專欄 貼片重做

江南牙科 老舊全瓷冠重做

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是江南牙科·江南Dream牙科院長Park Jonguk。

讓前牙變漂亮的治療,稱為牙齒整形。

整形的方法中,有全瓷冠與陶瓷貼片這兩種。

陶瓷貼片就像大家熟知的那樣,

在將牙齒磨削降到最低的同時,

使牙齒變得美觀的治療;

而全瓷冠

則是在特定情況下將牙齒整體磨削,

像戴帽子一樣套上去改變牙齒外形的治療。

有些情況必須採用全瓷冠治療。

1. 做過根管治療、牙齒變色嚴重時

2. 牙齒碎裂導致無法進行陶瓷貼片的情況

3. 蛀牙過於嚴重、必須將牙齒整顆包覆的情況

等等。

江南牙科以最適合的治療方式協助患者進行重做。

正如所有牙科治療都不是永久的,

全瓷冠隨著時間推移,也會因各種原因需要重做。

今天要介紹的是因美觀因素而重做全瓷冠的案例。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖1

患者很久以前對4顆前牙做過含金屬材質的牙冠治療。

推測當時陶瓷貼片治療

尚未廣為人知,屬於相當久遠的病例。

現在幾乎已不採用這種方式,推估至少已超過15年。

牙齒的色澤與外形

已經不太像自然牙、顯得相當不協調,

加上年代久遠,牙齦也明顯萎縮,

不僅在美觀上問題重重,

而且牙齒是連在一起的,

導致清潔保養也變得困難,

因此決定在江南牙科進行重做治療。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖2
江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖3
江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖4
江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖5

先對目前的牙齒狀態進行分析。

測量牙齒的比例,

確認要如何調整牙齒之間的大小差異。

同時確認牙齒的凸出程度,

並決定盡可能改善暴牙情形。

由於牙齦下降過多,

也一併思考該如何解決牙齦的美觀問題。

從原本過寬過短的感覺出發,

依照臉部比例調整牙齒的長寬比例,

並依此決定旁邊牙齒,也就是側門齒的形狀與大小。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖6

移除了舊有的牙冠。

前牙的牙冠治療

需要磨削固定的量。

雖然依材質不同,磨削量會略有差異,

不禁讓人設想,若當初做的是陶瓷貼片而非牙冠治療會如何,

但畢竟陶瓷貼片像現在這樣廣為人知也不過是近年的事,

所以這也算是無可奈何的病例。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖7

製作臨時假牙後,

就牙齒的大小與比例進行溝通。

無論是凸出的程度,

還是牙齒的大小、以及與旁邊牙齒的大小比例,

都會加以說明,並聆聽患者的感受。

若非特殊情況,

大部分患者都希望嘴型能收一些,

牙齒也能顯得小一點,

但受限於骨骼與原本牙齒的位置,

只能在可行的範圍內進行調整。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖8

全瓷冠已製作完成。

並非整顆牙齒都是同一種顏色,

而是依部位呈現不同色調,

並在牙齒尖端賦予透明感與多層次效果。

在牙齒外形方面,

也設計出立體感,讓牙齒看起來更小巧。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖9

江南牙科的治療已經完成。

能充分感受到自然的牙齒色澤。

牙齒並非一味潔白就漂亮,

而是需要像這樣呈現多層次的色調,

並依年齡層以及膚色,

調整色調。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖10

設計上在牙齒尖端保留了通透感。

透明感是年輕牙齒的特徵,

若希望看起來年輕,適度保留通透感會比較理想。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖11

治療也完成得與牙齦相得益彰。

原本是擔心牙齦萎縮嚴重、能否與治療結果協調的病例,

透過臨時假牙,

讓牙齦充分適應,

確保裝上全瓷冠時不會出現問題。

江南牙科 老舊全瓷冠重做 — 圖12

自然之美

Since 2006, 江南牙科·江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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