专栏 贴面重做

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是江南牙科Dream牙科院长Park Jonguk。

让门牙变美的治疗被称为牙齿整形。

整形的方法中,主要有全瓷冠与瓷贴面两种。

瓷贴面正如广为人知的那样,

在将磨牙量降到最低的同时,

让牙齿变得美观的治疗,

而全瓷冠,

则是在特定情况下,将牙齿整体磨削后,

像戴帽子一样整体包裹、从而改变牙齿形态的治疗。

有些病例必须采用全瓷冠治疗。

1. 做过根管治疗、牙齿变色严重时

2. 牙齿折裂、无法采用瓷贴面的情况

3. 蛀牙过于严重、必须将牙齿完全包裹的情况

等等。

江南牙科会以最适合的治疗方法,为患者提供再治疗。

正如所有牙科治疗都不可能永久维持一样,

全瓷冠也会随着时间推移,因各种原因而需要重新治疗。

今天要看的,是一例因美观原因而进行全瓷冠翻修的病例。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图1

患者很久以前对4颗门牙做过含金属材质的牙冠治疗。

推测当时对于瓷贴面治疗,

还未被广泛了解,是一个相当陈旧的病例。

如今几乎已经不再采用这种方法,估计已经过去了15年以上。

牙齿的色感与形态,

生硬到很难称之为天然牙的程度,

由于年代已久,牙龈也发生了明显的退缩,

不仅在美观上存在诸多问题,

而且由于牙齿是连在一起的,

护理起来也十分困难,

因此决定在江南牙科进行翻修治疗。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图2
江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图3
江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图4
江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图5

对目前的牙齿状态进行分析。

测量牙齿的比例,

确认该如何调节牙齿之间的尺寸差异。

同时确认牙齿的突出程度,

决定尽可能地解决突出问题。

由于牙龈退缩得过多,

也需要考虑该如何解决牙龈方面的美观问题。

从原本过宽过短的感觉,

调整为与脸部比例相符的牙齿横竖比例,

并据此确定旁边牙齿、也就是侧切牙的形态与大小。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图6

拆除了陈旧的牙冠。

门牙的牙冠治疗,

需要一定量的磨削。

虽然磨削量会因材料的不同而略有差异,

也不禁让人想,如果当初一开始就做瓷贴面而非牙冠治疗会怎样,

但由于瓷贴面像现在这样广为人知也不过是近些年的事,

这也算是一个无可奈何的病例。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图7

制作了临时牙冠,

就牙齿的大小与比例展开讨论。

关于突出的程度,

以及牙齿的大小与旁边牙齿之间的尺寸比例,

向患者做出说明,并听取患者的感受。

如果不是特殊情况,

大多数患者都希望嘴巴能收进去,

并希望牙齿变得小一些,

但由于骨骼与原有牙齿位置存在一定的局限,

只能在可行的范围内进行调整。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图8

全瓷冠的制作已经完成。

并非整颗牙齿都是同一种颜色,

而是根据部位呈现不同的色感,

并在牙齿切端赋予透明感与多种视觉效果。

在牙齿的形态方面,

也通过赋予立体感,设计出让牙齿看起来更小的效果。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图9

江南牙科的治疗已经完成。

可以充分感受到自然的牙齿色感。

并不是牙齿越白就越美,

而是需要像这样表现出丰富多样的色感,

并根据年龄段以及肤色,

对色感进行调节。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图10

在牙齿切端一侧,设计中保留了透明的质感。

由于透明感是年轻牙齿的特征,

如果想要显得年轻,适度保留透明的质感会更好。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图11

治疗也完成得与牙龈十分协调。

这是一个曾担心因牙龈退缩严重而难以协调的病例,

但通过利用临时牙冠,

使牙龈得以充分适应,

确保了全瓷冠戴入时不会出现问题。

江南牙科:陈旧全瓷冠翻修治疗 — 图12

自然之美

Since 2006, 江南牙科·江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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