รักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้า แก้ปัญหาเปลี่ยนสีและเหงือกร่น
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม อัพกูจอง ผู้ทำการรักษาด้านความสวยงามมากว่า 20 ปี
วันนี้ผมจะขอนำเสนอเคสที่แก้ปัญหาการเปลี่ยนสีของครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้าและปัญหาเหงือกร่นเผยให้เห็นฟัน
ด้วยการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน
หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับผู้ที่กังวลเรื่องฟันหน้าเปลี่ยนสีหรือครอบฟันเปลี่ยนสี
ครอบฟันหน้าขวา สีเข้มและออกเทา
คนไข้รายนี้มาพบแพทย์ในสภาพที่ทำครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้าขวาไว้แล้ว
ปัญหาคือครอบฟันซี่นี้ดูเข้มและออกโทนเทาเมื่อเทียบกับฟันซี่อื่น
ฟันธรรมชาติโดยรอบมีสีสว่าง แต่ครอบฟันซี่นี้กลับเข้มและขุ่นเป็นพิเศษ
ดูออกโทนเทาราวกับเป็นฟันที่ตายแล้ว
นอกจากนี้เหงือกยังร่นลง ทำให้เริ่มเห็นฟันบริเวณเหงือก
สีของฟันสะท้อนออกมาใต้แนวเหงือก ทำให้เห็นรอยต่อชัดเจน
คนไข้บอกว่า "ทุกครั้งที่ยิ้ม ฟันซี่นี้เด่นออกมาจนเครียดมาก" และ "มาเพื่อทำครอบฟันเซรามิกล้วนซี่นี้ใหม่"
ก่อนการรักษา ปัญหาชัดเจนมาก
ภาพที่ 1 คือภาพตรวจครั้งแรก
ครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันตัดกลางขวาแตกต่างจากฟันธรรมชาติโดยรอบอย่างชัดเจน
สีเข้มและออกโทนเทา
สีของครอบฟันเข้ม
ฟันข้างเคียงมีสีงาช้างสว่าง แต่ครอบฟันซี่นี้กลับเข้มและขุ่น
ดูออกโทนเทาและไร้ชีวิตชีวา
ดูราวกับเป็นฟันที่รักษารากฟันแล้วเปลี่ยนสี
เหงือกร่นและฟันเผยให้เห็น
เมื่อเหงือกร่นลง ก็เริ่มเห็นฟันด้านในของครอบฟัน
สีฟันที่เข้มสะท้อนออกมาใต้แนวเหงือก
เห็นรอยต่อระหว่างครอบฟันกับฟันได้ชัดเจน
ทำให้ดูขัดเขินและปลอมมากยิ่งขึ้น
ถอดครอบฟัน พบสิ่งที่น่าเสียดาย
ภาพที่ 2 คือสภาพหลังถอดครอบฟันออก
ถอดครอบฟันเดิมออกอย่างระมัดระวัง
แต่พบสิ่งที่น่าเสียดายอย่างหนึ่ง
ฟันที่มีเสาโลหะ (post) ฝังอยู่
เป็นแบบที่มีเสาอยู่ภายใน
หลังรักษารากฟันแล้ว มีการฝังโพสต์ (เสาโลหะ) ไว้ในฟัน
โพสต์นี้เองที่ทำให้ฟันเปลี่ยนเป็นสีเข้ม
ไม่สามารถแก้ไขการเปลี่ยนสีของฟันได้
น่าเสียดายที่ไม่สามารถแก้ไขให้ฟันที่เข้มกลับมาสว่างได้
ฟันที่มีโพสต์ฝังอยู่จะไม่สว่างขึ้นด้วยการฟอกสีทั่วไป
เนื่องจากปัญหาอยู่ที่โพสต์และการเปลี่ยนสีภายในฟัน
น่าเสียดายจริงๆ
แต่สามารถปิดบังฟันสีเข้มนี้ได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยครอบฟันใหม่
บดบังสีด้วยครอบฟันเซอร์โคเนีย
หากต้องการปิดบังฟันที่เปลี่ยนสีจากโพสต์ จำเป็นต้องใช้ครอบฟันเซอร์โคเนีย
เซอร์โคเนียมีความทึบแสงสูง จึงบดบังสีเข้มของฟันด้านล่างได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ขั้นตอนลองใส่แคปฐาน
ภาพที่ 3 คือขั้นตอนกลางในการผลิตครอบฟันเซอร์โคเนีย ที่ลองใส่แคปซึ่งเป็นฐาน
สร้างแคปฐานเซอร์โคเนียก่อนแล้วลองวางบนฟัน
ในขั้นตอนนี้ตรวจสอบ 2 อย่าง
ประการแรก ตรวจสอบว่าสามารถบดบังสีของฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่
ตรวจสอบว่าแคปฐานสามารถปิดบังสีเข้มของฟันได้ดีหรือไม่
หากสียังคงสะท้อนออกมา จะปรับให้ฐานทึบแสงมากขึ้น
ประการที่สอง ตรวจสอบว่าเข้ากับฟันได้ดีหรือไม่
ตรวจสอบว่าแคปพอดีกับฟันหรือไม่ และขอบตรงกับแนวเหงือกหรือไม่
เคลือบเซรามิกเพื่อความสวยงามทับบนแคปฐานนี้เพื่อให้ครอบฟันสำเร็จสมบูรณ์
ตรวจสอบขั้นสุดท้ายก่อนติดตั้ง
ภาพที่ 4 คือสภาพที่วางไว้เบาๆ ก่อนติดตั้ง
เป็นขั้นตอนตรวจสอบครั้งสุดท้ายก่อนยึดติดครอบฟันเซรามิกล้วนที่เสร็จสมบูรณ์แล้ว
ตรวจสอบว่าสีเข้ากับฟันธรรมชาติโดยรอบหรือไม่
ตรวจสอบว่ารูปทรงเป็นธรรมชาติและเหมาะสมหรือไม่
ตรวจสอบว่าขอบตรงกับแนวเหงือกอย่างแม่นยำหรือไม่
คนไข้ส่องกระจกดูแล้วพอใจและกล่าวว่า "สีเป็นธรรมชาติมากจริงๆ"
เมื่อตรวจสอบทุกอย่างสมบูรณ์แบบแล้ว จึงดำเนินการยึดติดขั้นสุดท้าย
เสร็จสิ้นการรักษา ความกลมกลืนที่สมบูรณ์แบบ
ภาพที่ 5, 6, 7 คือสภาพหลังการรักษาเสร็จสิ้น
เป็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าประหลาดใจมาก
สีที่เป็นธรรมชาติ
ครอบฟันที่เคยเข้มและออกโทนเทาเปลี่ยนเป็นสีสว่างและเป็นธรรมชาติ
เข้ากันได้ดีมากกับฟันธรรมชาติซี่อื่น
สีตรงกับฟันข้างเคียงอย่างสมบูรณ์แบบ
ไม่สามารถแยกได้เลยว่าซี่ไหนเป็นครอบฟัน
ความโปร่งแสงที่ปลายฟัน
ครอบฟันใหม่ยังถ่ายทอดความโปร่งแสงที่ปลายฟันด้วย
ปลายฟันโปร่งแสงเล็กน้อยเหมือนฟันธรรมชาติ
เมื่อแสงส่องผ่านก็ให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติ
ความกลมกลืนที่สมบูรณ์แบบกับแนวเหงือก
รอยต่อระหว่างแนวเหงือกกับครอบฟันตรงกันอย่างสมบูรณ์แบบ
ไม่มีสีฟันที่เข้มสะท้อนออกมาอีกต่อไป
บริเวณเหงือกก็ดูเป็นธรรมชาติและสะอาดตา
มิติและรูปทรง
ครอบฟันใหม่มีความโค้งและลักษณะเฉพาะที่ละเอียดอ่อนบนพื้นผิว
ไม่แบนราบแต่มีมิติ
ถ่ายทอดโลบและลักษณะพื้นผิวของฟันธรรมชาติได้เหมือนจริง
เปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา ความแตกต่างที่น่าทึ่ง
ภาพที่ 8 คือการเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา
ความแตกต่างน่าทึ่งจริงๆ
ก่อนการรักษา ครอบฟันสีเข้มและออกโทนเทาโดดเด่นออกมาชัดเจน
เหงือกร่นลงทำให้ฟันสีเข้มเผยให้เห็น
ไม่เข้ากับฟันธรรมชาติโดยรอบเลย
หลังการรักษา เปลี่ยนเป็นครอบฟันที่สว่างและเป็นธรรมชาติ
กลมกลืนกับฟันข้างเคียงอย่างสมบูรณ์แบบ
ไม่สามารถบอกได้เลยว่าซี่ไหนเป็นครอบฟัน
แนวเหงือกก็สะอาดตาและเป็นธรรมชาติ
คนไข้ดีใจมากและกล่าวว่า "พอใจทุกครั้งที่ส่องกระจก ตอนนี้ยิ้มได้อย่างมั่นใจแล้ว"
ทำไมครอบฟันเซรามิกล้วนถึงเปลี่ยนสี
ปัญหาครอบฟันเปลี่ยนสีหรือฟันหน้าเปลี่ยนสีมีสาเหตุหลายประการ
การเปลี่ยนสีของตัวฟันเอง
ฟันที่รักษารากฟันแล้วจะเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป
ฟันที่มีโพสต์ฝังอยู่จะยิ่งเปลี่ยนเป็นสีเข้มมากขึ้น
หากสีเข้มนี้สะท้อนผ่านครอบฟันออกมา ครอบฟันก็จะดูเข้มตามไปด้วย
ปัญหาวัสดุครอบฟัน
ครอบฟันที่มีความโปร่งแสงสูงจะทำให้สีฟันด้านล่างสะท้อนออกมา
หากใช้ครอบฟันโปร่งแสงกับฟันที่เปลี่ยนสี ก็จะดูเข้ม
เหงือกร่น
เมื่อเวลาผ่านไป เหงือกอาจร่นลงได้
เมื่อเหงือกร่นลง ฟันหรือโลหะด้านในของครอบฟันจะเผยให้เห็น
นี่คือสาเหตุที่ทำให้ดูเข้ม
การออกแบบครอบฟันที่ไม่เหมาะสม
หากครอบฟันมีความทึบแสงไม่เพียงพอ ก็จะไม่สามารถบดบังการเปลี่ยนสีได้
หากเลือกสีผิดพลาด ก็จะไม่เข้ากับฟันข้างเคียง
รักษาซ้ำเพียงซี่เดียวก็ได้
"หากทำใหม่แค่ซี่เดียว สีจะไม่เข้ากันหรือไม่"
เหมือนเคสนี้ที่รักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนเพียงซี่เดียว ก็สามารถทำให้เป็นธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์แบบ
หากมีการวิเคราะห์สีอย่างละเอียดและเทคนิคที่ชำนาญ แม้ทำเพียงซี่เดียวก็สามารถจับคู่สีกับฟันข้างเคียงได้อย่างสมบูรณ์แบบ
แน่นอนว่าหากฟันซี่อื่นก็มีสีหรือรูปทรงที่ไม่น่าพอใจ การรักษาไปพร้อมกันจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
แต่หากมีปัญหาเพียงซี่เดียว การรักษาซ้ำเฉพาะซี่นั้นก็เพียงพอที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ
คำถามที่พบบ่อย (Q&A)
Q1. ฟันที่เปลี่ยนสีจากโพสต์สามารถทำให้ดูสว่างขึ้นได้หรือไม่
A. ได้ครับ แม้ตัวฟันเองจะฟอกสีไม่ได้
แต่การใช้ฐานเซอร์โคเนียบดบังสีเข้ม
แล้วเคลือบเซรามิกสีสว่างทับด้านบน จะทำให้สว่างและเป็นธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์แบบ
Q2. หากเหงือกร่นลงอีก จะเห็นฟันอีกหรือไม่
A. หากกำหนดตำแหน่งขอบครอบฟันอย่างเหมาะสม
และดูแลสุขภาพเหงือกให้ดี ก็จะไม่มีปัญหา
การขูดหินปูนสม่ำเสมอและการแปรงฟันที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ
Q3. หากรักษาซ้ำเพียงซี่เดียว สีจะไม่เข้ากันหรือไม่
A. หากมีการวิเคราะห์สีอย่างละเอียดและเทคนิคที่ชำนาญ
แม้ทำเพียงซี่เดียวก็สามารถจับคู่สีได้อย่างสมบูรณ์แบบ
สามารถทำให้แยกไม่ออกจากฟันข้างเคียงได้เหมือนเคสนี้
บทความนี้เขียนขึ้นจากประสบการณ์ทางคลินิกจริงของทันตแพทย์ที่ทำการรักษาด้านความสวยงามในย่านอัพกูจองมากว่า 20 ปี บรรยายเทคนิคครอบฟันเซรามิกล้วนให้ทันตแพทย์ทุกเดือนที่ Lamista Academy และเป็นผู้ตีพิมพ์ตำราวีเนียร์เล่มแรกของเกาหลี
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
