Виниры без обточки: красота без обтачивания зубов

Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня расскажем об идеальном случае виниров без обточки.

Это особый метод лечения, который позволяет создать красивую улыбку, вообще не обтачивая зубы.

Что такое виниры без обточки?

Это лечение, при котором тонкая керамика фиксируется на зуб без какой-либо обточки.

Обычные виниры требуют обточки примерно на 0,5-0,7 мм, а виниры без обточки — 0 мм.

Здоровый зуб сохраняется на 100%.

Это самый щадящий и безопасный метод эстетического лечения.

Три главных условия для виниров без обточки

Но виниры без обточки подходят не всем.

Для этого нужны три условия.

1. Зубы должны быть небольшими

Поскольку зубы нужно увеличивать, обтачивать их не требуется.

Это, скорее, лечение с наращиванием, а не с удалением.

2. Зубной ряд должен быть ровным

При ровном расположении зубов менять их положение не требуется.

При неровном ряде обточка нужна, а при ровном — нет.

3. Зубы не должны выступать вперёд

Зубы не должны выдаваться вперёд.

Наоборот, виниры без обточки возможны, когда зубы, как при наклоне внутрь, скорее отклонены назад.

У этой пациентки — идеальные условия

Пациентка полностью соответствовала трём главным условиям для виниров без обточки.

Зубы были маленькими, зубной ряд ровным, а выступания вперёд не было.

Поэтому мы уверенно провели лечение без обточки.

Фото 1. Снимок при первичном осмотре до лечения винирами без обточки: маленькие зубы и ровный зубной ряд — идеальные условия для этого метода.

Зубы маленькие и наклонены внутрь.

Зубной ряд также ровный.

Это идеальный случай для лечения без обточки.

Даже без обточки диагностика обязательна

Нельзя пропускать диагностику только потому, что речь идёт о винирах без обточки.

Наоборот, именно при отсутствии обточки диагностика обязательна.

Точная диагностика методом восковой моделировки

Фото 2. Точная диагностика методом восковой моделировки для виниров без обточки: заранее спроектированы итоговая форма и размер зубов.

Итоговая форма моделируется заранее.

Точно прорабатываются размер, форма и пропорции зубов.

Поскольку обточки нет, важно следить, чтобы зубы не стали слишком крупными.

Важна правильная настройка пропорций

Зубы увеличиваются, но при этом сохраняются естественные пропорции.

Гармонично настраивается соотношение между центральными и боковыми резцами.

Размер подбирается так, чтобы гармонировать с лицом и губами пациентки.

Проверка с помощью временных зубов

Фото 3. Этап изготовления временных зубов для виниров без обточки: важный процесс, на котором пациентка заранее оценивает итоговую форму и обсуждает её с врачом.

На основе восковой моделировки изготавливаются временные зубы.

Их действительно надевают в полости рта.

На этом этапе особенно важна консультация с пациенткой.

Пациентка сама оценивает результат

Она смотрит в зеркало и проверяет результат лично.

Подходящий ли размер?

Нравится ли форма?

Какой выбрать цвет?

Проводится подробное обсуждение

Мы выслушиваем мнение пациентки.

При необходимости на этом этапе вносятся изменения.

Корректировки продолжаются до идеального результата.

Только пройдя этот этап, можно добиться высокой итоговой удовлетворённости.

Готовые виниры — действительно очень тонкие

Виниры без обточки действительно очень тонкие.

Толщина составляет около 0,2-0,3 мм — сверхтонкий слой.

По толщине это почти как контактная линза.

В этой тонкой керамике передана вся палитра естественного зуба

Удивительно, но, несмотря на такую тонкость, вся эта передача сохраняется.

Видна прозрачность на кончике зуба.

Присутствуют тонкие переходы цвета на поверхности зуба.

Воспроизведены линии роста эмали и неровности поверхности.

Сила ручной послойной укладки

Это возможно только при ручной многослойной укладке керамики.

Несколько слоёв керамики тщательно наносятся один за другим.

Отдельно формируются дентиновый, эмалевый и прозрачный слои.

Такую передачу невозможно получить методом фрезеровки из одного блока.

Проверка на этапе примерки

Фото 7. Этап примерки виниров без обточки: виниры установлены только на левые зубы, что позволяет напрямую сравнить состояние до и после.

Виниры установлены только с левой стороны.

Это процесс примерки (try-in).

При сравнении левой и правой стороны изменения видны очень отчётливо.

Слева — зубы с установленными винирами, справа — исходное состояние.

Разница поразительная.

Фото 8. Вид сбоку на примерке виниров без обточки: видно, что винир естественно охватывает не только переднюю, но и боковую поверхность зуба.

Вид сбоку.

Винир без обточки полностью охватывает зуб вплоть до боковой поверхности.

Это возможно благодаря тому, что зубы наклонены внутрь.

Именно так удаётся эффективно вывести зубы вперёд.

Подготовка к фиксации: точное приклеивание

Фото 9. Подготовка к фиксации виниров без обточки: для точного приклеивания обрабатываются поверхность зуба и внутренняя сторона винира.

Идёт подготовка к фиксации.

Поверхность зуба обрабатывается с высокой точностью.

Внутренняя сторона винира также обрабатывается.

Для виниров без обточки фиксация имеет особенно большое значение.

Поскольку фиксация проходит прямо на эмаль, сцепление получается очень прочным.

Но при этом необходимо точно соблюдать протокол.

После лечения: безупречный результат

Фото 10. Вид спереди после лечения винирами без обточки: без единой обточки зуба создана естественная, красивая улыбка.

Фото 11. Крупный план после лечения винирами без обточки: прозрачность и цветовой градиент полностью воспроизводят естественный зуб.

Вид после лечения.

Результат действительно красивый и естественный.

Размер оптимальный

Зубы увеличены, но не чрезмерно.

Они идеально гармонируют с лицом пациентки.

Размер выглядит естественным.

Прозрачность сохранена

Прозрачность на кончике зуба передана очень красиво.

Свет мягко рассеивается, проходя сквозь зуб.

Это характерная черта молодых, здоровых зубов.

Форма проработана тонко

Форма зубов изящная и тонкая.

Линии роста эмали и неровности поверхности объёмно воспроизведены.

У каждого зуба сохранены его индивидуальные особенности.

Цвет естественный

От тёплого дентинного оттенка у основания до прозрачности на кончике зуба.

Естественные переходы цвета делают их неотличимыми от настоящих зубов.

Красивая улыбка завершена

Фото 12. Естественная улыбка пациентки после лечения винирами без обточки: без обточки зубов она вновь обрела уверенную улыбку.

Это красивая улыбка пациентки.

Благодаря винирам без обточки она вновь обрела уверенность.

Зубы совсем не обтачивались.

Здоровые зубы сохранены на 100%.

Но результат при этом безупречен.

Преимущества виниров без обточки

Зубы вообще не обтачиваются

Главное преимущество в том, что зубы совсем не обтачиваются.

Здоровая структура зуба сохраняется полностью.

Эмаль остаётся нетронутой.

Лечение полностью обратимо

Если результат не понравится, винир можно снять в любой момент.

После удаления зуб возвращается к исходному состоянию.

Это полностью обратимое лечение.

Нет повышенной чувствительности

Поскольку зуб не обтачивается, чувствительность не возникает.

Дентин не обнажается.

Зубами можно пользоваться с комфортом.

Анестезия не требуется

Поскольку зуб не обтачивается, анестезия не проводится.

Лечение проходит комфортно.

Сцепление очень прочное

Поскольку фиксация проходит прямо на эмаль, сцепление получается прочным.

Оно может быть даже более стабильным, чем у обычных виниров.

Как подойти к винирам без обточки

Если вы рассматриваете виниры без обточки, вот на что стоит обратить внимание.

Проверьте три главных условия

Маленькие ли у вас зубы?

Ровный ли зубной ряд?

Не выступают ли зубы вперёд?

Если все три условия соблюдены, это идеальный случай для виниров без обточки.

Запросите точную диагностику

Даже без обточки диагностика методом восковой моделировки обязательна.

Итоговую форму нужно заранее смоделировать и проверить.

Это процесс оптимизации размера, пропорций и формы.

Проверьте результат с помощью временных зубов

Важно на практике примерить и оценить результат.

Необходимо подробно обсудить его с пациентом и внести коррективы.

Убедитесь, что используется ручная послойная укладка

Виниры без обточки действительно очень тонкие.

Но это не должно означать отказ от естественной передачи оттенков.

Только ручная многослойная укладка позволяет получить тонкий и при этом красивый результат.

Выбирайте клинику с большим опытом

Виниры без обточки сложнее в изготовлении, чем обычные.

Требуется тонкая техника работы со сверхтонкой керамикой.

Протокол фиксации также должен строго соблюдаться.

Выбирайте клинику с более чем 20-летним клиническим опытом.

Часто задаваемые вопросы (В и О)

В1. Виниры без обточки легко отклеиваются?

О. Нет. При правильном изготовлении и фиксации они служат более 10 лет, так же как обычные виниры. Более того, благодаря фиксации прямо на эмаль сцепление может быть даже лучше.

В2. Виниры без обточки не получаются слишком толстыми?

О. Нет. Они изготавливаются сверхтонкими, толщиной 0,2-0,3 мм, что сопоставимо с контактной линзой. Когда зубы наклонены внутрь, для их выведения вперёд достаточно места, поэтому ощущения толщины совсем не возникает.

В3. Виниры без обточки подходят абсолютно всем?

О. Нет. Необходимо соблюдение трёх условий: маленькие зубы, ровный зубной ряд и наклон зубов внутрь. Возможность лечения без обточки определяется по результатам точной диагностики. Если условия не соблюдены, рекомендуются виниры с минимальной обточкой.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта доктора Пак Чонука, главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне. Он 20 лет занимается эстетическим лечением и ежемесячно в Академии Lamista читает стоматологам лекции по технике виниров без обточки, а также выпустил первый в Корее учебник по винирам.