Частые вопросы на консультации перед лечением винирами. Часть 1

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Проводя лечение винирами почти 20 лет, я получаю самые разные вопросы от пациентов.

Среди этих вопросов

хочу рассказать о том, что обязательно должны знать те, кто рассматривает лечение винирами,

и сегодня я решил об этом поговорить.

1. Нужно ли сильно обтачивать зубы?

Пожалуй, это самый частый вопрос, который мне задают.

У каждого человека, в каждом случае и для каждого зуба всё настолько индивидуально,

что назвать точную цифру обточки заранее очень сложно.

Цель — минимальная обточка, при которой достигается наилучший эстетический результат.

Чем меньше по возможности обтачивается зуб,

тем лучше это для здоровья зуба и для срока службы виниров.

В зависимости от расположения, формы и цвета зубов

объём обточки под виниры также может отличаться.

Например, в таком случае

передние зубы крупные, а их цвет желтоватый,

и пациентка хотела, чтобы

зубы в целом стали светлее,

а крупные передние зубы визуально казались меньше.

Значит, маленькие зубы нужно было увеличить, а крупные уменьшить.

В этом случае для двух центральных резцов требуется стандартная обточка под виниры,

а для остальных зубов обточка почти не нужна.

Следуя этому принципу, мы проводим стандартную обточку центральных резцов,

а на остальные зубы устанавливаем виниры с минимальной обточкой или вовсе без неё.

В результате лечения ощущение слишком крупных передних зубов полностью исчезло,

а сами зубы стали светлее и красивее.

Поскольку объём обточки отличается в каждом случае и для каждого зуба,

мы заранее сообщаем точный объём обточки

через процесс точной диагностики с восковым моделированием (wax-up).

Подробнее об этом смотрите по ссылке ниже.

2. Какой срок службы у виниров?

Согласно научным публикациям, срок службы виниров

оценивается в диапазоне от 10 до 15 лет и более.

Речь идёт о случаях отслоения и скола виниров.

Эти данные основаны на нормальном прикусе и обычных пищевых привычках.

Если у вас обратный или неправильный прикус, бруксизм или привычка что-то откусывать передними зубами,

срок службы, разумеется, сократится.

Среди причин, по которым виниры приходится переделывать,

встречаются отслоение и скол,

но также бывают случаи из-за воспаления дёсен или изменения положения зубов,

поэтому важно учитывать и эти изменения дёсен и положения зубов.

Если после ортодонтического лечения были установлены виниры, но ретейнер носился нерегулярно,

зубы довольно быстро начинают смещаться,

что приводит к эстетическим проблемам.

Если уход за дёснами был неправильным,

или лечение было проведено с ошибками и дёсны постоянно воспаляются, тоже требуется повторное лечение,

и срок службы может сократиться ещё больше.

Если вскоре после установки виниров

возникает такое сильное воспаление,

стоит заподозрить проблему в самом лечении.

Если воспаление возвращается даже после лечения дёсен,

приходится проводить повторное лечение.

При правильно проведённом повторном лечении воспаление больше не возникает,

и срок службы увеличивается.

3. Может ли лечение винирами заменить ортодонтию?

Одно время некоторые клиники, чрезмерно рекламировавшие виниры,

проводили лечение винирами под видом «быстрой ортодонтии»,

и это было большой ошибкой.

Виниры не являются ортодонтическим лечением,

и случаев, когда виниры могут заменить необходимую ортодонтию,

довольно немного.

Особенно если вместо необходимой ортодонтии зубы принудительно закрывают винирами,

на деле часто приходится делать не виниры, а безметалловые коронки,

а иногда требуется и лечение корневых каналов.

Здесь уже установлены безметалловые коронки.

Высота дёсен неровная, цвет и форма зубов выглядят неестественно.

После снятия коронок оказалось,

что каналы пролечены, а цвет зуба потемнел.

Когда при неровном прикусе принудительно проводят лечение каналов и чрезмерную обточку зубов,

пытаясь выровнять зубной ряд, возникают именно такие проблемы.

Особенно часто это встречается, когда после установки безметалловых коронок высота дёсен оказывается неровной,

в таких случаях на самом деле требовалось ортодонтическое лечение.

К счастью, повторное лечение

завершилось красивым и удачным результатом.

Продолжение этой темы в следующей публикации.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream