变色牙瓷贴面|白斑与发黄牙齿也能自然改善吗?
这是一位20多岁女性患者,因牙齿有斑驳的斑点(白斑+发黄)而备受困扰的病例。
本文将介绍单纯美白或树脂无法解决的变色牙、斑驳牙瓷贴面的诊断过程,
以及准确的陶瓷材料选择,和微创磨牙瓷贴面的实际治疗结果。
即便才20多岁,如果牙齿发黄,并且多处混杂着白色斑点,
整体笑容的氛围就会变得暗淡,看起来像是"不干净的牙齿"。
这位患者也是变色牙加白斑(white spot)的典型病例,
尤其是两颗中切牙又大又长,还呈现出瓮状的形态异常,
无论是牙齿形状还是色泽,在美观上都存在较大的负担。
单纯只让颜色变亮的治疗,绝对无法解决问题。
准确诊断→选择陶瓷材料→确定磨削量→手工制作,
只有这四个环节完美契合,才能呈现出自然的结果。
本文将
"暗沉又斑驳的牙齿,也能通过瓷贴面变得如此自然"
这一转变过程详细展示给大家。
正文
📸 照片1 治疗前状态
整体牙齿发黄,
各处散布着白色斑点,呈现出斑驳的感觉,
两颗中切牙又大又长,呈瓮状,
在美观上是协调感崩坏最严重的状态。
这尤其是年轻女性最感到困扰的形态与颜色组合。
📸 照片2·3·4·5 蜡型精密诊断过程
说这个过程占瓷贴面治疗的"一半"也不为过。
测量目前牙齿的大小与比例
由于中切牙偏大,需要重新调整整体的协调感。
2. 确认牙齿的突出程度
如果形态过于内收就适当补足,如果过于突出就需要缩减。
3. 分析牙弓形态
这是为了与整体笑容曲线相协调而必需的过程。
4. 用蜡型模拟牙齿形态
这是决定最终结果基本框架的阶段。
而在这个阶段中最重要的是:
"准确确定磨削量的工作"
如果在这里出现失误,
→ 不必要的过度磨削
→ 牙本质暴露
→ 不透明的瓷贴面
都有可能因此而发生。
📸 照片6 牙齿磨削后状态
实际磨削之后发现,
牙本质的颜色比预想的要暗得多。
这是最大的问题所在。
如果牙本质偏暗,会导致:
单纯美白没有效果
用单一陶瓷材料无法呈现出通透感
如果做得过于不透明,就会成为显得人工不自然的牙齿
因此这个病例在技术上属于难度较高的类型。
解决方法只有一个:
混合使用多种陶瓷材料的手工堆瓷方式
如果使用现成的单一陶瓷(CAD/CAM),
绝对无法做出自然的效果。
📸 照片7·8·9 瓷贴面治疗后的样子
看最终结果:
✔ 完全去除斑驳
✔ 明亮却不过度的自然色泽
✔ 保留牙尖通透感
✔ 改善瓮状形态
✔ 精确调整整体比例
或许有人会以为,变色牙的病例难免只能做得不透明,
但通过手工堆瓷,在自然光下观察,
已经还原到几乎与天然牙齿难以区分的自然程度。
患者本人也表示:
"早知道就该早点做了……现在终于拥有了看不出痕迹、自然的牙齿"
对结果感到非常满意。
结语
变色牙、斑驳牙的瓷贴面治疗,
并非只是简单粘贴陶瓷的治疗。
尤其是像这次这样的病例,
✔ 发黄的牙本质
✔ 白色斑点
✔ 瓮状形态
✔ 偏大的中切牙
如果这些因素同时存在,
准确的诊断以及层层堆叠多种陶瓷的手工堆瓷方式就必不可少。
患者本人表示"现在笑起来变得轻松多了",治疗结果带来了非常大的改变。
Q&A
Q1. 变色牙也能通过瓷贴面达到自然的效果吗?
可以。只要不采用单一陶瓷(CAD/CAM)方式,而是使用手工堆瓷,就能实现。
Q2. 白色斑点也能被遮盖吗?
可以。单纯美白反而会让斑点更加显眼,瓷贴面是最有效的方式。
Q3. 我很担心牙齿的磨削量。
只会磨削到必要的最小限度,并且是在即使日后去除也不会出问题的范围内进行。
Q4. 要看起来自然,需要做几颗牙齿?
会根据个人的牙齿形态、脸部大小与比例来决定。这次的病例也是以最少的数量进行的。
Q5. 瓷贴面的使用寿命大概有多长?
如果制作与粘接都准确到位,可以维持10~20年以上。
Q6. 治疗后的护理会很困难吗?
像护理普通牙齿一样即可,没有特别困难的地方。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。