน
การรักษาทางทันตกรรมทุกอย่างมีอายุการใช้งาน
เมื่อครั้งที่รากฟันเทียมเริ่มเข้าสู่ประเทศเกาหลีเป็นครั้งแรก
มีการใช้คำว่า "กึ่งถาวร" กันมาก
แต่เมื่อเวลาผ่านไป 10 ปี 20 ปีจริงๆ ก็พบว่าไม่ได้เป็นแบบกึ่งถาวรอย่างที่คิด
แม้แต่ทันตแพทย์เองก็เคยคิดว่ารากฟันเทียมเป็นแบบกึ่งถาวรจริงๆ
แต่ในทางคลินิก ข้อสรุปในปัจจุบันคือไม่ได้เป็นเช่นนั้น
ครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ที่ฟันหน้าก็เช่นเดียวกัน
แม้อายุการใช้งานจะยาวนานกว่าฟันกรามอยู่บ้าง
แต่ก็ไม่สามารถอยู่ได้ถาวร
ดังนั้น ไม่ว่าจะ 10 ปีหรือ 15 ปี เมื่อเวลาผ่านไป
ก็จำเป็นต้องรักษาซ้ำอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
สาเหตุของการรักษาซ้ำนั้นแตกต่างกันไปตามแต่ละเคส
แตก หลุด รูปทรงไม่สวย เหงือกเปลี่ยนแปลง แนวฟันเบี้ยว...
มีสาเหตุที่หลากหลายเช่นนี้ทำให้ต้องรักษาซ้ำ
ทุกครั้งที่ดำเนินการรักษาซ้ำ ผมมักรู้สึกว่า
การรักษาครั้งแรกต้องทำให้ดีที่สุด
ที่คลินิกทันตกรรมแนะนำย่านช็องดัมดงแห่งนี้
หากการรักษาครั้งแรกไม่ได้ทำอย่างถูกต้อง
การรักษาซ้ำก็ไม่ใช่เรื่องง่ายเช่นกัน
คนไข้เคยทำครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้า 4 ซี่มานานแล้ว
วัสดุทางทันตกรรมมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
ในอดีต แม้จะเป็นฟันหน้าเช่นนี้
ก็มักใช้วิธี PFM หรือ PFG ที่ใส่โลหะไว้ด้านในและเคลือบสีฟันเฉพาะด้านนอก
ปัจจุบันนิยมใช้วิธีครอบฟันที่เป็นเซรามิกทั้งหมดโดยไม่มีโลหะเลยมากขึ้น
เนื่องจากเป็นเซรามิกทั้งหมด จึงเรียกว่าครอบฟันเซรามิกล้วน
วัสดุของครอบฟันเซรามิกล้วนในปัจจุบันนิยมใช้เซอร์โคเนียมาก
และเมื่อไม่นานมานี้ เซอร์โคเนียที่ให้ความรู้สึกโปร่งแสงก็เริ่มมีออกมา
จึงเริ่มนำมาใช้กับฟันหน้าอย่างแพร่หลาย
สำหรับเคสนี้
ฟันทึบแสงมากเกินไปและรูปทรงดูอึดอัด
และฟันทั้งสองข้างไม่สมมาตรกันอย่างรุนแรง
จากการใช้งานมานาน เหงือกร่นลงจนเผยให้เห็นผิวฟันด้วย
เนื่องจากเป็นสมัยที่ยังไม่มีเซอร์โคเนียชนิดอื่นนอกจากแบบทึบแสง
จึงแทบไม่มีความรู้สึกเป็นธรรมชาติเลย
ได้ลองถอดครอบฟันออก
ฟันเปลี่ยนเป็นสีดำเกือบทั้งหมด
การรักษารากฟันอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีได้ ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้
แต่ครั้งนี้เปลี่ยนสีค่อนข้างมากเกินไป
การเปลี่ยนสีเช่นนี้ไม่ได้เกิดเฉพาะส่วนที่มองเห็นได้เท่านั้น
แต่ยังเกิดที่บริเวณรากฟันด้วย
หากการเปลี่ยนสีที่รากฟันสะท้อนผ่านเหงือก ก็จะทำให้เหงือกดูมีสีคล้ำลง
แม้จะพยายามฟื้นฟูสีฟันให้ได้มากที่สุดด้วยการฟอกสีฟัน
แต่ก็มีข้อจำกัดอยู่ดี
ดังนั้น ที่คลินิกทันตกรรมแนะนำย่านช็องดัมดงแห่งนี้
จึงต้องเน้นย้ำว่าการรักษาครั้งแรกต้องทำให้ดีที่สุด
ก่อนอื่น การไม่ต้องรักษารากฟันเลยเป็นสิ่งที่ดีที่สุด
แต่หากจำเป็นต้องทำ ก็ควรใช้วัสดุและวิธีที่เปลี่ยนสีน้อยกว่า
แม้ฟันที่รักษารากฟันแล้วจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนสีได้อย่างสมบูรณ์
แต่ก็ยังมีวิธีและวัสดุที่ช่วยลดการเปลี่ยนสีได้
ความรู้สึกของฟันธรรมชาติ
ถูกกำหนดโดยสีฟัน พื้นผิวสัมผัส รูปทรง และความโปร่งแสง เป็นต้น
ยิ่งฟันอ่อนเยาว์ ความรู้สึกโปร่งแสงก็ยิ่งเด่นชัด
โดยเฉพาะบริเวณปลายฟันที่มีความโปร่งแสงเป็นพิเศษ
พื้นผิวสัมผัสของฟันก็เช่นกัน ยิ่งฟันอ่อนเยาว์ยิ่งมีลวดลายพื้นผิวที่ชัดเจนมาก
และสีฟันก็สว่างสดใส
ในขณะที่ถ่ายทอดความรู้สึกของฟันธรรมชาติที่อ่อนเยาว์ให้ได้มากที่สุดเช่นนี้
ก็แสดงความรู้สึกสว่างสดใสของฟันที่สวยงามออกมาด้วย
และผลิตโดยปรับความสมมาตรให้ได้มากที่สุด
เมื่อเปรียบเทียบก่อนและหลัง
จะเห็นได้ว่าดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง