專欄 牙齒變色

樹脂變色,是時候該做個了結了|門牙樹脂變色陶瓷貼片治療案例

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

若門牙因蛀牙反覆進行樹脂補牙,

卻仍不斷變色,讓您在美觀上苦惱不已,

陶瓷貼片會是更穩定、更自然的解答。

許多門牙蛀牙反覆發生的患者,其實多半正為「樹脂變色」所困擾。

樹脂補牙剛完成時看起來很漂亮,但隨著時間過去,

✔ 顏色會逐漸泛黃

✔ 與牙齒的交界會變得髒污不美觀

✔ 甚至還會陷入更容易蛀牙的惡性循環。

尤其是門牙之間經常蛀牙的患者,

每次反覆填補樹脂,牙齒的修磨量都會一點一點增加。

最終牙齒只會朝著越來越小、越來越脆弱的方向發展。

這次的患者,也是抱著同樣煩惱前來就診的案例。

她因門牙之間的蛀牙,前後重做了4~5次樹脂補牙,卻仍持續變色,

加上牙齒形態也與臉部不協調,讓她一直對自己的笑容缺乏自信。

這個案例的治療目標非常明確。

1) 解決樹脂變色的問題

2) 打造以陶瓷完整包覆、避免蛀牙再度發生的結構

3) 打造出與臉部協調、自然又美麗的門牙

接下來就正式為您說明整個治療過程。


正文

📸 照片1──治療前的模樣

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片

門牙之間的樹脂補牙全都已經變色。

依光線照射的角度不同,會顯得又黃又混濁,

中門牙與側門牙的比例也不夠自然。


📸 照片2──標示出樹脂補牙的部位

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片

幾乎所有門牙都經過多次的樹脂疊補。

每一處的顏色都不一致,交界面也變得粗糙,

因此形成了更容易染色、更容易堆積牙結石的結構。

這樣一來,蛀牙就會反覆發生,

「又得再做一次樹脂補牙」的情況,也就必然會再次到來。


📸 照片3──診斷過程(測量大小與比例)

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片

陶瓷貼片並不是單純「黏上去」的治療。

首先必須精確設定牙齒的比例(Tooth Ratio)、對稱性(Symmetry),

以及與臉部相襯的長度與寬度。

這位患者

✔ 牙齒尺寸偏大

✔ 左右比例不理想

✔ 突出度、長度、對稱性都顯得不協調

因此這是一個診斷比任何事情都重要的案例。


📸 照片4、5──咬合面與突出度分析

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
樹脂變色,是時候該做個了結了|門牙樹脂變色陶瓷貼片治療案例 — 圖5

牙齒的突出度(Protrusion),

以及微笑時所露出牙齒的傾斜角度,全都經過了詳細分析。

陶瓷貼片治療失敗最大的原因,

就在於「只看表面就直接黏上去」。

必須連咬合、側面輪廓、微笑曲線都一併納入計算,

最終的結果才會顯得自然。


📸 照片6──以蠟型(Wax-up)進行模型設計

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片

根據診斷結果,

用蠟先試做出4顆門牙的最終形態。

蠟型診斷

✔ 最終的牙齒形態

✔ 修磨量

✔ 長度與比例

✔ 咬合的穩定性

是事先預測上述項目的階段,

是決定治療結果最重要的一道過程。


📸 照片7──依計畫範圍進行最小修磨後,重新整理樹脂部位

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片

完全清除門牙之間的蛀牙部位,

並整理牙齒表面,讓陶瓷貼片能夠穩定地附著。

修磨量方面,

✔ 幾乎微小到不需要麻醉

✔ 盡最大可能保留了琺瑯質層

這是為了預防蛀牙復發,最為關鍵的一個步驟。


📸 照片8──治療後的最終模樣

門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片
門牙蛀牙 樹脂變色 陶瓷貼片

門牙有了顯著的改變!

明亮又自然的色澤

斑點與變色完全消除

牙齒的對稱性與比例,與臉部完美協調

陶瓷均勻包覆整顆牙齒的結構,能有效預防蛀牙復發

微笑時給人更加柔和、更有質感的印象

患者也開心地表示:「終於不用再因為門牙而感到有壓力了。」


結論

門牙的樹脂補牙做得越多次,變色就越嚴重,蛀牙也會更頻繁地發生。

因此從某個時間點開始,

與其不斷修補樹脂,不如改用陶瓷貼片來讓牙齒穩定下來,

無論是牙齒健康還是美觀,都會更加有利。

尤其是

✔ 樹脂反覆變色的情況

✔ 蛀牙經常發生的情況

✔ 牙齒形態與臉部不協調的情況

陶瓷貼片從長期來看會更加穩定,

在美觀上也是相當出色的治療方式。


Q&A

Q1. 為什麼一直重做樹脂補牙,變色會越來越嚴重?

因為樹脂表面較粗糙,且屬於會吸收水分的材質,

因此染色與變色的情況會不斷反覆發生。

Q2. 做了陶瓷貼片,蛀牙就不會再發生了嗎?

陶瓷表面光滑,較不易堆積牙結石,

蛀牙復發的機率也會大幅降低。

Q3. 我很擔心牙齒修磨的問題。

我們只會針對必要的部位,進行最低限度的修磨。

這個案例的修磨程度,甚至不需要麻醉就能完成。

Q4. 陶瓷貼片的顏色能做得自然嗎?

透過手工堆疊的製作方式,

如實重現天然牙齒的透明感與立體感。

Q5. 我的牙齒也能做無修磨陶瓷貼片嗎?

需視牙齒的形態、蛀牙狀況與咬合狀態而定。

我們會透過診斷,準確告知您所需的修磨量。

樹脂變色,是時候該做個了結了|門牙樹脂變色陶瓷貼片治療案例 — 圖11

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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