专栏 贴面重做

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好。

我是备受青潭洞牙科推荐的Dream牙科院长Park Jonguk。

天气渐渐转凉了。虽然对于11月中旬来说好像也没有特别冷。

不过今年倒是没有出现高考寒流。祝所有参加高考的同学们迈向人生的下一个阶段,取得更大的成长。

今天要聊的话题是全瓷冠的重新治疗。

所有的牙科治疗都是有使用寿命的。

种植牙刚引入韩国的时候,

人们常常使用“半永久性”这个说法,

但随着实际使用10年、20年后,人们才发现它并非真正的半永久性。

牙科医生们当初也曾认为种植牙确实是半永久性的,

但从临床角度来看,如今的结论是并非如此。

前牙上的全瓷冠或贴面也是同样的道理。

虽然使用寿命相较于臼齿会更长一些,

但不可能是永久性的。

因此无论是10年还是15年,随着时间推移,

终究都需要进行重新治疗。

导致需要重新治疗的原因则因病例而异。

崩裂、脱落、形态不美观、牙龈发生变化、牙列出现移位……

由于这些各种各样的原因而需要重新治疗。

每次进行重新治疗时都会有一个感受,

那就是第一次治疗必须做到位。

在备受青潭洞牙科推荐的地方,

如果第一次治疗没有做好,

重新治疗也绝非易事。

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图1

这是很久以前做过前牙4颗全瓷冠治疗的状态。

牙科材料一直在不断发展。

过去即便是前牙,

也常常采用内部为金属、外层为牙齿色泽的PFM或PFG方式。

如今则更多采用完全不含金属、整体都是陶瓷的牙冠方式,

由于整体都是陶瓷,因此称为全瓷冠。

全瓷冠材料中,近来多采用氧化锆,

而随着近期出现了具有透明质感的氧化锆材料,

这种材料也开始被积极应用于前牙。

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图2

在这个病例中,

牙齿非常不透明,形态也显得局促,

并且两侧牙齿的不对称程度相当严重。

由于使用年限较长,牙龈也出现了萎缩,导致牙面外露。

由于是很久以前的治疗,当时即使是氧化锆也只有不透明的材料,

因此几乎没有自然的质感。

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图3

试着把牙冠拆除了下来。

可以看到牙齿几乎变成了黑色。

根据所用材料的不同,进行神经治疗后有时会出现变色的情况,

而这颗牙齿的变色程度相当严重。

这种变色不仅出现在可见部位,

在牙根部位也会发生,

而牙根处发生的变色会透过牙龈显现出来,使牙龈颜色看起来偏暗。

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图4

虽然可以通过美白尽量恢复牙齿的颜色,

但终究还是有其局限性。

所以在备受青潭洞牙科推荐的地方,

第一次治疗必须做到位,原因就在这里。

首先,最好的做法是尽量不做神经治疗。

即使需要进行,也应使用变色程度较轻的材料与方法。

接受过神经治疗的牙齿无法完全避免变色,

但确实存在变色程度较轻的方法与材料。

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图5
青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图6
青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图7

自然牙齿的质感

是由牙齿的颜色、表面质感、形态、透明度等因素共同决定的。

牙齿越年轻,透明感就越强,

其中牙齿边缘部分尤其透明。

牙齿表面的质感同样是越年轻的牙齿越有明显的纹理,

牙齿颜色也更加明亮。

在最大限度还原这种年轻自然牙齿质感的同时,

也表现出了美丽牙齿明亮的感觉。

青潭洞牙科推荐——老旧全瓷冠的重新治疗 — 图8

在制作时也尽量做到左右对称。

对比治疗前后可以看出,

效果有了显著的改善。

自2006年起,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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