專欄 貼片重做

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好。

我是在清潭洞備受推薦的江南Dream牙科Park Jonguk院長。

天氣漸漸轉涼了呢。以11月中旬來說,好像還不算太冷。

不過今年似乎沒有出現大考寒流。祝福所有應考的同學,接下來都能邁向更成長的下一步。

今天想聊的主題是全瓷冠的重新治療。

所有牙科治療都有其使用壽命。

當植牙初次引進韓國國內時,

當時經常使用「半永久性」這個說法。

但實際經過10年、20年後,才發現它並非半永久性的。

就連牙醫師也曾經認為植牙真的是半永久性的。

但目前臨床上的結論是,事實並非如此。

用於前牙的全瓷冠或陶瓷貼片也是同樣的道理。

雖然使用壽命會比臼齒的治療更長一些,

但無法做到永久性。

因此無論是10年或15年,隨著時間過去,

就必然需要重新治療。

需要重新治療的原因,每個案例各不相同。

有的是因為破裂、脫落,有的是形狀不夠美觀,有的是牙齦發生變化,有的則是牙列走位……

就是因為這些各式各樣的原因,才需要進行重新治療。

每次進行重新治療時都會有的感觸是,

第一次治療一定要做得紮實。

在清潭洞備受推薦的地方,

若第一次治療沒有做好,

重新治療也不會是件容易的事。

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖1

這位患者很久以前曾接受過4顆前牙的全瓷冠治療。

牙科材料一直在不斷進步。

過去即使是前牙,

也經常採用內部含有金屬、僅外層呈現牙齒色澤的PFM或PFG方式。

如今則更常採用完全不含金屬、整體皆為陶瓷的牙冠方式。

因為整體都是陶瓷,所以稱為全瓷冠。

近來全瓷冠的材料中,大多會使用氧化鋯。

隨著近期出現具有通透感的氧化鋯材料,

也開始積極應用於前牙。

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖2

以這個案例來說,

牙齒顯得相當不透光,形狀也不夠開闊,

左右兩側牙齒的不對稱情況也相當嚴重。

長期使用下牙齦也出現萎縮,導致牙齒表面外露。

由於是很久以前製作的,當時即使是氧化鋯也只有不透光的材質,

因此幾乎感受不到自然的質感。

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖3

嘗試將牙冠移除。

牙齒幾乎已經變色成黑色。

進行根管治療後,依所使用的材料不同,可能會產生變色。

這次的變色情況相對嚴重一些。

這種變色不僅出現在肉眼可見的部位,

在牙根處也同樣會發生。

當牙根的變色透過牙齦透映出來時,牙齦的顏色看起來就會顯得暗沉。

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖4

雖然會透過美白盡量恢復牙齒的色澤,

但終究還是有其限制。

因此,在清潭洞備受推薦的地方,

第一次治療一定要做得紮實。

首先,最好的方式是盡量避免需要根管治療。

即使無法避免,也應採用變色程度較輕的材料與方法。

接受過根管治療的牙齒雖然無法完全避免變色,

但仍存在能減輕變色程度的方法與材料。

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖5
清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖6
清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖7

天然牙齒的質感,

取決於牙齒的色澤、表面質地、形狀與通透度等因素。

越是年輕的牙齒,通透感就越強,

其中又以牙齒尖端特別通透。

牙齒表面的質地也一樣,越年輕的牙齒紋理越明顯,

色澤也較為明亮。

在盡量呈現出這種年輕天然牙齒質感的同時,

也表現出美麗牙齒明亮的感覺。

清潭洞牙科推薦-老舊全瓷冠的重新治療 — 圖8

並儘可能製作出左右對稱的效果。

比較治療前後,

可以看出有著顯著的改善。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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