Виниры при щелях между зубами: можно ли решить проблему естественно и без брекетов?

Женщина около 30 лет со щелями и наклоном передних зубов — почему она выбрала виниры вместо брекетов?

Врач с 28-летним опытом работы с винирами в Апкуджоне представляет реальный случай естественного исправления щелей между зубами.

Щели между передними зубами: единственный ли ответ — ортодонтическое лечение?

Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне. Я стоматолог, который занимается лечением винирами уже 20 лет.

Когда между передними зубами есть щели, многие в первую очередь думают об ортодонтическом лечении.

Но ортодонтическое лечение не всегда является лучшим выбором.

Сегодня я расскажу о случае пациентки около 30 лет, для которой виниры оказались лучшим выбором, чем ортодонтическое лечение.

Сомнения и выбор пациентки

Эта пациентка — женщина около 30 лет,

у неё были щели между передними зубами,

а центральные резцы были немного наклонены по оси. Она рассматривала и ортодонтическое лечение, но

была одна решающая проблема.

Форма центральных резцов была слишком угловатой и совершенно не сочеталась с формой лица.

Ортодонтическое лечение может исправить положение зубов,

но не может изменить их форму.

Поэтому было решено выбрать лечение винирами.

На консультации перед лечением пожелания пациентки были чётко определены.

Она хотела зубы слегка округлой формы, соответствующей форме её лица,

и хотела сохранить цвет зубов близким к нынешнему.

Также она хотела, чтобы на кончиках зубов сохранялась естественная прозрачность, придающая вид настоящих зубов.

Она не хотела чрезмерной белизны или искусственного вида,

а хотела естественные и аккуратные, мягкие по форме зубы, гармонирующие с чертами лица.

Точный анализ перед лечением

На фото до лечения видно несколько проблем (фото 1).

Между передними зубами были щели, центральные резцы имели угловатую форму и наклонённую ось,

и в целом впечатление было негармоничным.

Если отметить наклон центральных резцов (фото 2),

видно, что этот наклон делал улыбку неестественной и нарушал общую гармонию.

Наклонённые зубы визуально выглядят неустойчиво,

делают промежутки между зубами неравномерными,

заставляют улыбку выглядеть асимметричной

и влияют на общее впечатление от лица.

План лечения был составлен с помощью воскового моделирования (фото 3).

На этом этапе прогнозируются и объём обточки зубов, и итоговый результат.

Было решено сделать итоговую форму зубов округлой,

подобрать размер зубов в гармонии с формой лица, полностью закрыть промежутки между зубами,

сохранить цвет близким к нынешнему и естественно передать прозрачность.

Виниры при щелях между зубами требуют особенно точного планирования.

Нужно закрыть промежутки, но при этом не сделать зубы слишком крупными на вид,

сохранив естественные пропорции и гармонию с формой лица.

Процесс лечения с минимальной обточкой

Поскольку форма центральных резцов была слишком угловатой и наклонённой, потребовалась обточка в промежутках между зубами (фото 4).

Чтобы сгладить угловатые участки и выровнять наклон, обточку провели только в области между центральными резцами,

а остальные участки оставили без обточки.

Если зубы имеют щели и относительно небольшой размер, в большинстве случаев можно обойтись без обточки.

Но в этом случае центральные резцы были угловатыми и наклонёнными, что требовало коррекции формы,

поэтому обточку провели минимально и только там, где это было необходимо, сохранив остальные зубы.

У виниров без обточки есть целый ряд преимуществ.

Можно полностью сохранить здоровые ткани зуба,

полностью отсутствует риск повышенной чувствительности, при желании винир можно снять и вернуть зуб в исходное состояние,

а также это не влияет на срок службы зуба.

При щелях между зубами достаточно заполнить промежуток виниром,

поэтому почти нет необходимости в обточке зубов — это хороший случай для виниров без обточки.

Естественный итоговый результат

Результат после лечения получился по-настоящему естественным (фото 5, 6, 7, 8).

До лечения между передними зубами были щели, форма зубов была угловатой,

а наклонённая ось зубов создавала ощущение дисгармонии.

После лечения промежутки между зубами были полностью устранены,

а мягкая округлая форма зубов с правильной осью пришла в полную гармонию с формой лица.

Секрет естественности заключается в трёх вещах.

Во-первых, цвет зубов не был сделан чрезмерно светлым.

Тон сохранили близким к естественному цвету зубов пациентки, лишь немного его осветлив.

Цвет важен потому, что слишком белый оттенок выглядит искусственно,

естественность достигается сходством с исходным цветом, важна гармония с тоном кожи,

и нужен цвет, естественно соответствующий возрасту.

Во-вторых, форме зубов была придана заметная округлость в соответствии с формой лица.

Округлая форма создаёт мягкое, женственное впечатление, естественно гармонирует с формой лица,

устраняет угловатость и создаёт приветливый, светлый образ.

Форму зубов нужно подбирать в соответствии с формой лица:

к округлому лицу подходят слегка угловатые зубы, к угловатому лицу — округлые зубы,

к вытянутому лицу — зубы с ощущением ширины, а к небольшому лицу — умеренный размер.

Этой пациентке округлая форма зубов хорошо подошла к форме лица.

В-третьих, на кончиках зубов была сохранена естественная прозрачность.

Прозрачность — характерная черта настоящих зубов: при попадании света она естественно пропускает его,

придаёт объём и глубину, создаёт живое, естественное впечатление.

С помощью ручной техники многослойного нанесения керамики создаётся несколько слоёв материала,

цвет регулируется по участкам, а прозрачность кончиков зубов передана так, что отличить их от настоящих зубов невозможно.

Такая тонкая проработка невозможна при методе изготовления за один день или при использовании одного слоя керамики.

Ортодонтическое лечение и виниры: разумный выбор

Ортодонтическое лечение подходит, когда проблема заключается только в положении зубов,

форма и цвет зубов устраивают пациента, есть достаточно времени и пациент молод.

Виниры же подходят, когда наряду с положением нужно улучшить и форму зубов,

когда хочется изменить и цвет зубов, когда нужен быстрый результат

или когда угловатую форму зубов невозможно исправить ортодонтическим лечением.

Решающими факторами, из-за которых в этом случае были выбраны виниры, стали:

центральные резцы были слишком угловатыми и не подходили к форме лица,

ортодонтическое лечение не могло изменить их форму,

пациентка хотела зубы округлой формы

и хотела получить результат в короткие сроки.

То, на что при ортодонтическом лечении ушло бы 1–2 года, с помощью виниров было решено за 3–4 недели,

и при этом полностью улучшена форма зубов.

Самое важное при лечении щелей между зубами винирами —

это баланс: закрыть промежутки, но не сделать зубы слишком крупными на вид.

Промежутки нужно закрыть полностью, но зубы не должны становиться чрезмерно крупными,

необходимо сохранить естественные пропорции зубов и гармонию с размером лица.

Заключение: ответ — естественность

За 28 лет работы со множеством случаев щелей между зубами я убедился в одном.

Виниры при щелях между зубами очень эффективны.

Они естественно закрывают промежутки, одновременно улучшая форму зубов,

точно передают цвет и прозрачность и создают результат, гармонирующий с формой лица.

Ключ к успеху — точная диагностика с восковым моделированием,

минимальная обточка или её полное отсутствие, ручная техника многослойного нанесения керамики,

дизайн с учётом формы лица и подбор естественного цвета.

Если Вас беспокоят щели между передними зубами, ортодонтическое лечение — не единственный ответ.

С помощью виниров можно быстрее и естественнее

полностью улучшить и форму зубов.

Вопросы и ответы — о винирах при щелях между зубами

В1. Что лучше при щелях между зубами — ортодонтическое лечение или виниры?

О. Это зависит от случая. Если проблема только в положении зубов, а форма и цвет устраивают, хорошим выбором будет ортодонтическое лечение. Но если, как в этом случае, форма зубов угловатая и не подходит к форме лица, или хочется улучшить и цвет, лучшим выбором станут виниры. Виниры позволяют улучшить положение, форму и цвет всего за 3–4 недели.

В2. Можно ли поставить виниры при щелях между зубами без обточки?

О. В большинстве случаев да. Щели между зубами — хороший случай для виниров без обточки. Поскольку между зубами есть промежуток, достаточно заполнить его виниром, и почти не требуется обтачивать зубы. Однако, как в этом случае, если зубы угловатые или наклонены, для коррекции формы может потребоваться минимальная частичная обточка.

В3. Не станут ли зубы выглядеть слишком крупными, если закрыть промежутки?

О. При профессиональном дизайне — совсем нет. Ключевую роль играет точная диагностика с восковым моделированием. Промежутки закрываются с сохранением естественных пропорций зубов, а дизайн подбирается в гармонии с размером лица. В этом случае промежутки были закрыты полностью, но зубы совсем не выглядят крупными и смотрятся естественно.

В4. Можно ли сохранить исходный цвет зубов?

О. Да, это возможно. Именно так и было в этом случае. Пациентке нравился её нынешний цвет зубов, поэтому его сохранили близким к исходному, лишь немного осветлив. Ручная техника многослойного нанесения керамики позволяет естественно воспроизвести практически любой оттенок за счёт использования разных видов керамики.

В5. Как долго они служат?

О. При хорошем уходе виниры можно использовать 15–20 лет и дольше. Если лечение проводилось без обточки или с минимальной обточкой, зуб остаётся более здоровым, а срок службы — дольше. Достаточно тщательной чистки зубов, использования зубной нити и регулярных осмотров раз в полгода.