Переделка безметалловой коронки + виниры: как сделать мужественные зубы женственными

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне, где я уже 20 лет занимаюсь эстетическим лечением зубов.

Сегодня хочу рассказать об особом случае, где мы совместили переделку безметалловой коронки и установку виниров.

Один передний зуб под коронкой, остальные — естественные

Пациенткой на этот раз была женщина: из четырёх передних зубов один был под безметалловой коронкой, а остальные три — естественными.

Проблема была в том, что зубы выглядели слишком «мужественно» и были тёмными.

Пациентка сказала: "Зубы выглядят грубыми, как у мужчины, и это меня очень напрягает", добавив: "Хочу светлые, женственные зубы".

Существующая коронка была тёмной по цвету и грубой по форме.

Три естественных зуба тоже были тёмными, а их размер и форма выглядели по-мужски.

Поэтому мы решили лечить все четыре зуба вместе: одну коронку переделать, а на три естественных зуба поставить виниры.

До лечения: мужественные тёмные зубы

Фото 1 — вид до лечения.

Цвет зубов в целом тёмный.

Форма зубов грубая и широкая, из-за чего они выглядят по-мужски.

Существующая коронка тоже не сочетается с соседними зубами и выглядит неестественно.

Пациентку беспокоило, что из-за зубов она, будучи женщиной, производит слишком резкое впечатление.

Женственный дизайн с помощью wax-up

Фото 2, 3 — процесс точной диагностики с wax-up.

Размер и форма зубов были переработаны так, чтобы стать женственными и утончёнными.

Мы немного уменьшили ширину зубов и сделали линии мягкими и изящными.

Края зубов тоже спроектированы округлыми, с женственными линиями.

Цвет тоже был спланирован светлым и ярким, но не просто белым — с прозрачностью и объёмом.

Увидев модель wax-up, пациентка обрадовалась: "Наконец-то у меня будут женственные зубы".

Снятие коронки и обточка зубов

Фото 4 — процесс снятия коронки и обточки зубов под виниры.

Мы аккуратно сняли существующую безметалловую коронку.

После снятия коронки стало видно изменение цвета зуба.

Зуб был сильно потемневшим, и проблема в том, что внутри него установлен штифт (пост), поэтому отбеливание невозможно.

Если внутри стоит штифт, обычное отбеливание не улучшает цвет.

Поэтому изменение цвета нужно скрывать коронкой.

Остальные три естественных зуба были обточены минимально, только для установки виниров.

Передний зуб обтачивался под микроскопом, всего на 0,3–0,5 мм, очень точно.

Соседний зуб обрабатывался вообще без обточки.

Этап изготовления: секрет цвета

Фото 5, 6, 7 — готовые виниры и безметалловая коронка.

Здесь есть важный момент.

Только коронка была изготовлена немного темнее.

Почему так?

На это есть причина.

Когда винир крепится на естественный зуб, сквозь него просвечивает цвет самого зуба.

Так как винир тонкий (0,3–0,5 мм), цвет нижележащего зуба немного проступает.

Поэтому даже если сам винир сделать чуть светлее, после фиксации он смешивается с цветом зуба под ним и даёт естественный оттенок.

А вот с коронкой всё иначе.

Коронка полностью покрывает зуб, поэтому цвет зуба под ней не просвечивает.

Особенно в таком случае, как этот, потемневший зуб нужно полностью скрыть.

Поэтому саму коронку нужно сделать немного темнее — только тогда её цвет совпадёт с зубами, покрытыми винирами.

Это нужно предусмотреть заранее и задать коронке другой цвет, чем винирам.

Именно такие тонкие расчёты и создают естественный результат.

В клиниках с недостаточным опытом эту разницу часто не учитывают, и цвет коронки не совпадает с цветом виниров.

Это ноу-хау, накопленное за 20 лет работы с множеством подобных случаев.

После лечения: светлые и женственные зубы

Фото 8, 9, 10 — вид после лечения.

Это действительно поразительное изменение.

Светлый, яркий цвет

Тёмный цвет зубов сменился на светлый и яркий.

Но это не просто белизна.

Сохранена живая прозрачность, зубы выглядят естественно и красиво.

Воспроизведены прозрачность на кончиках зубов, тонкий переход цвета от пришеечной области до режущего края и объём, меняющийся в зависимости от освещения.

Женственная форма

Грубая форма зубов сменилась на утончённую и изящную.

Ширина зубов была скорректирована оптимально, линии стали мягкими и женственными.

Края зубов тоже образуют красивую округлую линию.

Идеальное совпадение цвета

Самое главное — цвет коронки и виниров совпадает идеально.

Совершенно невозможно понять, где коронка, а где винир.

Заранее рассчитанное более тёмное изготовление коронки сработало точно.

Все четыре зуба выглядят так гармонично, будто всегда были такими от природы.

Удовлетворённость пациентки

Посмотрев в зеркало, пациентка искренне обрадовалась: "Наконец-то у меня женственная улыбка".

Она добавила: "Зубы стали светлее, и теперь всё лицо выглядит светлее, будто я помолодела лет на десять".

Секрет совмещения коронки и виниров

При совместном лечении коронкой и винирами расчёт цвета — это по-настоящему важный момент.

Многие упускают этот момент из виду.

Особенности виниров

Так как виниры тонкие, сквозь них просвечивает цвет зуба под ними.

Поэтому собственный цвет винира и итоговый цвет отличаются.

Особенности коронки

Коронка полностью покрывает зуб, поэтому её собственный цвет и есть итоговый цвет.

Секрет регулировки цвета

Поэтому для получения одинакового итогового цвета коронку и виниры нужно изготавливать в разных исходных оттенках.

Если не учесть эту тонкую разницу, коронка будет выглядеть заметно светлее или темнее остальных зубов.

Здесь необходимы опыт и ноу-хау.

Важность ручного послойного нанесения

И в этом случае мы использовали метод ручного многослойного нанесения.

Это метод, при котором керамика наносится слой за слоем.

Слой дентина, слой эмали и прозрачный слой изготавливаются из разной керамики, что воспроизводит структуру естественного зуба.

Только так можно получить результат с живой прозрачностью — естественный и красивый.

Одноблочным методом «за один день» невозможно воспроизвести такой сложный расчёт цвета и передачу прозрачности.

Женственные зубы: форма имеет значение

Станут ли зубы женственными, если сделать их просто светлее?

Нет.

Форма важнее.

Ширина зубов, изгибы, пропорции и текстура поверхности — всё это вместе создаёт женственность.

Грубые, широкие зубы будут выглядеть по-мужски, даже если сделать их очень светлыми.

Тонкие изящные изгибы, подходящий размер и мягкие линии — вот что создаёт женственность.

И в этом случае мы полностью переработали не только цвет, но и форму, чтобы сделать зубы женственными.

Даже если проблема только с одним зубом, лечение всех зубов вместе даёт лучший результат

Многие спрашивают: "Проблема только с одним зубом — обязательно ли лечить и остальные?"

Как и в этом случае, можно было переделать только одну коронку.

Но цвет и форма остальных трёх зубов тоже не устраивали пациентку.

Лечение всех четырёх зубов вместе дало намного более красивый результат.

Мы смогли добиться общей гармонии и баланса, а также идеально подобрать цвет.

Эстетическое лечение — это создание не отдельного зуба, а улыбки в целом.

Часто задаваемые вопросы (Q&A)

В1. Не будет ли цвет коронки и виниров различаться, если делать их вместе?

О. При недостатке опыта цвет действительно может не совпасть. Но если учесть светопропускание виниров и соответственно скорректировать цвет коронки, добиться идеального совпадения можно. В этом и заключается разница опыта.

В2. Можно ли осветлить зуб со штифтом внутри?

О. Обычное отбеливание при наличии штифта не помогает, но если покрыть зуб безметалловой коронкой, можно добиться полностью светлого результата. Изменение цвета скрывается полностью, и получается желаемый оттенок.

В3. Можно ли сделать мужественные зубы женственными?

О. Да, это возможно. Если пересмотреть не только цвет, но и ширину, длину, изгибы и пропорции зубов, можно добиться женственного вида. Дизайн формы имеет очень большое значение.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта стоматолога, который уже 20 лет занимается эстетическим лечением зубов в Апкуджоне. Он ежемесячно проводит лекции для стоматологов в Академии Lamista по методике безметалловых коронок и виниров, а также выпустил первый в Корее учебник по винирам.