专栏 牙齿变色

变色牙瓷贴面|白斑与发黄牙齿也能自然改善吗?

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

这是一位20多岁女性患者,因牙齿有斑驳的斑点(白斑+发黄)而备受困扰的病例。

本文将介绍单纯美白或树脂无法解决的变色牙、斑驳牙瓷贴面的诊断过程,

以及准确的陶瓷材料选择,和微创磨牙瓷贴面的实际治疗结果。

即便才20多岁,如果牙齿发黄,并且多处混杂着白色斑点,

整体笑容的氛围就会变得暗淡,看起来像是"不干净的牙齿"。

这位患者也是变色牙加白斑(white spot)的典型病例,

尤其是两颗中切牙又大又长,还呈现出瓮状的形态异常,

无论是牙齿形状还是色泽,在美观上都存在较大的负担。

单纯只让颜色变亮的治疗,绝对无法解决问题。

准确诊断→选择陶瓷材料→确定磨削量→手工制作,

只有这四个环节完美契合,才能呈现出自然的结果。

本文将

"暗沉又斑驳的牙齿,也能通过瓷贴面变得如此自然"

这一转变过程详细展示给大家。


正文

📸 照片1 治疗前状态

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

整体牙齿发黄,

各处散布着白色斑点,呈现出斑驳的感觉,

两颗中切牙又大又长,呈瓮状,

在美观上是协调感崩坏最严重的状态。

这尤其是年轻女性最感到困扰的形态与颜色组合。


📸 照片2·3·4·5 蜡型精密诊断过程

说这个过程占瓷贴面治疗的"一半"也不为过。

测量目前牙齿的大小与比例

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

由于中切牙偏大,需要重新调整整体的协调感。

2. 确认牙齿的突出程度

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

如果形态过于内收就适当补足,如果过于突出就需要缩减。

3. 分析牙弓形态

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

这是为了与整体笑容曲线相协调而必需的过程。

4. 用蜡型模拟牙齿形态

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

这是决定最终结果基本框架的阶段。

而在这个阶段中最重要的是:

"准确确定磨削量的工作"

如果在这里出现失误,

→ 不必要的过度磨削

→ 牙本质暴露

→ 不透明的瓷贴面

都有可能因此而发生。


📸 照片6 牙齿磨削后状态

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

实际磨削之后发现,

牙本质的颜色比预想的要暗得多。

这是最大的问题所在。

如果牙本质偏暗,会导致:

单纯美白没有效果

用单一陶瓷材料无法呈现出通透感

如果做得过于不透明,就会成为显得人工不自然的牙齿

因此这个病例在技术上属于难度较高的类型。

解决方法只有一个:

混合使用多种陶瓷材料的手工堆瓷方式

如果使用现成的单一陶瓷(CAD/CAM),

绝对无法做出自然的效果。


📸 照片7·8·9 瓷贴面治疗后的样子

门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗
门牙变色斑驳牙齿的瓷贴面治疗

看最终结果:

✔ 完全去除斑驳

✔ 明亮却不过度的自然色泽

✔ 保留牙尖通透感

✔ 改善瓮状形态

✔ 精确调整整体比例

或许有人会以为,变色牙的病例难免只能做得不透明,

但通过手工堆瓷,在自然光下观察,

已经还原到几乎与天然牙齿难以区分的自然程度。

患者本人也表示:

"早知道就该早点做了……现在终于拥有了看不出痕迹、自然的牙齿"

对结果感到非常满意。


结语

变色牙、斑驳牙的瓷贴面治疗,

并非只是简单粘贴陶瓷的治疗。

尤其是像这次这样的病例,

✔ 发黄的牙本质

✔ 白色斑点

✔ 瓮状形态

✔ 偏大的中切牙

如果这些因素同时存在,

准确的诊断以及层层堆叠多种陶瓷的手工堆瓷方式就必不可少。

患者本人表示"现在笑起来变得轻松多了",治疗结果带来了非常大的改变。


Q&A

Q1. 变色牙也能通过瓷贴面达到自然的效果吗?

可以。只要不采用单一陶瓷(CAD/CAM)方式,而是使用手工堆瓷,就能实现。

Q2. 白色斑点也能被遮盖吗?

可以。单纯美白反而会让斑点更加显眼,瓷贴面是最有效的方式。

Q3. 我很担心牙齿的磨削量。

只会磨削到必要的最小限度,并且是在即使日后去除也不会出问题的范围内进行。

Q4. 要看起来自然,需要做几颗牙齿?

会根据个人的牙齿形态、脸部大小与比例来决定。这次的病例也是以最少的数量进行的。

Q5. 瓷贴面的使用寿命大概有多长?

如果制作与粘接都准确到位,可以维持10~20年以上。

Q6. 治疗后的护理会很困难吗?

像护理普通牙齿一样即可,没有特别困难的地方。


变色牙瓷贴面|白斑与发黄牙齿也能自然改善吗? — 图10

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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