Лечение винирами без обточки при рефлюксной болезни | Sandwich Technique для минимизации повреждения зубов
Когда зубы эрозированы кислотой из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, требуется не просто косметическое лечение, а точный подход, ориентированный на сохранение зуба.
Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream, сочетая виниры без обточки и Sandwich Technique, сохраняет повреждённые зубы
и представляет случай восстановления естественной, красивой эстетики.
При рефлюксной болезни желудочный сок забрасывается обратно и в тяжёлых случаях может постепенно разъедать поверхность зубов.
Особенно при длительном сохранении симптомов эмаль зубов повреждается, и износ усиливается,
в итоге форма зуба разрушается, что приводит и к эстетическим проблемам.
У этой пациентки зубы были эрозированы из-за длительной рефлюксной болезни,
и после исправления прикуса брекетами она обратилась в нашу стоматологию Dream.
В другой клинике ей рекомендовали лечение корневых каналов с последующей установкой безметалловых коронок,
но мы решили действовать в направлении максимального сохранения зубов
и провели лечение винирами без обточки с использованием Sandwich Technique.
Фото 1 — Зубы, эрозированные из-за рефлюксной болезни, на приёме после ортодонтического лечения
Поверхность зубов была стёрта кислотой, эмали почти не осталось, и было много участков, острых, как лезвие.
Фото 2 — Состояние нёбной (внутренней) поверхности зубов
Эмаль почти полностью исчезла, размер зубов также уменьшился. Это случай, при котором лечение без обточки было реально затруднено.
Фото 3–6 — Точная диагностика с восковым моделированием
Поскольку проблем с прикусом не было, было решено применить Sandwich Technique.
Так как зубы уже уменьшились из-за эрозии, дополнительная обточка была сведена к минимуму.
Фото 7 — Изготовление временных зубов
Временные зубы были изготовлены, чтобы заранее проверить длину, пропорции и произношение.
Фото 8 — Минимальная обработка только острых участков
Мы минимально скорректировали только те участки, которые мешали удержанию винира.
Фото 9–10 — Установка виниров на нёбную поверхность
Сначала на внутреннюю поверхность зуба был установлен тонкий керамический винир, обеспечивающий прочность и стабильность.
Фото 11–16 — Изготовление и установка виниров на вестибулярную поверхность
Теперь завершающий этап — установка винира на переднюю (вестибулярную) поверхность.
Нам удалось максимально сохранить зубы и при этом добиться естественного, прозрачного результата.
Заключение
У пациентов с рефлюксной болезнью повреждение зубов нередко оказывается более серьёзным, чем ожидалось.
В таких случаях вместо чрезмерной обточки зуба или покрытия его коронкой
хорошей альтернативой становятся виниры без обточки на основе Sandwich Technique, защищающие зуб и спереди, и сзади.
Стоматология Dream продолжает исследовать методы лечения винирами,
которые максимально сохраняют зубы и одновременно восстанавливают естественную эстетику и функцию.
❓ Вопросы и ответы
В1. Если у пациента рефлюксная болезнь, значит ли это, что виниры невозможны?
О. Нет. В зависимости от степени повреждения вполне возможно применение виниров без обточки или Sandwich Technique.
В2. Что такое Sandwich Technique?
О. Это метод лечения, при котором виниры устанавливаются на переднюю и заднюю поверхность зуба, что повышает прочность и сохранность.
В3. Как ухаживать за зубами после лечения?
О. Важно избегать кислой пищи и регулярно проходить стоматологические осмотры для контроля состояния виниров.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.