牙缝瓷贴面:不做正畸也能自然改善吗?

门牙缝隙大且有倾斜的30多岁女性,为什么选择瓷贴面而不是正畸?

拥有28年狎鸥亭瓷贴面专业经验的院长,公开了将牙缝大的牙齿自然改善的真实病例。

牙缝大的门牙,正畸是唯一的答案吗?

您好,我是狎鸥亭Dream牙科院长Park Jonguk,是一名从事瓷贴面诊疗20年的牙科医生。

门牙之间有缝隙时,很多人首先会想到正畸治疗。

但正畸并不总是最好的选择。

今天要介绍的病例,是一位30多岁女性患者的故事,对她来说瓷贴面比正畸更合适。

患者的困扰与选择

这位患者是一名30多岁的女性,

门牙之间存在缝隙,

中切牙的牙轴也有些许倾斜。她也考虑过正畸,但是

存在一个决定性的问题。

中切牙的形状过于方正,与脸型完全不搭。

正畸可以纠正牙齿的位置,

但无法改变牙齿的形态。

因此她选择了瓷贴面治疗。

在治疗前的咨询中,明确了患者的具体需求。

她希望牙齿呈现出与脸型相配的略圆润的感觉,

并希望牙齿颜色保持与现在相近。

同时希望在牙齿边缘保留自然的通透感,呈现出接近天然牙的效果。

她不希望牙齿过白或显得人工,

而是希望呈现出自然又整齐的感觉,与脸型相配的柔和牙齿。

治疗前的精密分析

从治疗前的照片可以观察到多个问题点(照片1)。

门牙之间存在缝隙,中切牙形态方正且牙轴倾斜,

整体给人不协调的感觉。

标出中切牙倾斜的部位后可以看到(照片2),

这种倾斜会让微笑时显得不自然,并破坏了整体的协调感。

倾斜的牙齿在视觉上显得不稳定,

使牙缝的分布显得不规则,

让微笑看起来不对称,

并影响到整体面部印象。

用蜡型制定了治疗计划(照片3)。

在这一阶段,会预测出牙齿的磨除量以及最终效果。

最终确定牙齿形态呈圆润感,

牙齿大小与脸型协调,牙缝完全闭合,

颜色与现有牙齿相近,通透感自然呈现。

牙缝大的瓷贴面治疗,尤其需要精密的规划。

既要填补缝隙,又不能让牙齿显得过大,

因为必须在保持自然比例的同时,与脸型相协调。

以最小磨除进行的治疗过程

由于中切牙形态过于方正且倾斜,需要对牙齿之间进行磨除(照片4)。

为了修整方正的部位、纠正倾斜部位的平衡,只磨除了中切牙之间的部分,

其余部分则采用不磨牙的方式进行。

如果牙齿有缝隙且体积偏小,大多数情况下可以采用不磨牙方式进行。

但这一病例由于中切牙方正且倾斜,需要对形态进行矫正,

因此只对必要的部位做了最小限度的磨除,其余部分则以保留牙齿的方式进行治疗。

不磨牙瓷贴面有多种优点。

可以完全保留健康的牙齿组织,

完全没有牙齿敏感的风险,如果需要,拆除后还能恢复原状,

也不会影响牙齿的使用寿命。

牙缝大的牙齿本身留有空间,只需用瓷贴面填补即可,

几乎不需要磨牙,是不磨牙瓷贴面的良好适应证。

自然的最终效果

治疗后的效果呈现得非常自然(照片5、6、7、8)。

治疗前门牙之间存在缝隙,牙齿形态方正,

牙轴倾斜,给人一种不协调的感觉,

治疗后牙缝完全得到改善,

呈现出柔和圆润的牙齿形态与端正的牙轴,与脸型完美协调。

自然效果的秘诀有三点。

第一,没有过度提亮牙齿的颜色。

在保持接近患者原本牙齿色调的基础上,只做了轻微的提亮。

颜色之所以重要,是因为过白会显得人工,

接近原本的颜色才会自然,与肤色的协调也很重要,

还需要符合年龄的自然色调。

第二,让牙齿形态更贴合脸型,加入了较多的圆润感。

圆润的形态给人柔和、女性化的印象,与脸型形成自然协调,

去除了棱角感,营造出亲切明朗的形象。

牙齿形态需要与脸型相配,

圆脸适合略带棱角的牙齿,方脸适合圆润的牙齿,

长脸适合宽感的牙齿,小脸则适合大小适中的牙齿。

这位患者的脸型与圆润感的牙齿十分相配。

第三,在牙齿边缘保留了自然的通透感。

通透感是天然牙齿的特征,受光时会自然透光,

赋予立体感与层次感,营造出生动的效果。

以手工堆瓷方式层层堆叠陶瓷,

按不同部位调整色彩,并表现出牙齿边缘的通透感,使其几乎无法与天然牙区分。

当日瓷贴面方式或单一陶瓷材料是无法实现这种细腻表现的。

正畸与瓷贴面,明智的选择

适合正畸的情况是仅牙齿位置存在问题,

牙齿形态和颜色令人满意、时间充裕、年龄较小的情况。

而适合瓷贴面的情况是希望同时改善牙齿形态,

希望同时改变牙齿颜色、希望快速见效,

以及正畸无法解决的方正牙齿形态的情况。

在这一病例中,选择瓷贴面的决定性因素是

中切牙过于方正,与脸型不搭,

正畸无法改变牙齿形态,

患者希望拥有圆润感的牙齿,

并且希望能够尽快见效。

原本正畸需要1-2年才能解决的问题,通过瓷贴面在3-4周内就解决了,

同时还完美改善了牙齿的形态。

用瓷贴面治疗牙缝大的牙齿时,最重要的是

在填补缝隙的同时,保持牙齿不显得过大的平衡感。

既要完全闭合牙缝,又不能让牙齿过度变大,

要保持自然的牙齿比例,并与脸部大小相协调。

结论:自然才是答案

在28年间处理了无数牙缝大的病例后,我确信了一件事。

针对牙缝大的瓷贴面治疗非常有效。

既能自然地填补缝隙,又能同时改善牙齿形态,

完美呈现颜色与通透感,打造出与脸型协调的效果。

成功的关键在于精密的蜡型诊断,

最小磨除或不磨牙、手工堆瓷方式,

以及考虑脸型的设计和自然的色彩选择。

如果正为牙缝大的门牙而烦恼,正畸并非唯一的答案。

通过瓷贴面可以更快、更自然地解决问题,

同时还能完美改善牙齿的形态。

Q&A——关于牙缝大瓷贴面的常见疑问

Q1. 牙缝大的牙齿,正畸和瓷贴面哪个更好?

A. 视具体情况而定。如果只是牙齿位置有问题,而形态和颜色令人满意,正畸是较好的选择。但如果像这一病例一样,牙齿形态方正、与脸型不搭,或者还希望改善颜色,瓷贴面就是更好的选择。瓷贴面可以在3-4周内同时改善位置、形态和颜色。

Q2. 牙缝大的瓷贴面可以不磨牙吗?

A. 大多数情况下可以。牙缝大是不磨牙瓷贴面的良好适应证,因为牙齿之间本身留有空间,只需用瓷贴面填补即可,几乎不需要磨牙。不过像这一病例这样牙齿方正或倾斜的情况,为了矫正形态,可能需要对部分区域进行最小限度的磨除。

Q3. 填补缝隙后牙齿会不会显得太大?

A. 只要经过专业设计,完全不会。关键在于精密的蜡型诊断。设计时会在填补牙缝的同时保持自然的牙齿比例,并与脸部大小相协调。这一病例虽然完全填补了缝隙,但牙齿看起来并不大,效果十分自然。

Q4. 可以让牙齿颜色保持原样吗?

A. 是的,可以。这一病例正是如此。由于患者喜欢现在的牙齿颜色,所以在保持相近色调的基础上只做了轻微提亮。手工堆瓷方式使用多种陶瓷材料,可以自然地还原任何色调。

Q5. 能维持多久?

A. 只要护理得当,通常可以使用15-20年以上。采用不磨牙或最小磨除方式进行的情况,由于牙齿得到了健康保存,使用寿命也会更长。认真刷牙、使用牙线,并每6个月定期检查即可。